- Как избежать инсульта
- Первичная профилактика инсульта
- Медикаментозная терапия
- Упражнения для профилактики инсульта и инфаркта
- Баня как профилактика инсульта
- Баня после инсульта
- Что такое инсульт?
- Действие бани на организм до инсульта
- Действие бани на организм после инсульта
- Когда и как посещать баню тому, кто перенес инсульт
Как избежать инсульта
Профилактика инсульта заключается в нивелировании факторов риска, лекарственной терапии фоновых заболеваний, выполнении упражнений, укрепляющих состояние сосудов головного мозга. Врачи Юсуповской больницы подходят индивидуально к предотвращению сосудистых осложнений у каждого пациента. Для того чтобы можно было учесть все факторы риска, неврологи и кардиологи тщательно обследуют пациентов, используя современные аппараты, которые производят ведущие фирмы Европы, Японии и США.
Для того чтобы избежать инсульта следует знать причины, которые могут вызвать острое нарушение мозгового кровообращения. Риск инсульта увеличивает:
- возраст: после 50 лет каждое десятилетие жизни повышает вероятность развития инсульта в 2 раза;
- отягощённая наследственность: вдвое увеличивается риск инсульта наличие родственников, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения;
- аритмия: у 5% пациентов, страдающих нарушениями ритма сердечной деятельности, развивается ишемический инсульт;
- сужение или закупорка сонных артерий и повышение склонности к образованию тромбов приводят к инсульту у 5-7% пациентов;
- артериальная гипертензия является одной из основных причин геморрагического инсульта.
Пациенты, которые входят в группу риска по перечисленным выше параметрам, после обращения в Юсуповскую больницу проходят обследование, которое включает в себя:
- ультразвуковое исследование крупных сосудов (прежде всего – сонных артерий);
- электрокардиографию;
- эхокардиографию;
- развёрнутые анализы крови с определением липидного профиля, склонности к тромбообразованию;
- определение уровня гомоцистеина – аминокислоты, которая приводит к раннему атеросклерозу и образованию тромбов. Она повышает вероятность инсульта и инфаркта в 5–8 раз;
- компьютерную и магнитно-резонансную терапию;
- дуплексное исследование сосудов головного мозга;
- видеоэлектроэнцефалографию;
- нейромиографию;
- суточное холтеровское мониторирование артерирование и ЭКГ.
Предотвратить инсульт можно, своевременно обратившись к врачу. Неврологи Юсуповской больницы обследуют пациента на предмет инсульта при наличии следующих симптомов:
- внезапная, временная слабость или онемение конечностей;
- кратковременные затруднения речи;
- периодическое нарушение остроты зрения;
- диплопия (двоение в глазах);
- нарушение равновесия или головокружение.
Первичная профилактика инсульта
Первичная профилактика инсульта – система мер, направленных на предупреждение первой сердечно-сосудистой катастрофы. Врачи Юсуповской больницы рекомендуют пациентам применить все способы воздействия на сферу своей жизни, снижающие негативное влияние традиционных факторов риска. Аксиомой является формула: снижение массы тела + отказ от курения никотина + физическая активность эффективней лекарственных средств. Изменения образа жизни в сочетании с регулярной обоснованной превентивной лекарственной терапией позволяет предотвратить инсульт и добавить дополнительных 8–10 лет жизни.
Медикаментозная терапия
Какое лекарство следует принимать для того чтобы предотвратить инсульт? Кардиологи Юсуповской больницы проводят профилактику инсульта у пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, по трём направлениям:
- применение гипотензивных средств;
- лечение статинами;
- антитромботическая терапия.
Наиболее эффективной является антитромботическая терапия. Она преследует следующую цель: предупреждение образования тромбов внутри сосудов и предотвращение инсульта. В клинической практике кардиологов Юсуповской больницы широкое применение получили следующие антитромбоагрегантные лекарственные средства:
- антикоагулянты прямого действия (гепарин и его низкомолекулярные формы);
- антикоагулянты – антагонисты витамина К (чаще используется Варфарин);
- новые пероральные антикоагулянты (НПАК) – апиксабан, дабигатран, ривароксабан;
- тромбоцитарные антиагреганты: ацетилсалициловая кислота, клопидогрель дипиридамол.
С целью первичной профилактики коронарного эмболического инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий применяют антикоагулянты. Если отсутствует возможность их использования, назначают ацетилсалициловую кислоту. Этот препарат рекомендован пациентам, страдающим ишемической болезнью сердца, имеющим клинические признаки облитерирующего атеросклероза. Если у пациента выявлены противопоказания к ацетилсалициловой кислоте, применяют клопридогрел. Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору препаратов антитромбоагрегантной терапии пациентам с высокой угрозой развития инсульта.
