Сауна
Механизмы лечебных эффектов
Основными факторами, действующими на организм человека в сауне, служат:
— высокая температура окружающего воздуха (60-95 ̊ С);
— смена контрастных температур от высоких до сравнительно низких (10-28 ̊ С);
— низкая относительная влажность воздуха (8-15% и более);
— ионизированный воздух сауны.
Наиболее выраженное влияние сауна оказывает на теплообмен, кровообращение, функции вегетативной и центральной нервных систем.
Во время процедуры температура тела человека повышается на 1-2 ̊ С, что приводит к возникновению ряда адаптационных реакций, направленных на повышение резервов кардиореспираторной системы, иммунной реактивности, нейроэндокринной и других систем организма.
Степень выраженности ответной реакции зависит от интенсивности и длительности термического воздействия, влажности воздуха, характера охлаждающих процедур, конституциональных особенностей организма.
В процессе приема сауны в первые минуты на кожу и слизистые оболочки дыхательных путей действует температура горячего воздуха, вызывающая ответную реакцию сосудов кожи и слизистой оболочки дыхательных путей в виде гиперемии. При дальнейшем пребывании в сауне подвергаются прогреванию внутренние органы. В процесс включаются терморегуляционные механизмы — усиленное выделение пота и его испарение, что способствует теплоотдаче и поддержанию теплового баланса..
Процедура сауны оказывает разностороннее воздействие на деятельность сердечно-сосудистой системы:
— расширяются артериолы и артериовенозные анастамозы;
— снижаются общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление;
— увеличивается частота сердечных сокращений;
— повышается минутный объем крови.
Расширение периферических сосудов способствует разгрузке кровенаполнения внутренних органов, в том числе и депонирующих кровь (печень, селезенка).
Доказано, что посещение сауны вызывает улучшение деятельности как симпатической, так и парасимпатической нервной системы, приводит к их уравновешенной работе.
Во время гиперемии происходит снижение эмоциональной активности, уменьшается психическое напряжение, наступает мышечная релаксация, улучшается сон и общее самочувствие. Гиперемия стимулирует функцию дыхания, улучшает бронхиальную проходимость, повышает жизненную емкость легких и альвеолярный газообмен. Под воздействием сауны повышается обмен веществ, улучшается усвоение белков, жиров и углеводов.
Потоотделение ведет к потере жидкости от 200 до 2000 мл за процедуру и снижению массы тела. С потом выделяются ионы натрия, хлора, калия, магния и продукты обмена, такие как молочная кислота, мочевина и др. Дегидратация ведет к сгущению крови и увеличению в единицах объема гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, холестерина и других компонентов. Сгущение крови компенсаторно приводит к переходу жидкости из тканей в кровяное русло.
Изменения со стороны крови, сердечно-сосудистой системы и других систем организма удерживаются после приема сауны в течение 2-5 часов и зависят как от реакции организма на гиперемию и охлаждение, так и от питьевого режима.
Лечебные эффекты
Терморегуляторный, катаболический, сосудорасширяющий, кардиотонический, иммуностимулирующий, вегетокорригирующий, психостимулирующий, бронхолитический, дегидратирующий, противовоспалительный.
Показания
Нейроциркуляторная дистония, гипертоническая болезнь I стадии, неспецифические заболевания верхних дыхательных путей, заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата, заболевания центральной и периферической нервной систем, неактивная форма ревматизма, алиментарно-конституциональное ожирение, дискинезия желчевыводящих путей, хронический гломерулонефрит в фазе устойчивой ремиссии, уролитиаз с мелкими камнями, цистит, заболевания кожи.
Противопоказания
Острые воспалительные заболевания, ИБС, стенокардия напряжения выше II функционального класса, заболевания сердца, гипертоническая болезнь II-III стадии, гипертиреоз, климакс, сахарный диабет, вторичная глаукома, психопатии, вегетососудистые дисфункции, пренатальная подготовка при нормальном течении беременности, возраст выше 60 лет.
Сочетание с другими факторами
Сауну сочетают с лечебным массажем, мануальной терапией, ультрафиолетовым и инфракрасным излучением.
Особые указания
Появление чувства усталости свидетельствует о неадекватном режиме термического воздействия. Общая продолжительность проводимых через 5-7 дней процедур — 1,5-2 ч, курс лечения — 6-8 процедур. Повторный курс суховоздушных бань проводят через 2-3 мес.
Источник статьи: http://physiotherapy.ru/factors/hydrotherapy/sauna.html
Виды бань в гидротерапии
Бани — сочетанные лечебные и гигиенические воздействия на больного горячего воздуха и холодной пресной воды.
