Когда можно в баню после операции по удалению фиброаденомы

Шов после удаления фиброаденомы

Шов после удаления фиброаденомы — это завершение лечения, когда можно облегченно вздохнуть и жить дальше без страха, что у тебя рак молочной железы. Фиброаденома абсолютно доброкачественна, но до её удаления даже самые современные диагностические методы не могут достоверно гарантировать отсутствие рака.

Что такое фиброаденома?

Фиброаденома — доброкачественная опухоль, развивающаяся на фоне неадекватной продукции половых гормонов, поэтому имеют её преимущественно молодые женщины. Пик заболеваемости приходится на время вступления в климактерический период — примерно 45 лет. Завершение менструаций приводит к инволюции железистой ткани, и доброкачественные процессы встречаются всё реже, а рак развивается много чаще.

Все гиперпластические процессы в органах женской репродуктивной системы контролируются соотношением эстрогенов и прогестерона, потому при гормональном дисбалансе у женщины нередко в том или ином наборе сосуществуют мастопатия, гиперплазия эндометрия, миома матки и доброкачественные опухоли груди.

На ощупь фиброаденома имеет четкие границы, ровную и гладкую поверхность, плотная, но не каменная. Она никогда не срастается с кожей, располагаясь внутри ткани железы, легко смещается и безболезненна. Размеры опухолевого узла вариабельны, как правило, в небольшой груди удаётся нащупать сантиметровый узелок.

Различают два варианта фиброаденомы молочной железы:

• внутри протока — интраканакулярная, начавшая свой рост в стенке, постепенно сужает проток, вовлекая в себя рядом лежащие железистые дольки;
• около протока — периканакулярная растёт вокруг, «накручивая» слои подобно кольцам ствола дерева, просвет протока при этом не изменяется;
• смешанная — подавляющее большинство, практически восемь из десяти фиброаденом.

Разные варианты опухоли не различаются ни симптомами, ни течением, поэтому в практической медицине не имеют прикладного значения.

Доброкачественная опухоль не угрожает перерождением в рак, но рак молочной железы может развиваться, маскируясь под фиброаденому. Ранний рак и малого размера доброкачественный узел трудно различить даже на маммограмме, поэтому все новообразования в молочных железах обязательно подвергают тонкоигольной биопсии и удаляюn при сомнениях в доброкачественности микроскопической картины.

Лечение фиброаденомы

Лекарственного лечения доброкачественных новообразований не существует, использование гормональных препаратов помогает сбалансировать выработку половых гормонов, но не рассасывает сформировавшуюся фиброаденому молочной железы.

При абсолютной уверенности в доброкачественной природе, что способна доказать биопсия опухолевого узла, и небольших размерах возможно наблюдение с периодическим рентгенологическим контролем, но регулярное облучение не прибавит здоровья организму и вредит ткани молочных желез.

Подозрительна на карциному молочной железы и потому подлежит хирургическому удалению:

• быстрорастущая опухоль, увеличившаяся в размере за последние 3 месяца наблюдения;
• новообразование у женщины после 35 лет;
• опухоль у женщины из семьи, где отмечался рак молочной железы, яичников и толстой кишки.

Полученные при обследовании объективные доказательства высокой вероятности фиброаденомы, и в первую очередь биопсия, позволят хирургу выполнить более эстетичную операцию с минимальным разрезом ткани.

Операция называется секторальная резекция или лампэктомия, допустима местная анестезия без общего наркоза. Кожа разрезается над проекцией опухолевого узла, причём сегодня прибегают к полулунным, а не разрезу по радиусу. Радиальные разрезы малоэстетичны, дольше заживают и могут деформировать грудь. Наилучший косметический результат дают разрезы кожи по краю соска и по складке под грудью.

Из железистой ткани иссекается только опухоль, которую сразу же отправляют на срочное гистологическое исследование, чтобы не пропустить рак. Хирург старается не повреждать крупных протоков, чтобы не осложнять последующее грудное вскармливание. Целостность тканей железы восстанавливается внутренним швом, на кожу накладываются косметические внутрикожные швы.

Уход за швами после удаления фиброаденомы

Ведущая жалоба после операции — боль в груди на месте вмешательства, которая постепенно сойдёт на «нет», но в первые сутки женщине потребуется обезболивание.

По завершении операции на железу накладывается повязка — марлевая наклейка. Перевязка, как правило, проводится ежедневно до полного зарастания раны и снятия швов. Швы снимут через неделю-полторы амбулаторно.

До полного снятия швов на грудь рана обрабатывается антисептическим раствором, нет необходимости в мазях и присыпках.

Швы снимут только при исключении расхождения краев раны, поэтому срок их удаления индивидуален — от 7 до 10 дней. После снятия шва повязка не нужна. Отрывать струп с раны нельзя, душ поможет отхождению корочек.

Через месяц после операции необходим осмотр врача и УЗИ молочной железы, следующее посещение маммолога — через полгода.

Для быстрейшего заживления послеоперационной раны и улучшения самочувствия в нашей Клинике разработаны специальные программы реабилитации с использованием физических факторов и современных аппаратов, специальных лекарственных средств и проводится коррекция гормонального статуса для профилактики рецидива и других патологических состояний молочной железы.

