- Пульпит зуба
- Что такое пульпит?
- Причины
- Разновидности патологии
- Симптоматика
- Методы диагностики
- Особенности лечения
- Можно ли вылечить болезнь народными средствами?
- Возможные осложнения
- Профилактические меры
- Если пульпит в баню
- Чем опасны последствия пульпита
- Виды осложнений
- Периостит
- Остеомиелит
- Флегмона
- Все о гнойном пульпите
- Абсцесс
- Сепсис
- Амилоидо
- Причины
- Перфорация полости зуба
- Отлом части стоматологического инструмента
- Выведение материала за апекс и как следствие недостаточное пломбирование корневых каналов
- Боль пост пломбировочного характера
- Ожог тканей пародонта химическими элементами
- Выпадение временной пломбы
- Как лечить
Пульпит зуба
Внезапно возникшая зубная боль, которая не дает спать по ночам и отвлекает от повседневных дел, может быть симптомом пульпита — заболевания ротовой полости, требующего срочного врачебного вмешательства. Своевременное обращение к стоматологу и качественное лечение гарантирует сохранность зубной единицы и полное восстановление функционирования пульпы.
Что такое пульпит?
Пульпит — это воспалительный процесс в пульпе (нервно-сосудистом пучке) и корневых каналах зуба. В зубной коронке есть полостная пульпарная камера, где находится сплетение кровеносных сосудов, соединительной ткани и нервных окончаний. Все это вместе составляет пульпу, главной функцией которой является питание коронковой и корневой части.
Под воздействием провоцирующих факторов происходит гиперемия пульпы. Чаще всего к этому приводит кариес в запущенной стадии. Из-за поражения коронки оголяются мягкие ткани и возникает первичное серозное воспаление (так называемый начальный тип). При отсутствии своевременного лечения недуг переходит в более тяжелые формы и может привести к необратимым последствиям.
Пульпит молочных и постоянных зубов имеет много схожих черт с другими патологиями, поэтому самостоятельная диагностика в большинстве случаев неэффективна. Однако существует ряд признаков, характерных исключительно для воспаления пульпы.
Причины
Терапия заболевания в первую очередь зависит от причин его возникновения. Факторы, которые нередко приводят к воспалению:
- Непролеченный своевременно кариес. В легкой форме болезнь никак не влияет на пульпу, поскольку кариозное поражение распространяется только на поверхностные ткани. По мере разрушения коронки кариес затрагивает все клеточные структуры и добирается до корней.
- Хронический пародонтит (за исключением легкой формы). Глубокие пародонтальные карманы, которые образуются при данной патологии, доходят до корневых сплетений. Патогенные микроорганизмы, размножающиеся в этих полостях, распространяются по всему зубу и доходят до пульпы.
- Травмирование. Удар, ушиб и другие внешние воздействия способствуют нарушению налаженного процесса кровоснабжения и приводят к патологическому процессу.
- Некачественное стоматологическое лечение. Если стоматолог плохо вычистил зубную полость перед постановкой пломбы, оставив кариозные частицы, они распространятся в более глубокие слои и достигнут нервно-сосудистого пучка. Также по вине врача пациент может получить термический ожог пульпы, если специалист во время сверления коронки пренебрег правилами и недостаточно охладил ее водой. Болезнь провоцируется и пересушиванием дентинных канальцев потоком воздуха.
- Воздействие кислот, щелочей, медикаментов, токсичного пломбировочного состава и других химических веществ.
- Инфицирование крови. Инфекция может проникать в пульпу не только через кариозные отверстия, но и при сепсисе.
- Индивидуальная предрасположенность пациента к стиранию зубов и образованию минеральных отложений в пульпарной камере.
Разновидности патологии
Существует 2 основные формы заболевания: острая и хроническая. В первом случае у человека внезапно возникает резкая приступообразная боль (чаще всего — по ночам), которая не зависит от внешних факторов и не проходит при устранении раздражителей. Поначалу на эмали появляется темное отверстие, которое с течением времени разрастается и затрагивает глубокие ткани, в том числе доходя до каналов.
Если воспаление не проходит по истечении 3 недель, заболевание переходит в хроническую форму. Тупые ноющие боли появляются с определенной периодичностью и беспокоят не только в ночное время.
Разновидности острого пульпита:
- Очаговый. Наблюдается всего несколько суток. Боли длятся до 20 минут, при этом промежутки между приступами составляют около 2-3 часов. Наблюдается отечность десен.