Лечебные процедуры проводят в специально оборудованных помещениях, среди которых выделяют термальную камеру, температура и влажность воздуха в которой колеблется в широких пределах, а также помещение для охлаждения, содержащее емкости с холодной водой, душ или бассейн. В процессе исторического развития в различных странах сложились своеобразные способы ухода за телом, что обусловило формирование разных типов бань — ирландской, римской, русской, турецкой (арабской), финской и японской. Среди них в настоящее время наиболее распространены две — паровая (русская) баня и суховоздушная (финская) — сауна.
Паровая баня — сочетанное лечебное воздействие на организм насыщенного горячего воздуха высокой влажности и холодной пресной воды.
В термальной камере паровых бань (парильне) на больного действует горячий воздух высокой влажности, который вызывает расширение сосудов кожи, подкожной клетчатки, увеличение размеров протоков потовых желез с повышением потоотделения. Формируя изолирующую воздушную оболочку, влажный воздух парной замедляет испарение пота.
Паровая баня активирует симпатический отдел вегетативной нервной системы и продукцию тройных гормонов гипофиза (СТГ, АКТГ и других). В зависимости от температуры воздуха в парильне и продолжительности процедуры усиливается скорость различных видов обмена (в 1,5-2,5 раза), повышаются уровни ренина, ангиотензина, алъдостерона, ацетилхолина и катехоламинов в крови, увеличивается экскреция катехоламинов с мочой. Активация симпатической нервной системы и функций надпочечников способствует устранению приступов бронхиальной астмы и ослабляет иммунные нарушения при ревматических заболеваниях.
Паровая баня как стрессовый фактор улучшает функциональные резервы адаптации организма, повышает его иммунологическую реактивность и уровень резистентности. При периодическом посещении паровой бани амплитуда колебаний показателей функций системы кровообращения и дыхания заметно снижается, что связано с формированием механизмов долговременной адаптации, тренировкой эндокринной и вегетативной нервной системы, а в результате — повышением работоспособности организма. Значительную роль в механизмах лечебных эффектов играют психофизиологические реакции — посещение бани снимает напряженность корковых механизмов регуляции функций внутренних органов и скелетных мышц, создает ощущение отдыха и комфорта.
Лечебные эффекты: вазоактивный, диафоретический, тренирующий, актопротекторный, трофический, метаболический, секреторный.
Показания: Заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца I-II ФК, гипертоническая болезнь I стадии, гипотоническая болезнь), хронические неспецифические заболевания органов дыхания (тонзиллит, вазомоторный ринит, фарингит, ларингит, синусит, бронхит, пневмония), бронхиальная астма, хронические ревматические заболевания вне фазы обострения, полиартриты обменного и дистрофического характера, подагра, нарушения периферического кровообращения, неврастения, истерия, пояснично-крестцовый радикулит, дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей, хронический гломерулонефрит в фазе ремиссии.
Противопоказания. Активные воспалительные процессы внутренних органов, эпилепсия, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения III-IV ФК, митральный стеноз, бронхиальная астма с частыми приступами, инфекционные заболевания в остром периоде, беременность.
Параметры. Температура воздуха в парильне составляет 45-60°С, относительная влажность 90-100%. Температура воздуха в раздевалке — 24-26°С, а относительная влажность — около 60 %, в мыльной — соответственно — 27-30°С и около 80%.
Методика. Больной, раздевшись в раздевалке и отдохнув 5-10 мин в ожидальне, заходит в термальную камеру и располагается на нижней полке. Через 1-2 мин при хорошем самочувствии больной перемещается на следующую полку, где находится до появления струй пота, стекающих по его телу. Периодически на раскаленные камни добавляют в ковше 200-300 мл воды или ароматических растворов эвкалипта, мяты, чабреца, зверобоя, ромашки, шалфея и др. («паровой толчок»), вследствие чего возрастает влажность в парильне. После выхода из неё, больной охлаждает своё тело в бассейне или под душем, обливаясь холодной водой. После последнего захода в парильню больной идёт в мыльную, где обмывает тело с мочалкой и мылом, досуха вытирается и отдыхает 15-30 мин в комнате отдыха. Продолжительность пребывания в парильне составляет 5-7 мин, количество заходов — не более трёх. После каждого захода в парильню больной охлаждает своё тело бассейне или под прохладным душем в течение 1-3 мин.
Дозирование лечебных процедур осуществляют по температуре и влажности воздуха в термальной камере, температуре воды в бассейне, продолжительности пребывания в парильне и количеству заходов в парильню. При щадящем режиме температура воздуха в парильне не превышает 45°С, а при умеренном 60°С. При правильном режиме приёма банных процедур больной испытывает чувство бодрости и свежести, а при неправильном — усталости и разбитости.