Источник статьи: http://www.euroonco.ru/oncology/rak-molochnoy-zhelezy/shov-posle-udalenija-fibroadenomy

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы

Среди женских заболеваний опухоли молочных желез занимают одно из лидирующих позиций. Фиброаденома относится к доброкачественным образованиям, но может стать причиной тяжелых осложнений. Отдельные формы опухоли способны перерастать в рак. Для исключения рисков при фиброаденоме груди часто выполняется хирургическое вмешательство. В Юсуповской больнице удаление доброкачественной опухоли в молочной железе проводится щадящими методами без эстетических дефектов.

Что такое фиброаденома молочной железы

Для многих женщин диагноз «Фиброаденома молочной железы» звучит как приговор. Однако, не следует поддаваться панике. Фиброаденома является доброкачественным образованием, которое формируется из железистой ткани под влиянием патологических процессов.

Однозначные причины заболевания не установлены, но спровоцировать рост гормонозависимой опухоли могут нарушения естественных процессов в организме (поздняя беременность, отсутствие зачатия, отказ от грудного вскармливания, ранняя менструация и половая жизнь, прием гормонов и др.).

Фиброаденома выявляется преимущественно у девушек в возрастной категории от 15 до 30 лет. Несмотря на то, что образование имеет доброкачественный характер, часто оно требует радикального лечения. При отсутствии принятия каких-либо мер, размер опухоли от обычных 2–3 см может увеличиться до 6 см и более. В 20% случаях диагностируются множественные новообразования. Листовидная и интраканаликулярная опухоль имеют свойство малигнизации в злокачественную форму.

Показания к проведению операции

При диагностировании фиброаденомы молочной железы операция проводится в запущенных случаях или при отсутствии положительных результатов от консервативной терапии.

Показания к удалению фиброаденомы:

• листовидная опухоль;
• диаметр новообразования составляет больше 2 см;
• множественные образования;
• быстрый рост фиброаденомы;
• признаки малигнизации (злокачественная)
• беременность или планируемое зачатие.

Фиброаденома, как большинство гормонозависимых опухолей, часто образуется и начинает активно расти в период беременности. Удаление образования при беременности рекомендуется только на сроке от 12 недель.

Противопоказания к операции

Помимо первого триместра беременности, операция противопоказана пациентам с тяжелыми патологиями сердца, легких, печени и почек.

• сахарный диабет в декомпенсированной стадии;
• нарушение свертываемости крови;
• развитие острых инфекции.

При наличии показаний к операции и противопоказаний врач оценивает риски сохранения опухоли. Если ограничения имеют временный характер то проведение хирургического вмешательства переносится.

Как проводится операция

Удаление фиброаденомы молочной железы в Москве в Юсуповской больнице проводится в клиники хирургии квалифицированным хирургом-онкологом. Метод проведения операции определяется в зависимости от клинической картины и показаний. При значительных размерах опухоли и ее распространении, избежать травмирующих хирургических манипуляций практически не удается. Если новообразование имеет малый размер, то подбирается малоинвазивная методика операции, позволяющая избежать косметического дефекта.

Методы удаления фиброаденомы.

1. Энуклеация. Малоинвазивный способ хирургического вмешательства с иссечением опухолевых тканей. Выполняется только при отсутствии риска злокачественности образования. Проводят энуклеацию под местной анестезией. Доступ к внутренним тканям хирург получает через небольшой разрез, который зашивается косметическим швом.
2. Секторальная резекция. Более травматичная операция, заключающаяся в резекции части внутренних тканей молочной железы вместе с опухолью. Выполняют операцию под общей анестезией. Секторальная резекция молочной железы проводится при наличии признаков перехода опухоли груди.
3. Тотальная резекция железы. Операция также имеет название «мастэктомия». Показано радикальное хирургическое вмешательство по полному удалению молочной железы при диагностировании злокачественной формы фиброаденомы. Послеоперационных дефектов избежать не удается.

После проведения секторальной резекции ткани опухоли и молочной железы отправляют на гистологическое исследование для определения вероятности наличия раковых клеток. Если подтверждается диагноз «Рак» пациент проходит дальнейшее лечение. В Юсуповской больнице имеется современное отделение онкологии, занимающееся лечением онкологических больных.

Последствия

После операции по удалению фиброаденомы молочной железы пациентке требуется нахождение в стационаре от нескольких часов до 2 суток. При проведении хирургического вмешательства под местной анестезией выписка возможна в тот же день. Наркоз и радикальные манипуляции являются показанием для более длительного контроля за состоянием женщины.

Последствия операции зависят от методов ее проведения. После энуклеации восстановление происходит быстро, никаких значительных эстетических дефектов не остается. Секторальная резекция приведет к изменению формы груди. При тотальной резекции грудная железа удаляется.

В Юсуповской больнице доступны методы удаления фиброаденомы с одновременной пластикой груди, что позволит избежать повторной операции в целях коррекции и психологической травмы из-за выраженного дефекта груди. Современное оборудование, квалифицированные хирурги, опыт применения современных методик — возможность оказания полноценной помощи пациенткам в сохранении не только здоровья, но и красоты.

Источник статьи: http://yusupovs.com/articles/zhenskoe-zdorovie/operatsiya-po-udaleniyu-fibroadenomy-molochnoy-zhelezy/

Когда можно мыться в бане после удаления фиброаденомы

Можно ли купаться после операции по удалению фиброаденомы молочной железы

Пару месяцев назад у меня обнаружили доброкачественную опухоль в груди — фиброаденому. После прохождения всех анализов, узи и узких специалистов, настала очередь операции. Так как она у меня была около 3 см и с активным кровотоком, то ее необходимо было удалять.

