Можно ли мыться в бане после операции на молочной железе

Что нельзя делать после мастэктомии

Мастэктомия – серьёзное хирургическое вмешательство, которое сильно влияет на физическое и психическое здоровье женщины. Иногда оно может сопровождаться тяжёлыми осложнениями, поэтому после операции по удалению молочной железы важно следовать особым рекомендациям.

Также для успешного восстановления после мастэктомии необходимо соблюдать ряд важных запретов. Поговорим о них подробнее.

Общие запреты после операции

• Не допускайте сдавливания. Не надевайте украшения и одежду, которые плотно охватывают руку, не затягивайте ремешок часов слишком сильно, а также измеряйте давление на другой руке. Бюстгальтер после мастэктомии тоже должен сидеть свободно;
• Избегайте резких перепадов температуры. Откажитесь от бани, сауны, горячих ванн и контрастного душа;
• Не выходите на улицу без солнцезащитного крема. Солнце негативно влияет на кожу и может стать причиной появления метастаз. К тому же, рука на повреждённой стороне легко получает ожоги, которые впоследствии будут долго и тяжело заживать. Используйте крем с SPF не менее 50 или надевайте закрытую одежду;
• Не пересушивайте кожу. Используйте увлажняющие крема и сыворотки, а также различные мази для смягчения кожи. Это поможет вам избежать гиперкератоза – болезни, при которой кожа уплотняется и грубеет;
• Не употребляйте большое количество соли. Она провоцирует застой жидкости в организме и приводит к отёчности. Таким же эффектом обладают алкоголь и многие консерванты – от них тоже нужно отказаться;
• Не набирайте вес. Лишний вес – один из факторов развития лимфедемы. Скорректируйте рацион с диетологом и не отклоняйтесь от диеты, чтобы оставаться в своём идеальном весе.

Меры предосторожности Чтобы реабилитация после мастэктомии прошла успешно, Вам нужно избегать любых повреждений кожи. Нельзя резаться, обжигаться, ударяться и даже позволять насекомым кусать руку. Для оберегания кожи от травм Вам нужно использовать различные защитные средства. К примеру, при шитье нужно будет надевать напёрсток, уборку можно проводить только в перчатках, а при контакте с горячей посудой во время готовки обязательно придётся пользоваться прихватками. Также нельзя допускать, чтобы любые врачебные вмешательства проводились на поврежденной стороне. Если нужно сделать укол или взять кровь, предлагайте для этого исключительно вторую руку. Во время процедур по уходу за собой тоже следует соблюдать осторожность. Не срезайте кутикулу во время маникюра и удаляйте волосы в подмышечной впадине только безопасной бритвой. Не наносите на кожу препараты, которые вызывают чувство жжения – например, перцовые мази.

Запрещённые нагрузки

Избыточная нагрузка на повреждённую руку после мастэктомии провоцирует развитие лимфостаза. Чтобы не допустить его развития, после операции Вам нельзя:

1. Поднимать тяжести рукой, со стороны которой проводилось хирургическое вмешательство. В первый год после операции допустима нагрузка 1-2 кг, далее – не более 5 кг. Если нужно что-то поднять, используйте вторую руку или обе руки, но с бо́льшим упором на здоровую конечность.
2. Выполнять множество повторяющихся движений одной рукой. К примеру, по этой причине после мастэктомии запрещено играть в теннис или бадминтон.
3. Участвовать в травматичных командных играх. Это футбол, баскетбол, волейбол, бейсбол, хоккей или регби.
4. Использовать полновесный протез при большой груди. Он будет оказывать слишком большую нагрузку и может спровоцировать искривление позвоночника, развитие сколиоза, опущение плеча.
5. Носить на плече со стороны операции тяжёлую сумку. Также следует отказаться и от тяжёлых рюкзаков: для повреждённой стороны тела это слишком большая нагрузка.

В то же время, полностью отказываться от любых нагрузок тоже не следует. В качестве профилактики лимфостаза будут полезны занятия гимнастикой, плаванием или лечебной физкультурой. Также предотвратить развитие лимфедемы помогут физиотерапевтические процедуры и лимфодренажный массаж конечности.