Общая продолжительность проводимых через день или два процедур -1-1,5 часа, курс лечения — 5-10 процедур. Повторный курс паровых бань проводят через 3-4 мес.
Суховоздушная баня (сауна)
Суховоздушная баня — сочетанное лечебное воздействие на организм сухого горячего воздуха и холодной пресной воды.
В термальной камере суховоздушных бань (потельне) на больного действуют тепловое излучение раскаленных камней нагревателя, стен и потолка, а также горячий воздух невысокой влажности. Поглощение тепла в сауне при температуре стен 80°С составляет 92 кДж/мин, 40-60% от которого подводится к организму путем излучения печи и стен, а остальная часть — путём теплопроводности и конвекции. Для усиления вклада конвекции в тепловой поток усиливают движение воздуха берёзовыми или дубовыми вениками, которые существенно увеличивают кровоток в коже (при её стегании). Некоторое усиление потока поглощённого тепла происходит при орошении раскаленных камней печки пресной водой («паровом толчке») и последующем кратковременном повышении температуры и влажности воздуха в сауне.
В условиях низкой влажности воздуха тепловой фактор вызывает кратковременный спазм с последующим выраженным расширением сосудов кожи и подкожной клетчатки и усилением кровотока кожи в среднем в 3-5 раз. Возникающие в сауне интенсивные афферентные потоки с термочувствительных структур кожи активируют нейроны-термосенсоры медиальной преоптической области гипоталямуса, а затем и термомодулируемые нейроны заднего гипоталямуса. В последних формируются нисходящие эфферентные потоки, которые по холинергическим симпатическим волокнам активируют преимущественно М- холинорецепторы потовых желез, вследствие чего резко увеличивается выделение пота и его последующее испарение с поверхности кожи. В условиях «парового толчка» испарение пота несколько снижается. Ещё одним проявлением симпатомиметических эффектов является начальный кратковременный спазм сосудов кожи, который впоследствии быстро сменяется их расширением за счёт активации адренергических волокон и образования локальных регуляторов кровотока (гистамин, брадикинин, простогландины и др.).
Объём выделяемого пота пропорционально увеличивается с возрастанием температуры в потельне и составляет 0,2-2 л. За счёт интенсивного испарения пота с поверхности тела тепловой поток из организма достигает 1 кВт. Он полностью не компенсирует поступающий в организм тепловой поток (1,5 кВт), и разница между ними (тепловая нагрузка) достигает 0,5 кВт. В результате происходит нагревание поверхностных тканей до 38-42°С, тогда как температура внутренних органов увеличивается в меньшей степени — на 0,5-1,0°С. Потеря жидкости с потом восстанавливается в течение 1-2 суток, и масса тела остается неизменной.
Вдыхание горячего воздуха приводит к расширению бронхов, уменьшению их секреторной функции, снижению эластического сопротивления легочной ткани и повышению скорости газообмена в альвеолах. За счёт усиленного испарения пота с поверхности трахеи и бронхов значительно улучшается проходимость бронхиолоальвеолярного дерева, что приводит к увеличению минутного объёма дыхания в 1,5-2 раза. Оно становится частым и глубоким.
Сауна, как и паровая баня, через термомодулируемые нейроны заднего гипоталямуса активирует симпатический отдел вегетативной нервной системы и продукцию тропных гормонов гипофиза (СТГ, ЛГ и др.). В зависимости от температуры в потельне и продолжительности процедуры усиливается основной обмен (на 25%), тканевое дыхание (в 1,5-2,5 раза), повышается степень утилизации кислорода тканями на 30-60% и уровень катехоламинов в крови, увеличивается экскреция катехоламинов с мочой. Вместе с тем сауна не уменьшает гиперлипидемии и не снижает содержание атерогенных факторов риска ишемии миокарда. Повышение активности симпатической нервной системы и активация функции-надпочечников способствуют устранению приступов бронхиальной астмы и ослабляют иммунные нарушения при ревматических заболеваниях.
Погружение в холодную воду оказывает стимулирующее действие на органы и системы. Возникающее возбуждение термомеханочувствительных структур приводит к выделению норадреналина симпатическими вазоконстрикторными волокнами кожи и рефлекторному сужению сосудов кожи. Вместе с тем, сужение периферических сосудов сопровождается некоторым повышением среднего артериального давления, сердечного выброса и потребления кислорода миокардом. Спазм коронарных сосудов может существенно ухудшить клиническое течение стенокардии. В холодной воде у больных повышается лёгочная вентиляция и снижается напряжение диоксида углерода в крови и частота дыхания. Возникающее сужение просвета бронхов может спровоцировать приступ бронхиальной астмы у больных.