Делала я в Республиканском онкологическом диспансере в г. Абакан. Прибыла я в больницу в 11-00 в приемный покой. Там заполнили историю болезни, измерили рост, вес и температуру. Затем подняли в отделение общей онкологии. Здесь на посту я заполнила несколько бумаг и меня отправили в палату.

В палате лежало еще 4 женщины после операций. В 13-00 пришел врач, провел осмотр и назначил время операции. Лечащим врачом у меня был заведующий отделением. Он подробно объяснил, что будет делать во время операции, какой будет делать шов и так далее. Одним словом, он ответил на все мои многочисленные вопросы. Шов я решила делать косметический, обошелся он мне в 3000. На мой взгляд это не дорого, зато шов будет ровный и без поперечных полосок. Остатки дня я провела читая книгу и играя в телефон. Никаких подготавливающих процедур мне не делали. На следующий в 8-00 пришел врач и сказал, чтобы я не завтракала и готовилась морально к операции. В 10-00 пришла санитарка и увела меня в процедурный и побрила подмышки, затем меня отвели в предоперационную.

Там меня раздели до плавок, одели бахилы, шапочку, сняли все украшения, накинули простынь на плечи и сказали немного подождать. Ждала я своей очереди 10 минут и успела слегка продрогнуть, то ли от холода, то ли от нервов. Спустя 10 минут меня пригласили в операционную. Я легла на стол, руки слегка развели в стороны, они лежали на специальных подставках, которые отрегулировали под мою длину. Затем руки и ноги привязали к столу, чтобы во время операции я случайно не помешала врачам. В районе шеи мне поставили специальную ширму, чтобы я ничего не видела, но сверху находилась большая специальная лампа, в которой частично отражалась моя обнаженная грудь и я видела всю операцию))))) Так как операция предстояла на левой груди, то всю левую сторону (от шеи до пояса) обработали спиртосодержащим антисептиком. Затем закрыли тремя простынями, оставив только на виду левую грудь. Затем пришел врач и вместе с медсестрой они обезболили грудь с помощью ледокаина и новокаина. Эта процедура не слишком болезненна, скорее она неприятная. Порой создавалось впечатление, что игла доставала до ребер. Сделали они около 5-6 уколов в область вокруг опухоли. Практически сразу грудь стала ватной. Они подождали еще 5 минут и начали операцию. В отражении я видела как делали разрез, но боли совершенно не было. Я чувствовала только то, что грудь всяко разно мнут, давят, шевелят, но боли не было абсолютно никакой. Сразу же после удаления, опухоль отправляют на срочный гистологический анализ, чтобы исключить злокачественную составляющую. После удаления мне наложили шов и поставили дренаж. Во время этого у меня начала «плыть» голова. Это ледокаин понизил давление. Мне дали понюхать нашатырь и поставили кофеин в предплечье, и мне сразу же стало хорошо. Врач сказал, что это обычное дело и не стоит боятся. В итоге операция длилась около 30 минут. Чувствовала я себя хорошо и сама дошла до палаты.

Так как шов у меня был сбоку, то мне сказали, чтобы я одела бюстгальтер, чтобы он дополнительно поддерживал повязку. Ожидаемой боли, после прекращения действия наркоза, не было. Часа через 2 появилось ощущение небольшого пощипывания и потягивания. Затем зашел врач, проверил мое самочувствие и слегка надавил на грудь в районе разреза, чтобы кровь по дренажу вышла наружу, а не копилась внутри. Первые 4 часа ощущалась слабость и только. Лежала я только на спине, боялась повернутся на какой-либо бок. Также с осторожностью двигала левой рукой, так как шов был около руки, то при движении грудь тоже двигалась. В 19-00 мне поставили обезбаливающий укол, чтобы я спала ночью спокойно.

На следующий день мне убрали дренаж, обработали шов и наложили свежую повязку. Дренаж убирается практически без боли. Слегка потянуло и все. При обработке шва тоже не было болевых ощущений. После этого меня отпустили домой, но с условием, что я буду через день приезжать в больницу на осмотр и перевязку. Через 10 дней после операции мне сняли швы и отдали выписку с гистологическим результатом. В моем случае он подтвердил фиброаденому. Снимать швы не больно, голову отвернула и даже не заметила)))) До снятия швов грудь слегка тянуло в области шва, а после снятия эти ощущения прошли. На следующий день после снятия швов я вышла уже на работу.

В заключении хочу сказать, милые девушки и женщины, не бойтесь ходить на обследования к врачу и не забывайте проводить самообследование молочных желез каждый месяц. Лучше обнаружить всякую бяку на ранних стадиях, чем тогда когда уже будет поздно.

Запись на операцию по тел. +79219453318

Запись на прием и операцию через интернет

Что такое фиброаденома?

Фиброаденома – это доброкачественная опухоль. Чаще всего фиброаденома встречается в молочной железе. Наиболее часто фиброаденома возникает в возрасте от 20 до 30 лет и в возрасте от 40 до 50 лет.

Чем отличается фиброаденома от фиброаденоматоза?