Риск развития инсульта находится в прямой зависимости от уровня артериального давления. Повышение диастолического давления на 7 мм ртутного столба ассоциируется с ростом риска инсульта на 42 %. Целевые цифры артериального давления у пациентов низкого риска составляют 140 и 90 мм ртутного столба. У лиц, имеющих высокий риск развития инсульта (сахарный диабет, перенесенные ранее сердечно-сосудистые заболевания, хронические заболевания почек) кардиологи Юсуповской больницы добиваются уровня артериального давления ниже 130 и 80мм ртутного столба.
Некоторые пациенты с нормальным, незначительно повышенным или даже пониженным артериальным нуждаются в приёме антигипертензивных препаратов в случае наличия ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности. В качестве первичной профилактики инсульта кардиологи назначают следующие лекарственные средства:
- р-блокаторы;
- ингибиторы АПФ;
- блокаторы кальциевых каналов;
- диуретики;
- блокаторы рецепторов ангиотензина II.
В настоящее время единодушное мнение относительно того, какой из этих классов препаратов более эффективен, отсутствует. В качестве средств первичной профилактики все они обладают примерно одинаковым профилактическим потенциалом, и на первый план выходит задача достижения целевых цифр артериального давления. В качестве терапии первой линии врачи Юсуповской больницы используют тиазидные и тиазидоподобные диуретики, а также ингибиторы АПФ.
Упражнения для профилактики инсульта и инфаркта
Для профилактики инсульта реабилитологи Юсуповской больницы рекомендуют включать в комплекс ежедневной гимнастики упражнения, улучшающие кровоснабжение мозга. Они включают следующие упражнения с изменением положения головы:
- наклоны из стороны в сторону;
- вращение головой;
- перевороты;
- кувырки.
При выполнении гимнастики необходимо следить за дыханием, движения головой следует выполнять плавно, без рывков. Если появляются неприятные ощущения, потемнение в глазах, сильное головокружение гимнастику следует прервать и возобновить после непродолжительного отдыха, снизив интенсивность движений.
Отличной гимнастикой для сосудов мозга являются танцы. Выполняя танцевальные па, человек тренирует координацию, его кровь обогащается кислородом, улучшается её циркуляция. Снижается тонус сосудов головного мозга, они становятся более эластичными.
В варикозно расширенных венах нижних конечностей могут образоваться тромбы, которые отрываются, перемещаются в сосуды головного мозга и вызывают инсульт. Чтобы снизить нагрузку на нижние конечности, можно делать упражнения в воде. Плавание, принятие бальнеологических ванн, аквааэробика и даже простое обливание ног прохладной водой это стимулирует кровообращение и заставляет сосуды ног сжиматься и разжиматься с большей интенсивностью. Такая регулярная зарядка для сосудов способствует их укреплению и делает стенки ножных вен более эластичными.
Для оздоровления сосудов ног реабилитологи также рекомендуют неспешный бег трусцой. Эффективной профилактикой инсульта является ношение компрессионного трикотажа. Риск сосудистых катастроф уменьшается у пациентов, которым в клиниках-партнёрах Юсуповской больницы выполнили склеротерапию или абляцию вен нижних конечностей.
Нарушение циркуляции крови в сосудах головного мозга, головные боли, повышенное давление и прочие неприятные симптомы вызывает патология сосудов шеи. Укрепляя шейные мышцы, можно их восстановить и предотвратить инсульт. Реабилитологи рекомендуют выполнять повороты, наклоны и вращения головы. Все движения следует выполнять плавно, не забывая следить за правильным дыханием.
Для профилактики инсульта рекомендуется делать следующие упражнения:
- встать у стены так, чтобы все части тела были плотно прижаты к вертикальной поверхности. На вдохе изо всех сил следует упереться в стену, максимально напрягая мышцы шеи. Задержать дыхание и сохранять данное положение в течение5-6 секунд;
- сидя на стуле, поместить ладонь на лоб и сильно надавить, заставляя голову откинуться назад. Одновременно, напрягая шею, необходимо противостоять поступательному движению головы. Такое «противоборство» при максимальном напряжении следует удерживать 5-7 секунд, при этом дыхание надо приостановить. По истечении этого времени нужно выдохнуть воздух и отдохнуть 10-12 секунд. Повторять движения рекомендуется от 3 до 7 раз в день.