- Диффузный. Он распространяется на коронковую часть, нервные окончания и корень. Происходит нарушение кровоснабжения тканей. Боль становится пульсирующей и длится гораздо дольше, чем при очаговой форме.
- Гнойный. Полость пораженной единицы наполняется гноем. Ощущается болезненная пульсация. Состояние пациента постоянно ухудшается.
- Серозный. Чаще всего такой тип наблюдается у детей (пульпит временных зубов). Это патология инфекционной этиологии, которая сопровождается непродолжительными приступами боли.
Классификация хронического пульпита зубов:
- Фиброзный. Является последствием острого. Может протекать скрыто на протяжении нескольких месяцев с периодическими периодами обострения. Десны не отечные, боль носит ноющий характер и возникает нечасто.
- Гангренозный. Это осложнение острого фиброзного заболевания, при котором происходит отмирание тканей пульпы и разрушение коронковой части.
- Гипертрофический. В кариозной полости отчетливо видны ткани яркого красного оттенка, которые постоянно кровоточат, особенно при надавливании.
Симптоматика
Несмотря на то, что каждая из разновидностей болезни имеет свои отличительные признаки, существует перечень симптомов, характерных для всех форм патологии. На начальной стадии заболевания зуб начинает болезненно реагировать на холодное и горячее, а также на иные раздражители. Затем появляется резкая пульсирующая боль, которая усиливается в ночное время суток и при нахождении в лежачем положении. Болезненность возникает самопроизвольно или под воздействием раздражающих факторов.
Внешние проявления заболевания, независимо от его типа:
- потемнение эмали;
- подвижность зубов;
- кровоточивость;
- покраснение десен;
- отечность тканей вокруг больного зуба;
Хроническая форма пульпита может протекать бессимптомно. Для нее характерен гнилостный запах изо рта и ноющая боль.
Важно! Очень часто пациент не может понять, какой именно зуб болит. Боль может отдавать в шею или уши. Для определения локализации воспаления необходим осмотр врача и проведение дополнительных диагностических исследований.
Методы диагностики
Для постановки точного диагноза стоматолог проводит и назначает следующие исследования:
- осмотр поврежденной полости с применением зеркала и зонда;
- проверка реакции зуба на колебания температур (термометрия);
- воздействие на коронку слабым электрическим током (электроодонтодиагностика), с помощью которого можно отличить болезнь от глубокого кариеса и определить, в какой форме она протекает;
- рентген.
Особенности лечения
Терапевтическая схема напрямую зависит от стадии заболевания и локализации воспаления. Методы лечения пульпита, применяемые в стоматологии:
- Биологический. Ликвидируется только очаг инфекции, останавливается прогрессирование болезни, и воспаление постепенно проходит. В полость вводятся лекарственные препараты, которые прекращают рост и размножение патогенной микрофлоры и способствуют устранению воспаления.
- Консервативный (витализация). Врач сохраняет живую пульпу, но удаляет ее коронковую часть. Зуб полностью сохраняется, при этом восстанавливается его функционирование.
- Девитализация. В просверленное отверстие закладывается специальная паста, которая способствует полному отмиранию пульпы. Нервно-сосудистый пучок удаляется, затем специалист ставит временную пломбу. Когда воспаленность тканей полностью исчезает, пломбировочный материал заменяется на постоянный. Девитализирующая паста используется детскими стоматологами при пульпите зуба у ребенка.
- Хирургический. Оперативное удаление делится на ампутацию (частичное удаление пульпарной ткани) и экстирпацию (пульпа удаляется полностью).
Внимание! Чем раньше пациент обратится к стоматологу, тем выше вероятность того, что зуб удастся спасти. Квалифицированный врач сможет не только справиться с отечностью и воспаленностью, но и восстановить целостность коронки, вернуть утраченную белизну эмали.
Можно ли вылечить болезнь народными средствами?
Пульпит требует квалифицированной врачебной помощи и не лечится самостоятельно. Домашние методы для избавления от боли и уменьшения воспаления позволяют лишь временно облегчить состояние больного. Без своевременного консервативного или хирургического лечения возможны тяжелые осложнения.
Возможные осложнения
Если вовремя не пролечиться или делать это неправильно, возрастает риск возникновения осложнений, таких как:
- периодонтит (поражение твердых тканей вокруг корня зуба с пульпитом);
- периостит (воспаление надкостницы, или флюс);
- абсцесс (гнойное воспаление, сопровождающееся интоксикацией организма);
- сепсис (заражение крови);
- хронические патологии внутренних органов и систем.