Фиброаденома – это доброкачественная опухоль, фиброаденоматоз – дисгормональное заболевание молочных желез. Наиболее часто фиброаденоматоз именуют мастопатией или фиброзно-кистозной болезнью. Если основным лечением фиброаденомы является хирургический, то основным методом лечения фиброаденоматоза является лекарственный. Операции при фиброаденоматозе выполняются только в случае подозрения на рак молочной железы.

Может ли фиброаденома перерождаться в рак молочной железы?

Филлоидная фиброаденома

Нет. Фиброаденома не перерождается в рак молочной железы. Это факт, подтвержденный в огромным опытом, обобщенным в мировой литературе. Но это не означает, что фиброаденому нельзя перепутать со злокачественной опухолью молочной железы. Нередко пациентку берут на операцию с диагнозом фиброаденома, а после операции и гистологического исследования оказывается, что речь идет о злокачественной опухоли молочной железы. В данном случае, речь идет не о перерождении опухоли, а о диагностической ошибке, когда врач до операции предполагал, что речь идет о фиброаденоме, хотя на самом деле это был изначально рак молочной железы. Единственный вариант перерождения фиброаденомы в злокачественную опухоль это перерождение филлоидной фиброаденомы в саркому (не является раком, но относится к злокачественным опухолям).

Что такое филлоидная фиброаденома?

Филлоидная фиброденома – это особый вид фиброаденомы, который отличается быстрым ростом опухоли, склонностью к распаду (в связи с нарушением кровообращения в опухоли). При выявлении филлоидной фиброаденомы необходимо проводить хирургическое вмешательство. Если филлоидная фиброаденома переродилась в саркому, то необходимо удаление молочной железы (ампутация молочной железы) для достижения радикальности хирургического вмешательства.

Какие обследования проводятся при фиброаденоме?

Маммография

Для установления диагноза фиброаденомы необходим осмотр специалиста (хирург, онколог, маммолог, гинеколог), ультразвуковое исследование молочных желез, маммография (у женщин старше 35 лет, пункция с последующим цитологическим или гистологическим исследования). Специалист может поставить диагноз только на основании осмотра. Опытный специалист (работающий в онкологическом учреждении и занимающийся прицельно лечением заболеваний молочной железы) может поставить диагноз только на основании осмотра.

Почему возникает фиброаденома?

Причины возникновения фиброаденомы не ясны. Вероятно, существует некий дефект развития тканей, который впоследствии реализуется в развитии доброкачественной опухоли. Стимулировать рост фиброаденомы могут оральные контрацептивы, препараты для заместительной гормонотерапии, нарушения менструального цикла, беременность, роды и кормление грудью.

Влияет ли фиброаденома на беременность?

Фиброаденома не влияет не беременность. Фиброаденома не влияет на развитие плода.

Влияет ли беременность на фиброаденому?

При беременности фиброаденома может увеличиваться в размерах. Происходит это примерно 15-20% случаев.

Можно ли удалять фиброаденому при беременности?

Да. Операция безопасна как при выполнении ее под местной анестезией, так и при использовании общего обезболивания.

Запись на операцию по тел. +79219453318

Запись на прием и операцию через интернет

Каковы показания к удалению фиброаденомы?

1. Подозрение на рак молочной железы (когда по данным какого-либо обследования специалист не может исключить рак молочной железы).

2. Большие размеры фиброаденомы (более 5 см), что может вызывать подозрение на наличие филлоидной фиброаденомы

3. Косметический дефект

4. Канцерофобия (боязнь рака) у пациента.

Тактика в отношении фиброаденомы, которая появилась впервые у женщин старше 40 лет, как правило, активная. Нередко в таком возрасте не удается четко сказать идет ли речь о фиброаденоме или опухоли, подозрительной на рак молочной железы.

При планировании беременности или ЭКО оптимально также обсудить вопрос об удалении фиброаденомы.

Можно ли вылечить фиброаденому с помощью лекарственных средств или пищевых добавок?

Нет. Ни пищевые добавки, ни лекарственные средства не помогают при фиброаденоме.

Под какой анестезией выполняется операция?

Операция по удалению фиброаденомы, как правило, выполняется под местной анестезией. Этот вид анестезии предполагает введение местного анестетика (лидокаин, новокаин) с помощью шприца или канюли для инфильтрационной анестезии. Я обычно добавляю к анестезии раствор адреналина (сосудосуживающий препарат) для уменьшения кровоточивости тканей и усиления эффективности местной анестезии. Общее обезболивание выполняется, как правило, в случае непереносимости препаратов для местной анестезии, а также, в случае если опухоль не прощупывается. Местная анестезия может использоваться даже в случае, когда необходимо удалить фиброаденому из разреза в малозаметном месте, например, при удалении фиброаденомы в центральной зоне молочной железы из разреза в подмышечной области.

Как проходит операция?

Перед операцией пациент принимает успокоительные препараты, может быть выполнен укол снижающий вегетативные реакции (атропин) и снимающий возбудимость (трамадол). Пациентку укладывают на операционный стол, закрывают стерильным операционным бельем. Хирург выполняет укол в кожу и вводит обезболивающий раствор (в случае местной анестезии). В случае общего обезболивания препараты вводятся внутривенно. Хирург выполняет разрез кожи и удаляет сектор молочной железы с опухолью. После удаления производится гемостаз (остановка кровотечения из мелких кровоточащих сосудов). Оперативное пособие может выполняться как с помощью скальпеля, так и с помощью электроинструмента (использование электрока). На рану накладываются швы, как правило, из рассасывающегося материала (нити Vicryl ). Операция занимает 15-30 минут. Удаленная фиброаденома отправляется на срочное гистологическое исследование. При данном исследовании морфолог (патологоанатом) дает заключение доброкачественности опухоли или иное, если речь идет о злокачественной опухоли. Более подробно см. статью об удалении фиброаденомы.