Тренировку сердца и сосудов начинают утром, сразу после пробуждения. Вызывает улучшение кровотока и расширение коронарных сосудов вращение кистями рук и стопами ног. Наклоны, приседания и повороты туловища рекомендуется выполнять при постоянном контроле частоты сердцебиения.
Рекомандуем несколько упражнений для профилактики инфаркта:
- ноги поставить на уровень ширины плеч. Руки поднять кверху, сцепив при этом кисти в замок. При наклоне корпуса вправо — правую ногу отвести вправо. Наклон стремиться выполнять как можно глубже. Повторить те же движения в левую сторону. Выполнять упражнение 8-9 раз, не забывая контролировать дыхание;
- подняться на носочки и ходить с очень высоким поднятием коленей;
- руки развести в стороны и ритмично хлопать ладонями по противоположному плечу. Туловище при этом держать прямо. Наращивать повторы и темп при отсутствии неприятных ощущений в области сердца до 50 раз.
Активно тренировать сосуды сердца помогают плаванье, ходьба по лестнице, езда на велосипеде. Главное при выполнении этих упражнений – не их интенсивность и количество, а регулярность. Необходимо чтобы нагрузка чередовалась с расслаблением. При таком подходе мышечные волокна сердца будут увеличиваться, сердечная мышца и сосуды укрепляться, что и предотвратит инфаркт.
В Юсуповской больнице Москвы пациентам врачи разрабатывают индивидуальные программы профилактики инсульта и инфаркта. Благодаря современному медицинскому оборудованию проводится точная диагностика состояния артерий головы, шеи, сердца, позволяющая подобрать наиболее эффективные препараты и упражнения для предотвращения осложнений в работе сосудов. Запись на первичный приём к неврологу и кардиологу проводится по телефону.
Источник статьи: http://yusupovs.com/articles/neurology/kak-izbezhat-insulta/
Баня как профилактика инсульта
По данным статистики, в России от инсульта происходит около 20 % смертей, а во всем мире это заболевание стоит на втором месте по количеству летальных исходов. Бить тревогу заставляет и то, что количество инсультов неуклонно растет, и в России в 9 раз превышает аналогичные показатели западных стран.
Поэтому сейчас, как никогда раньше, остро стал вопрос профилактики заболеваний, связанных с нарушениями мозгового кровообращения. На западе этим вопросом занимаются достаточно давно, существуют специальные государственные программы, направленные на профилактику инсульта и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Культивируется здоровый образ жизни, сформировалось стойкое негативное отношение к вредным привычкам, в частности, к курению, которое в некоторых странах практически запрещено.
В России, к сожалению, этому вопросу уделялось слишком мало внимания. Халатное отношение к собственному здоровью, вредные привычки, стрессы, неправильное питание — все это является нормой для среднестатистического жителя нашей страны. Чаще всего не берегут свой организм именно мужчины, которые и так в большой степени подвержены заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Порой это приводит к ужасным последствиям – зачастую проблема обнаруживается тогда, когда вызывать скорую помощь уже слишком поздно.
В профилактике инсульта нет ничего сложного, как правило, это простые меры, которые помогут избежать и большинства других заболеваний, продлят молодость и красоту.
Начать нужно со здорового полноценного сна. Отдых должен сменяться регулярными физическими нагрузками. Польза зарядки и физкультуры неоценима. Не нужно перегружать организм, систематические занятия спортом должны поддерживать тонус мышц и сосудов, а также способствовать полноценному снабжению клеток кислородом. Это могут быть получасовые прогулки на свежем воздухе, езда на велосипеде, катание на лыжах, неспешные легкие пробежки.
Тренировать нужно не только мышцы — мозг тоже требует зарядки. Книги, шахматы, кроссворды, изучение иностранных языков — это позволит поддерживать полноценную работоспособность мозга, ведь со временем его клетки могут атрофироваться за ненадобностью. А отсюда и ухудшение памяти, рассеянность, на которые так часто жалуются пожилые люди. Давно было замечено, что работники интеллектуальной сферы живут значительно дольше, чем представители рабочих специальностей, чья сфера деятельности связана исключительно с физическим трудом.
Необходимо избегать стрессовых состояний. Для того, чтобы расслабиться, можно использовать различные релаксационные техники или ароматерапию. Последний способ очень эффективен, так как используют ароматические масла для этих целей с древних времен. Их целебные свойства часто помогают при лечении инсульта, атеросклероза и многих других сердечно-сосудистых заболеваний.