Профилактические меры
Для того чтобы избежать длительного лечения и хирургического вмешательства, нужно позаботиться о профилактике пульпита, придерживаясь следующих правил:
- чистить зубы 2 раза в день, полоскать рот после еды, своевременно удалять налет и зубной камень;
- посещать стоматолога для профилактических осмотров не реже чем раз в полгода;
- не использовать зубочистки и другие травмирующие приспособления;
- сбалансированно питаться, обеспечить поступление в организм достаточного количества витаминов и минеральных веществ;
- отказаться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя), большого количества сахара и вредной пищи;
- своевременно лечить кариес и другие стоматологические патологии, не доводя их до тяжелых стадий.
Резкая боль, отдающая в шею, виски или уши — повод для срочного обращения в стоматологическую клинику. Если вовремя не приступить к лечению, возможны серьезные осложнения вплоть до полной утраты зуба и септического процесса.
Соблюдая меры профилактики, можно обезопасить себя от возникновения пульпита и других болезней полости рта.
Источник статьи: http://orbital-dent.ru/blog/pulpit-zuba/
Если пульпит в баню
Чем опасны последствия пульпита
Отсутствие своевременного, необходимого лечения пульпита, а также ошибки проведения манипуляций могут стать причиной развития тяжелых осложнений. Инфекции, распространяясь потоком крови по всем организму, дают толчок к возникновению менингита, абсцесса мозга. Важно как можно раньше распознать патологический процесс и купировать его. В противном случае пациенту грозят серьезные проблемы со здоровьем, вплоть до летального исхода.
Виды осложнений
Непролеченный инфекционный процесс, развивающийся в полости зуба, со временем распространяется за его пределы, поражая ткани, нервы, сосуды зубного ряда.
Результатом такого процесса могут стать следующие осложнения.
Периостит
Периостит (флюс зуба) – воспаление надкостницы. Наиболее часто развивается как осложнение пульпита. Помимо сильных болей, воспалительный процесс сопровождается скоплением в тканях десны гнойного экссудата.
Симптомами флюса являются:
- сильная зубная боль, непроходящая даже после приема обезболивающих препаратов;
- стремительно увеличивающаяся в размерах отечность десны;
- возникновение болезненных уплотнений возле пораженного зуба;
- отечность губ и щеки;
- повышенная температура тела;
- абсцесс под надкостницей.
Важно: при малейших подозрениях на флюс, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью в медицинское учреждение, так как игнорирование проблемы может стать причиной развития осложнений опасных для жизни человека.
Остеомиелит
Остеомиелит – воспалительный процесс, гнойно-некротического характера, развивающийся в костных и мягких тканях челюсти. Возбудителями остеомиелита являются бактерии стрептококка и стафилококка.
Вызывая гнойные поражения, бактерии распространяются по всему организму. Игнорирование проблемы может стать причиной развития некротических процессов тканей мозга.
Наиболее яркими симптомами остеомиелита являются:
- резкое повышение температур тела до 40С;
- отечность лица;
- увеличение лимфатических узлов;
- очень сильная боль при пальпации;
- гнилостный запах изо рта;
- жидкость с примесью гноя в местах инфицирования десны;
- затрудненный процесс жевания и глотания.
Флегмона
Флегмона – гнойное воспаление жировой клетчатки. Отличительной чертой процесса является способность распространения одновременно на большую площадь челюстно-лицевой области, затрагивая зону шеи.
Все о гнойном пульпите
Клиническая картина заболевания проявляется в следующих симптомах:
- нарушения движения языка, функции глотания, пережевывания пищи, дыхания, речи;
- неприятный запах изо рта;
- чрезмерная отечность, деформирующая естественный контур лица;
- сильная боль при пальпации;
- озноб;
- общее состояние слабости упадка сил.
Абсцесс
Абсцесс – ограниченный воспалительный гнойный процесс мягких тканей.
Симптомы, характеризующие развитие абсцесса:
- возникает сильная пульсирующая боль;
- любые прикосновения к поврежденному зубу вызывают чувство дискомфорта;
- боль резко усиливается при прикосновении горячего или холодного;
- боль может отдавать в височную часть, скулы, область нижней челюсти;
- на слизистых ротовой полости присутствует белый налет;
- поврежденный зуб подвижен;
- присутствует отек лица.