Какие швы накладывают после удаления фиброаденомы?

Обычно накладывают косметические швы. Я делаю это в 100% случаев. Если вам планирует операцию другой хирург, то до операции его необходимо уточнить какие швы будут накладываться.

Сколько длится госпитализация по поводу лечения фиброаденомы?

При лечении в рамках ОМС (обязательного медицинского страхования) госпитализация длится 7 дней (в ГУЗ Ленинградский областной онкологический диспансер). Фактически оперативное вмешательство может выполняться амбулаторно.

Когда после операции можно мыться?

Если накладывается косметический шов, то мыться можно на 2-3 день после операции. Вытирать шов необходимо аккуратно, желательно во время мытья груди не использовать мочалку и не распариваться.

Как уменьшить рубец после удаления фиброаденомы?

Я обычно назначаю гель Контрактубекс (компания Мерц). В этом геле содержатся вещества, которые приводят к рассасыванию рубцовых тканей и предупреждают развитие грубого рубца. Обычно я назначаю гель с момента, когда со шва отпадают корочки (1-2 недели после операции). Оптимально использовать гель в течение 1-2 месяцев после операции.

Если при операции используется Дермабонд, то использовать Контрактубекс не надо. Дермабонд — медицинский клей, применение которого, во-первых, позволяет мыться уже на следующий день после операции, и, во-вторых, использование этого средства приводит к формированию реально малозаметного рубца.

Может ли фиброаденома возникнуть повторно?

Да. Происходит это в 15-20% случаев.

Можно ли загорать/ходить в солярий при фиброаденоме или после ее удаления?

Да, как при наличии фиброаденомы, так и после ее удаления. Ультрафиолет не влияет на рост фиброаденомы, хотя миф о вреде солнца и солярия при заболеваниях молочной железы достаточно распространен среди врачей. Важно помнить о том, что воздействие ультрафиолета может приводить к повышению риска развития рака кожи и меланомы. Пребывание на солнце или в солярии должно быть дозировано и подобрано согласно типу кожи. Все хорошо в меру и это надо помнить.

Запись на операцию по тел. +79219453318

Запись на прием и операцию через интернет

Можно ли заниматься фитнессом/физической культурой при фиброаденоме или после ее удаления?

Да. И при наличии фиброаденомы, и после операции занятия фитнессом и физической культурой не противопоказаны. После операции следует воздержаться от физической культуры в течение 1 недели (этого времени достаточно для того чтобы произошло полное заживление).

Можно ли ходить в сауну при фиброаденоме или после ее удаления?

Да. И при наличии фиброаденомы, и после ее удаления можно посещать сауну. После операции необходимо воздержаться от посещения сауны в течение 2 недель.

Как попасть на операцию по удалению фиброаденомы к Дмитрию Андреевичу Красножону?

Попасть ко мне на лечение легко. Вам необходимо скачать памятку-инструкцию для пациента и следовать рекомендациям. Операции по удалению фиброаденомы я могу выполнять как по полису ОМС (госпитализация 4 дня, требуется направление, форма 059/у из ЛПУ по месту регистрации, так и в платном режиме (госпитализация 1 день, направления не требуется). Стоимость операции под местной анестезией составляет 25 тысяч рублей, стоимость операции под общим обезболиванием — 45 тысяч рублей.

Дмитрий Андреевич Красножон, 08 февраля 2010 года, последняя редакция 08 августа 2019 года.

Согласно данным ВОЗ, фиброаденома молочной железы – это самая распространенная доброкачественная опухоль женской груди. Патология обычно поражает молодых женщин и девушек от 16 до 25 лет.

Что нужно знать о фиброаденоме

Фиброаденома молочной железы представляет собой округлое образование в просвете груди с чётко очерченными границами. Опухоль растёт за счёт захвата здоровых тканей.

Различают два вида доброкачественной опухоли:

В практической медицине нет таких чётких границ патологического процесса, и смешанный тип доброкачественной опухоли составляет примерно 80% всех фиброаденом молочной железы.

При диагностировании и лечении данной патологии важным является то, что только клетки эпителия молочной железы могут перерождаться в злокачественные. Сама волокнистая ткань не несёт такой угрозы, поскольку считается реакцией тканей молочной железы на доброкачественные клетки фиброаденомы.

Оперативное лечение и послеоперационный период

Обычно после диагностирования наличия в женской груди доброкачественной опухоли ставится вопрос об оперативном лечении. Предварительно женщина проходит УЗИ молочной железы, маммографию и, при необходимости, биопсию поражённого органа. Эти исследования проводятся с целью исключения рака грудной железы и определения объёма операции.

После получения положительных анализов проводят оперативное лечение. Операция называется “Энуклеация или вылущивание фиброматозного узла молочной железы”. Чаще всего оперативное вмешательство проводится в условиях стационара под общим обезболиванием, однако, бывают случаи, когда подобная манипуляция делается в амбулаторных условиях.