Следует забыть о вредных привычках: переедании, курении и злоупотреблении алкоголем. Правильное, сбалансированное, разнообразное питание с преобладанием фруктов, овощей, и различных круп — отличная профилактика инсульта. А лишний вес, диабет и курение — наоборот значительно увеличивают риск его возникновения.
Источник статьи: http://meduniver.com/Medical/profilaktika/zdorovyj_obraz_zhizni_kak_profilaktika_insulta.html
Баня после инсульта
Можно ли ходить в баню, если произошел инсульт? Все зависит от того, когда и как это делать. Банные процедуры полезны для здоровья. Врачи выступают за посещение парилок при отсутствии противопоказаний. Крайне важно понять, относится ли к ним инсульт. Для этого нужно вспомнить, что он собой представляет и как баня влияет на обычного человека и пациента, столкнувшегося с такой проблемой.
Что такое инсульт?
Инсульт – это гибель клеток головного мозга, происходящая по причине нарушенного кровоснабжения, которое проявляется его прекращением или резким снижением. Развитие инсульта напрямую связано с состоянием сосудов, так как нарушается их проходимость.
Это связывается с неправильным питанием, ожирением, частыми стрессами и другими, иногда наследственными факторами, которые так или иначе негативно действуют на сосуды. На некоторые из них баня оказывает положительное влияние. Например, ее регулярное посещение при соответствующем образе жизни помогает сбавить вес, избавиться от стрессов и расслабиться, что снижает риск развития инсульта.
Выделяется два основных вида инсульта.
- Ишемическая форма характеризуется постепенным нарастанием симптоматики.
- Геморрагическая форма развивается резко из-за развития внутричерепного кровоизлияния.
Независимо от того, в какой форме, в каком возрасте и при каких обстоятельствах возник инсульт, больной нуждается в неотложной медицинской помощи, госпитализации и стабилизации функций организма. Первое время пациент лечится только в условиях стационара. Однако после выписки начинается реабилитация и важно избегать того, что может спровоцировать повторный приступ или по-другому ухудшить состояние человека.В реабилитационные мероприятия включается физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика. Их цель – полностью или частично восстановить функции мозга и двигательного аппарата. Можно ли париться в бане для того, чтобы достичь этого?
Действие бани на организм до инсульта
Баня – очищающая и оздоровительная процедура, что обусловлено действием горячего воздуха и воды. Установлено, что еженедельные банные процедуры укрепляют иммунную систему и защищают от вирусных инфекций. Баня полезна для сосудов и всего организма, только если отсутствуют противопоказания. В некоторых случаях она может помочь избежать инсульта и других проблем со здоровьем, что связано с некоторыми действиями банных процедур.
- Расслабление после психологических и физических нагрузок. За счет пребывания в парной расслабляются мышцы, возвращается работоспособность. Если использовать веник, создается эффект массажа, что увеличивает пользу от бани в несколько раз.
- Хорошее влияние на ток крови. Так как во время бани организм теряет много жидкости, кровь сгущается. Жидкость переходит в сосуды, рассасываются разные затвердевания.
- Стабилизация обмена веществ. Так как в бане человек сильно потеет, из организма выходят токсины, шлаки, благодаря чему он очищается. В сочетании с высокими температурами это помогает избавиться еще и от лишних килограммов.
- Укрепление сосудов. Обусловлено температурными перепадами, которые тренируют сосудистую систему.
Баня приносит и другую пользу, но указанные факторы хорошо действуют на кровообращение и сосуды. Это не предотвращает инсульт на сто процентов, но уменьшает риск его развития, если правильно пользоваться банными процедурами и учитывать различные противопоказания в виде высокого АД, онкологии и т.д.
Но когда произошел инсульт, состояние организма резко изменилось. Теперь желание попариться нужно контролировать, ведь баня, которая раньше приносила пользу, может стать врагом.
Действие бани на организм после инсульта
Восстановление после нарушения мозгового кровообращения требует долгого времени. В первый год после этого нужно быть крайне осторожным, чтобы избегать факторов, способных привести к повторному приступу. В их число входит и посещение парной. Такой запрет не взят с потолка, он имеет под собой серьезные основания, связанные с состоянием после инсульта.
- Нарушен кровоток в сосудах. Банные процедуры могут привести к разрыву сосуда из-за нарушенного движения крови в сосудах.
- Нарушена работа мозга, его нужно оберегать от стрессов. Банные процедуры — полезный стресс для организма более здорового человека, но инсультник от них может серьезно пострадать.