Лечебные эффекты: вазоактивный, диафоретический, термоадаптивный, психорелаксирующий, трофический, метаболический, секреторный, дегидратирующий.
Показания. Заболевания сердечно-сосудистой системы (нейро-циркуляторная дистония, гипертоническая болезнь I стадии), неспецифические заболевания верхних дыхательных путей, заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата (артроз, остеоартроз, периартрит, гипертонус мышц), заболевания центральной и периферической нервной системы (слабо выраженные параличи, неврозы, энурез, вертеброгенные корешковые синдромы), неактивная форма ревматизма, алиментарно-конституциональное ожирение, заболевания печени (хронический персистирующий гепатит, дискинезии желчевыводящих путей), хронические неспецифические заболевания почек (гломерулонефрит в фазе устойчивой ремиссии, уролитиаз с мелкими камнями) и мочевыводящих путей (цистит, пиелоцистит), заболевания кожи (экзема, нейродермит, псориаз, дерматиты).
Противопоказания. Острые воспалительные заболевания, сердечная недостаточность I-II стадий, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения выше II ФК, заболевания сердца (миокардит, перикардит, эндокардит, лёгочное сердце, митральный стеноз), гипертоническая болезнь II-III стадий, гипертиреоз, климакс, сахарный диабет, хронические заболевания почек, вторичная глаукома, психозы и психопатии, вегетативные расстройства с частой декомпенсацией, пренатальная подготовка при нормальном течении беременности, возраст свыше 60 лет.
Параметры. Температура воздуха в потельне составляет 60-90°С и зависит от высоты полок. На нижней она составляет 60°С, а на уровне верхней полки — 90-110°С. Современная сауна имеет следующие помещения: раздевалка, термальная камера (потельня) и помещение для охлаждения тела (с душами и бассейном). Основным источником горячего воздуха в термальной камере, объёмом до 40 м 3 является печь-каменка или электрокамин. В потельной находятся также несколько рядов деревянных полок, расположенных на разной высоте. Бассейн обычно имеет площадь 6-8 м 2 и глубину 130-150 см.
Продолжительность пребывания в потельне зависит от высоты занимаемой полки, индивидуальной переносимости тепла и составляет от 8 до 20 мин, количество заходов — не более 3-х. Продолжительность фазы охлаждения организма строго индивидуальна и зависит от степени его устойчивости к холоду. Нагревание и охлаждение больного повторяют 2-3 раза.
Методика. Больной, сняв одежду в раздевалке и отдохнув 5-10 мин, обмывает своё тело с мылом под тёплым душем и досуха вытирается. Затем он заходит в потельную и, в зависимости от индивидуальной переносимости тепла, располагается на полке соответствующей высоты лёжа или сидя. При хорошем самочувствии больной перемещается выше, где находится до ощущения жжения при вдыхании горячего воздуха. За 2-3 минуты до выхода из потельной он выливает на раскалённые камни в ковше 200-500 мл воды или раствора ароматизирующих веществ для кратковременного быстрого увеличения количества пара («паровой толчок»). После выхода из потельни больной охлаждает своё тело с помощью холодной воды (обливание, душ, ванна, бассейн) или воздуха. После последнего захода в потельную больной обмывает тело с мылом, досуха вытирается и отдыхает 15-30 мин в комнате отдыха. Некоторые авторы рекомендуют перед посещением потельни и после неё принять тёплую ножную ванну (35-40°С, 3-5 мин). Во время сауны допускается приём жидкости для предупреждения обезвоживания организма. В двухпотельной сауне между заходами больной медленно остывает и восполняет потерю жидкости.
Сауну сочетают с лечебным массажем, мануалйной терапией, ультрафиолетовым и инфракрасным облучением.
Дозирование лечебных процедур проводят по температуре и влажности воздуха в потельне, температуре воды в бассейне, продолжительности пребывания в потельне и количеству заходов в неё. Интенсивность воздействия дозируют по тепловой нагрузке — плотности поступающей в организм тепловой энергии, определяемой по номограммам с учетом максимальной температуры в потельной, абсолютной и относительной влажности воздуха.
При правильном приёме процедуры у больного возникает ощущение свежести. Появление чувства усталости свидетельствует о неадекватном режиме термического воздействия на больного.
Общая продолжительность проводимых через 5-7 дней процедур 1,5-2 часа, курс лечения — 10-15 процедур. Повторный курс суховоздушных бань проводят через 2-3 мес.
Источник статьи: http://fitnologia.com/terapia/gidro-bani.php