Обычно перед операцией женщин предупреждают о возможных осложнениях и проблемах раннего послеоперационного периода и объясняют необходимые ограничения после операции.

После операции главными жалобами пациенток являются выраженный болевой синдром и сильная жажда. Сухость во рту объясняется применением во время наркоза специальных лекарственных препаратов, снижающих риск возникновения рвоты и регургитации во время наркоза. Кроме этого, причиной сухости и жажды может стать кровопотеря во время оперативного вмешательства. Все эти проблемы решаются в условиях стационара в течение первых суток после операции.

Боль в молочной железе может беспокоить женщину в течение 3-5 суток. Пока пациентка находится в больнице, купирование болевого синдрома проводится специальными препаратами, а после выписки рекомендуется приём анальгетиков и нестероидных противовоспалительных гормонов по схеме. Хороший результат для снятия отёка и уменьшения боли в оперированном органе прикладывают холодные компрессы.

Существуют и другие проблемы в первое время после удаления фиброаденомы молочной железы. При проведении операции могут появиться ссадины и гематомы женской груди. Для скорейшего рассасывания гематом рекомендуется витаминотерапия на протяжении 7-10 дней. Предпочтение отдаётся витаминам группы В и С как положительно влияющих на свёртывающую систему организма.

Некоторые женщины отмечают возникновение рубцов на месте наложения операционных швов на рану. Обычно это зависит от гормонального фона организма пациентки. Для предотвращения подобных аномальных проявлений используются специальные крема, уменьшающие рост соединительной ткани и препятствующие образованию коллоидных рубцов.

Однако учитывая локализацию и размеры фиброаденомы, многим женщинам этот способ лечения не подходит.

Осложнения после оперативного лечения

Осложнения после операции на женской груди бывают ранние и поздние. К ранним осложнениям специалисты относят различные послеоперационные воспаления тканей грудной железы, вызванные нарушением асептики и антисептики в стационаре или самой женщиной. Подобные патологические процессы в основном протекают по типу гнойных маститов и требуют соответствующей антибактериальной терапии или даже хирургического вмешательства.

Для предотвращения осложнений оперативного лечения фиброаденомы молочной железы женщину знакомят с правилами ухода за молочной железой после операции. Рекомендуется тщательный уход в домашних условиях за кожным швом, ношение нижнего белья, которое не воздействует физически на проблемный орган.

К поздним осложнениям удаления фиброаденомы молочной железы относят рецидив доброкачественного новообразования. В основном новая фиброаденома возникает на другом участке грудной железы, однако в 30% случаев процесс образования доброкачественной опухоли поражает оперированный участок. Чаще всего новые участки уплотнения выявляются во время профилактических осмотров.

При констатации рецидива опухоли проводится весь комплекс обследований, включающий в себя УЗИ, маммографию и биопсию молочной железы. Если обнаруженная фибромиома в диаметре не превышает 3 см, специалисты относят такую опухоль к не представляющей угрозы для женщины и ограничиваются консервативным лечением.

При росте нового образования более 3-4 см и возможном онкологическом перерождении тканей в этом участке молочной железы перед женщиной ставится вопрос о повторной операции. В этом случае речь о простом вылущивании уже не стоит. В самом благоприятном случае хирург-онколог может ограничиться секторальной резекцией молочной железы, а при наличии онкологической симптоматики возможна тотальная мастэктомия.

Отдалённые последствия

Если операция по удалению фиброаденомы молочной железы прошла без осложнений, то спустя 6-8 месяцев женщина считается практически здоровой. Единственным напоминающим фактором становится прохождение осмотра маммолога не реже, чем 1 раз в 6 месяцев. Каких-либо специфических ограничений для образа жизни пациентки эта операция не несёт.

Перенесенная женщиной операция по удалению фиброаденомы молочной железы не является противопоказанием для последующей беременности, родам и полноценному грудному вскармливанию. Молочная железа после проведенной операции не потеряла своих основных физиологических особенностей и способна вырабатывать грудное молоко также, как и здоровая женская грудь. По количеству и качеству этого молока вполне достаточно для нормального вскармливания младенца на протяжении первого года жизни.

Удаление фиброаденомы: как ухаживать за грудью. Фиброз молочной железы причины развития и лечение.

Если в молочных железах обнаруживаются образования (кисты или фиброаденомы) более 1 см, то они подлежат удалению.

Четыре месяца мытарств: от обнаружения до удаления. Мой опыт. Подробный рассказ спустя месяц после операции

Прежде подобного плана отзывов я не писала, но, думаю, для интересующихся вопросом будет интересен любой отзыв, рассказывающий об этой операции. Я постаралась как можно более подробно описать всё, что произошло со мной от момента обнаружения фиброаденомы, до её удаления и дальнейшего послеоперационного лечения, которое у меня по-прежнему не закончилось — надеюсь, кого-то он избавит от страхов и сомнений: удалять или не удалять.

Я человек впечатлительный. Иначе я не могу объяснить того факта, как, насмотревшись рекламы месячника против рака груди на канале TLC (а потом и кучи постов по этой теме в соцсетях), я оказалась в кабинете маммолога. А перед осмотром решила на всякий случай пройти УЗИ.