- Ослаблен весь организм человека. Он не способен выдержать высокие температуры без ущерба для себя, не говоря уже о парной и применении веника.
Попарившись после инсульта, человек может опять попасть в больницу из-за осложнений или рецидива. Важно помнить, что после инсульта сосуды становятся ломкими, хрупкими. Они не могут быстро сужаться и расширяться, меняя просвет, но вынуждены делать это из-за быстрых температурных перепадов. Это сильно увеличивается риск артериального разрыва.
В бане сосуды, сердце и кровь находятся в состоянии боевой готовности. Слишком велика вероятность того, что они проиграют бой с очень высокой температурой, повышенным в результате этого давлением, резкими температурными перепадами, так как ослаблены и не способны защищаться.
Есть врачи, которые призывают навсегда отказаться от бани после инсульта, независимо от того, насколько серьезны осложнения и сколько времени прошло после приступа. Это справедливо, если не получилось устранить причины, которые привели к инсульту. Но действительно ли стоит навсегда отказаться от бани каждому, кто перенес инсульт?
Баня после инсульта категорически запрещена в течение 12 месяцев, потому что организм восстанавливается после серьезного стресса. Затем все решается на основании состояния пациента и результатов его реабилитации.
Когда и как посещать баню тому, кто перенес инсульт
Решение о том, можно или нет ходить в баню после инсульта в процессе реабилитации, когда прошло достаточно времени, принимает невролог, наблюдающий больного. Он учитывает степень поражения мозга, его давление, успешность процесса рубцевания. Если нет сомнений, он может позволить пациенту посещать баню. При этом важно соблюдать меру, то есть ограничить время пребывания в парилке. Соблюдение врачебных рекомендаций помогает добиться хороших результатов:
- расслабить мышцы и сосуды;
- улучшить снабжение кровью жизненно-важных органов;
- усилить питание нервных клеток;
- поднять настроение;
Благодаря такому результату восстановление после инсульта проходит успешно. Но возможно это только при соблюдении всех врачебных назначений. Разрешение на посещение бани после инсульта не означает, что организм полностью восстановился и можно прекратить соблюдать назначения и принимать лекарства.
Чтобы посещение бани после инсульта не вызывало осложнений, необходимо придерживаться серьезных советов.
- Чередовать разогрев и охлаждение. Необходимо контролировать температурные перепады, чтобы не вызвать у организма шок.
- Соблюдать меру. Когда организм восстановился после инсульта, нельзя начинать посещение бани сразу с продолжительного пребывания в ней. Время нужно увеличивать постепенно, при этом оно не должно превышать трех часов для каждого человека. В парную нельзя заходить более четырех раз и более чем на десять минут.
- Не ходить в баню на голодный и полный желудок. Это позволит избежать серьезной сердечной нагрузки и выйти из бани не уставшим, а бодрым.
- Не посещать баню при высоком артериальном давлении.
- Не мочить голову. От перегревания ее защищают сухие волосы. Чтобы они не намочились, следует использовать специальные головные банные уборы.
- Восполнять потери воды. Во время банных процедур организм теряет много жидкости. Потеря восполняется квасом, чаями с травами, минеральной водой, советуется избегать употребления алкоголя.
- Не посещать баню, если в доме никого нет. В случае ухудшения самочувствия во время банных процедур некому оказать помощь.
Посещение бани – мероприятие, которое имеет различные противопоказания. Некоторые из них могут появиться после инсульта в результате воздействия не связанных с ним факторов. Если банные процедуры разрешены, но появились другие противопоказания, необходимо отказаться от них. К ним относятся любые воспалительные процессы, независимо от того, где они развиваются, а также:
- хронические заболевания в стадии обострения;
- заживающие раны на коже;
- злокачественные опухоли;
- черепные травмы, которые были получены менее года назад;
- аортальный стеноз;
- сильные боли и некоторые другие состояния.
Если появились какие-то проблемы со здоровьем после инсульта, необходимо своевременно их лечить, а также проконсультироваться с врачом о возможности посещения бани. Дело в том, что в сочетании с перенесенным инсультом они увеличиваются вероятность негативного исхода для человека при высокой температуре и влажности.
Париться в бане после инсульта можно только тогда, когда разрешит лечащий врач. При этом важно соблюдать все его рекомендации и прекратить посещение бани, если состояние ухудшается или появляются указанные противопоказания.
Источник статьи: http://telemedicina.one/sosudy/banya-posle-insulta.html