Сепсис
Сепсис – заражение крови продуктами распада инфекции, в результате чего происходит интоксикация всего организма, снижение иммунной защиты. Игнорирование процесса сепсиса ведет к летальному исходу.
Симптомами сепсиса являются:
- озноб;
- лихорадка;
- общее чувство слабости, бессонница, потеря аппетита.
Амилоидо
Амилоидо – заболевание, причиной возникновения которого является длительное отравление организма продуктами распада инфекций.
Характерным симптомом заболевания является резкое нарушение функционирования внутренних органов и систем.
Причины
Осложнения пульпита могут спровоцировать несколько факторов.
Перфорация полости зуба
Иногда процесс деминерализации зубных стенок проходит настолько стремительно, что на поверхности зуба появляются отверстия.
Также перфорация полости зуба может произойти при лечении очень узких, искривленных зубных каналов. Чрезмерно надавливая на такие поверхности, врач может неумышленно перфорировать стенки зуба.
Приступая к лечению, стоматологу желательно изучить анатомию устьев всех корневых каналов, расположение пульпарной камеры и изменения наклонов зуба.
Отлом части стоматологического инструмента
При наличии у пациента очень узких, извилистых зубных каналов, при неправильном подборе необходимого инструмента и когда используемый инструмент имеет определенную степень износа.
Выведение материала за апекс и как следствие недостаточное пломбирование корневых каналов
Излишки материала вызывают воспалительный процесс слизистой пазухи, устранить который можно только радикальным методом удаления зуба с последующей чисткой пазухи от инфекционного поражения.
Боль пост пломбировочного характера
Чаще всего возникает как результат некачественной работы стоматолога или как реакция тканей периодонта на агрессивное вмешательство со стороны.
Ожог тканей пародонта химическими элементами
Нарушенная технология эксплуатации или длительное нахождение на мягких тканях зубного ряда химических препаратов могут вызвать ожоги и тяжелые повреждения тканей пародонта. Важно: наиболее опасным веществом является мышьяковистая кислота.
После ее наложения стоматолог обязан очень плотно закрыть зубную полость синтетическим дентином. Пациент, в свою очередь, должен минимизировать нагрузку на пролеченный зуб, осторожно проводить утренние гигиенические процедуры, постараться не использовать зубочистки.
Выпадение временной пломбы
Если такая ситуация произошла, необходимо как можно скорее попасть в кабинет стоматолога. Пациенту удаляют остатки пломбировочного материала, обрабатывают поврежденный участок перекисью водорода и присыпают его жженой магнезией.
Как лечить
Независимо от вида осложнения пульпита, это, прежде всего, воспалительный процесс, сопровождаемый очень сильной болью. Лечение осложнений направлено на устранение боли и причины вызвавшей патологический процесс.
Прежде всего убирается реставрационный материал и распломбировываются зубные каналы. Открытые полости обрабатываются антисептическими средствами. До полного устранения воспалительного процесса полость в зубе остается открытой.
Все это время пациент обязан полоскать рот содо-солевым раствором. После того как боль стихнет и восстановится контур десны (сойдет отек), пациент возвращается в кабинет стоматолога, где специалист вновь обрабатывает корни зуба антисептиками и заполняет полости специальным раствором. Затем каналы пломбируются, и реставрируется зубная коронка.
При периостите происходит вскрытие каналов зубного корня с их последующей чисткой от нагноений. В особо запущенных случаях в области воспалительного процесса делают разрез надкостницы.
Гранулемы и кисты как осложнения пульпита эффективнее всего лечатся путем хирургического вмешательства. Важно: перед проведением операции необходимо сообщить стоматологу о наличии любых аллергических реакций и хронических заболеваний.
В случае когда осложнения пульпита возникают по причине отлома инструмента, исправить ошибку можно несколькими способами:
- врач аккуратно достает инструмент из канала, даже если зуб был ранее пломбирован;
- если остаток остался в апикальной трети канала, полость заполняется пломбировочным материалом, с дальнейшей установкой коронки. Данная ситуация обязательно объясняется пациенту;
- если сломанный кусок инструмента стоматолога сочетается с перфорацией, то зуб подлежит удалению.
Источник статьи: http://clinica-opora.ru/%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D1%87%D0%B5%D0%BC-%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D1%81%D0%BD%D1%8B-%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B8%D1%8F-%D0%BF%D1%83%D0%BB%D1%8C%D0%BF%D0%B8%D1%82%D0%B0/