Именно на УЗИ, которое я сделала «просто так» у меня и обнаружили уплотнение на 15 часах в правой груди, а маммолог только посоветовал как-нибудь, как время будет сходить к онкологу в поликлинике по прописке, так как подобные уплотнения удаляются только хирургическим путем. Вот так перед юбилеем меня поставили перед фактом обязательной операции — удаления фиброаденомы.

Согласно УЗИ уплотнение 15х7х9 мм., с четкими краями. Пункцию у меня не брали — никто даже не предлагал, хотя за полгода до этого пытались направить на обследование несформировавшегося узелка в житовидной железе.

Уплотнение меня совершенно не беспокоило до того момента, как я о нём узнала. Позже же мне стало казаться, что там есть что-то инородное, особенно после того, как меня в очередной раз кто-то из врачей как следует пощупал. Вот она, сила самовнушения

По сути, весь мой «путь» от обнаружения до удаления фиброаденомы растянулся ровно на 4 месяца плюс месяц больничного для восстановления после операции и включал сразу несколько клиник:

— Здоровье семьи, где я делала узи и была на приеме у маммолога

— Районная поликлиника №10 (онколог, направление на анализы для госпитализации и дальнейший послеоперационный осмотр)

— Республиканский онкологический диспансер (опять-таки онколог и повторное УЗИ)

— Республиканский клинический онкологический диспансер (осмотр у хирурга, госпитализация, операция и снятие швов)

Первоначально обследование я проходила в платной клинике, но операцию мне там почему-то не предложили — вдаваться в подробности я не стала. А вот записаться к онкологу в районной поликлинике оказалось не так просто. Правда, виновата была и я — с чего-то решила, что мне непременно нужно попасть на прием на 5-8 день цикла, когда рекомендуют осматривать грудь. Таким образом, попасть на прием я смогла почти через два месяца — в начале декабря. Правда, я не особо и торопилась — о срочной необходимости операционного вмешательства не было и речи.

У онколога мне подтвердили необходимость удаления, пообещали записать в республиканский онкологический диспансер, откуда уже дадут направление на операцию — это также происходит не вполне быстро. Мне ещё повезло — я попала на прием в диспансер в двадцатых числах декабря. После приема меня направили на повторное УЗИ, для подтверждения диагноза, так как прошло уже два с лишним месяца после прошлого УЗИ.

УЗИ в диспансере подтвердило диагноз — фиброаденома на 15 часах, примерно тех же размеров. Разница обусловлена аппаратами — в Здоровье семьи размер ставит сам прибор, а в республиканском диспансере узист сама измеряла, по изображениям прибора.

С результатами УЗИ я вновь записалась на прием к онкологу, а он направил меня в другой корпус диспансера, где, собственно, «заседают» хирурги, которые принимают решение об операции.

Заведующие хирургией меня осмотрели, выискивая фиброаденому (не нашли, просто поверили результатам УЗИ — она у меня та ещё лягушка-путешественница была), направили на анализы, с которыми мне надлежало бы вернуться в больницу уже на госпитализацию и операцию.

Анализы я сдавала бесплатные, в рамках полиса ОМС. Но для менее экономных или занятых «пакет» для госпитализации в платной клинике стоит около 1000 рублей. Анализы для операции под местным наркозом немногочисленные, у меня заняли всего полдня — около часа я потратила, получая направления, час ушел у меня на сдачу крови (из вены и из пальца на всякие ВИЧ, СПИД и гепатиты) и примерно столько же на свежую флюорографию плюс время на передвижение между этими тремя точками. Но нервы в очереди в государственной клинике могут попортить, но не врачи, а сами пациенты определенного возраста. Правда, в моем случае врачи тоже «накосячили» — при заборе крови из вены то ли промахнулись, то ли проткнули вену насквозь, но я полторы недели или даже больше лечила гигантский синяк на руке: бадягой и гелем 911 с крапивой.

Анализы крови готовятся в течение 5 рабочих дней, флюорография — на следующий день. В списке в больнице также значилась справка от гинеколога, но у меня её не запросили, поэтому я её и не получала.

После сдачи анализов госпитализироваться нужно в течение двух недель, так как срок годности анализов довольно короток. Я дотянула почти до самого конца срока, так как пыталась подгадать оптимальный день цикла (тот самый 5-8 день), хотя хирурги при осмотре на мой вопрос о этом сказали, что день цикла для операции не важен. Однако, уже после операции могу сказать, что выбрала я верно — традиционные боли при ПМС пришлись уже на рубцующуюся рану, с которой сошла «корочка», а не свежую и чувствительную, с едва-едва заживающими краями.

Я приехала на госпитализацию утром 4 февраля. С направлением на госпитализацию, тапочками, халатом и эластичным бинтом в 9.00 я ожидала своей участи. Меня взвесили, измерили, забрали верхнюю одежду и паспорт и отправили ждать дальше. В коридор хирургического отделения, на подоконник, так как палаты и койки в коридоре заняты на 200%. После некоторого ожидания меня осмотрел хирург, принес документы с согласием на операционное вмешательство на подпись и сказал переодеться и ждать, пока освободится операционная.

Я не зря так акцентирую внимание на ожидании — именно им пропитана вся больница. Не знаю, как обстоят дела с центрами в других городах, но в Казани обстановка давит и выматывает не столько онкобольными вокруг, сколько этим самым бесконечным ожиданием и полной неизвестностью.

В 12 меня забрали в операционную. Очень странно, что вот так, самостоятельно, ножками, идешь на операцию, где тебя будут резать и всё такое прочее. Особенно странным было то, что оперировать меня стали не на «кресте», как писали в других отзывах (да-да, я предварительно тут всё прочитала, чтобы иметь хоть какое-то представление, так как врачи хранили интригу), а на обычной «кушетке». Накрыли специальной «простыней», которой не хватило мне на стопы, и они почти моментально замерзли. Грудь ощупали (вновь всем отделением искали мою фиброаденому, чтобы наметить место разреза), обработали спиртом, искололи новокаином (лучше предварительно узнать о наличии аллергии) и разрезали. Из-за отсутствия «креста», руки мне пришлось держать самостоятельно, вплотную к телу, хотя желание почесаться, а то и схватить укрывающую меня простынь и убежать, было чрезвычайно велико. Но я пыталась не двигаться, держать светскую беседу и не волноваться — насколько это вообще возможно, когда тебя оперируют.

Ощущений в груди почти не было. Имелось только чувство натяжения — как растягивали кожу и более глубокие слои, чтобы добраться до аденомы. Что-то вроде боли появляется только когда хирург вытаскивает обнаруженную фиброаденому, так как при этом он сильно давит с разных сторон на грудь и рёбра, затрудняя дыхание.

Новокаин начинает возвращать чувствительность ближе к концу операции — я чувствовала иглу и «прошивание» меня нитью. Ощущения слабые, но, если бы операция длилась минут на 5-10 дольше, думаю, было бы уже некомфортно. Моя операция длилась минут 30-40.

Шов у меня двойной — внутренний саморассасывающийся и внешний косметический. После операции на меня наклеили спиртовую повязку и отправили обратно в коридор (!). Эластичный бинт даже не понадобился — заматывать мне особо нечего, он необходим скорее для большой груди, где может быть сильная гематома или выделение сукровицы через катетер.

Еще три часа после операции я так и сидела в коридоре. Мне сделали обезболивающий укол, но ощущения в груди всё равно были не из приятных — тянуло, жгло, чесалось от «скотча» и болело одновременно.

Отпустили меня домой ближе к четырём. Причем формально я «лежала» в больнице — «отпустили» меня просто из-за отсутствия мест.

В стационаре я «была» в итоге до 10 февраля — приезжала несколько раз на перевязки, сдавала общие анализы, но в целом лечилась дома. Да и лечение сводилось только к перевязкам — до снятия швов ничего делать с раной не нужно. Главное — отсутствие резких движений и тяжести поднимать не стоит, иначе это чревато. Первое время даже одеваться самостоятельно некомфортно — из-за чувства натяжения в районе шва страшно лишний раз рукой наверх махнуть, надевая и снимая что-то через голову, а полный чайник удержать в одной руке я смогла только через день-два после операции.

10 февраля мне выдали выписной эпикриз с информацией о том, какой был диагноз, как меня прооперировали и что рекомендуют в дальнейшем.

Для перевязок использовала Cosmopor E steril — самоклеящийся пластырь с впитывающей подушечкой. Чаще всего перевязки делала сама, лишь четырежды перевязка совпадала с визитами в больницу. Никаких выделений из шва у меня не было, исключая первую перевязку, которую проводил врач через день после операции, так что всё было просто — снял, обработал спиртом и заклеил обратно.

Швы мне сняли 17 февраля, тогда же я получила результат гистологии — это было самое страшное ожидание. По гистологии подтвердилась фиброаденома, и с этих пор моё выздоровление пошло гораздо быстрее, так как нервы больше не шалили

Через полторы недели после снятия швов, правда, мне вновь пришлось навестить хирурга — часть саморассасывающейся нити после того, как спал отек, вышла на поверхность. В таком случае она не рассасывается и требует удаления — мне подрезали торчащий «хвостик» и отправили домой, сообщив, что в дальнейшем она также может вылезти, и, возможно, придется еще несколько раз навестить врача.

После 10 февраля я наблюдалась в районной поликлинике — там следили за тем, как заживает шов. Ощутимой гематомы не было — уже день на третий после операции я почти спокойно спала на животе. Сложно и больно было только перевернуться и менять позу, но лежать было довольно комфортно.

Всё лечение сводится к приему витаминов для кожи (я принимаю аевит и свои обычные комплексные витамины), а также уменьшению рубца с помощью контрактубекса.

УЗИ запланировано через два месяца — оно должно подтвердить, что аденома полностью удалена и не вернулась. Скорее всего через пару месяцев поделюсь результатами дальнейшей диагностики.

Так как первопричины этого заболевания науке пока неизвестны (по крайней мере никто из врачей мне не могу объяснить, что могло стать причиной появления этого уплотнения), никаких однозначных советов, как этого избежать, нет. Я грешу и на экологию, и на гормональный фон, особенно в связи с неполадками моей щитовидки, так как среди моих знакомых-ровесниц я — не первая, кто столкнулся с этим диагнозом и необходимостью операции.

Спасибо за внимание к отзыву, надеюсь, что была кому-нибудь полезна. Здоровья всем заглянувшим!

Источник статьи: http://dom-srub-banya.ru/kogda-mozhno-mytsya-v-bane-posle-udaleniya-fibroadenomy/