Чтобы не допустить развитие лимфостаза руки или любых других осложнений после мастэктомии, Вам нельзя игнорировать состояние своего здоровья. Внимательно следите за болевыми ощущениями и отёками. Если появляется даже небольшая припухлость на стороне операции, сразу же обращайтесь к врачу – это позволит избежать более серьёзных последствий.

Статья носит ознакомительный характер. Перед использованием массажёров проконсулитируйтесь со специалистом.

Товары, упомянутые в статье:

Источник статьи: http://www.maxmassage.ru/blogs/stati-maxmassage/chto-nelzya-delat-posle-mastektomii?lang=de

Основные правила посещения бани

Также перед многими стоит дилемма, «можно ли мыться в бане после операции» — ответ на этот вопрос вы сможете получить в этом материале. Также вы узнаете об основных правилах поведения в бане и сауне и противопоказаниях к посещению парилки.

Правила посещения и поведения в бане и сауне

При посещении всех помещений общего пользования существуют определенные правила. В первую очередь стоит заметить, что для посещений бани есть противопоказания. Не стоит отправляться в парную тем, кто страдает онкологией, туберкулезом в активной форме. Нежелательно посещение бани при беременности, во время обострений любых хронических заболеваний, а также при повышении температуры тела. Не будет полезно посещение парной при выраженном атеросклерозе сосудов, инфекционных кожных болезнях, склонности к тромбообразованию и кровотечениям.

Если же противопоказаний нет, то следует помнить о том, что нельзя париться сразу после еды, это создаст серьезную нагрузку на сердце.

Голодным посещать баню также нельзя. Нужно употреблять овощи или фрукты, не создающие тяжесть в желудке. Тогда процедура будет полезна и не вызовет ухудшения самочувствия.

Одно из основных правил посещения бани — здесь запрещено употреблять спиртные напитки, это негативно влияет на сердце. Кроме того, разморенные посетители рискуют заснуть, что крайне опасно в парной.

Не следует в парной сразу же залазить на верхний полок. Сначала нужно устроиться на нижней ступени, посидеть на ней несколько минут, потом с таким же интервалом продвигаться все выше. Хорошо привести сосуды в тонус, погрузив ноги в таз, наполненный теплой водой, а затем по чуть-чуть подливать туда горячую.

Нежелательно сразу опускать в кипяток веник. Лучше сначала подержать его в теплой воде, затем окунуть в горячую и только после этого класть в кипяток.

После парной не следует сразу же обливаться ледяной водой или нырять в прорубь, резкий перепад температур для нетренированного человека может быть опасен.

Можно ли мыться в бане после хирургической операции?

Еще один вопрос, волнующий любителей парной — можно ли в баню после операции, через какое время и какие должны быть при этом ограничения.

В первую очередь скажем о том, в каких случаях посещение бани после операции категорически запрещено.

Во-первых, и это самое главное, нельзя посещать баню, не проконсультировавшись с лечащим врачом и не получив его разрешение.

Во-вторых, если еще не прошло послеоперационное воспаление после хирургического вмешательства. Посещение бани еще больше его усилит.

В-третьих, пока швы после хирургической операции еще недостаточно затянулись. Под действием высокой температуры они могут разойтись.

Если все перечисленные пункты соблюдены, идти в баню после операции можно, но не следует с первого же посещения активно применять все процедуры, к которым вы привыкли до операции. Нужно на какое-то время отказаться от интенсивного массажа. Допустим только легкий самомассаж по укороченной программе. Мыться нужно очень аккуратно, не используя жестких мочалок и массажных щеток — только мягкие мочалки или губки. В парной можно находиться только до начала умеренного потоотделения.

Еще один момент — для послеоперационного периода больше подходит влажная баня. От сауны на какое-то время следует отказаться. Сухой жар более агрессивно воздействует на организм, он рекомендуется только здоровым людям.

В каждом конкретном случае есть свой определенный срок, на который нужно воздержаться от посещения бани. Так, например, после операций на внутренних органах (желудок, поджелудочная железа, печень, желчный пузырь и т. п.) посещение бани разрешается только спустя 5—6 месяцев. При операции по удалению геморроя — через 2 месяца. После маммологической пластики — через месяц.

Источник статьи: http://www.9linesmag.com/?p=11094

Реабилитация после удаления раковой опухоли молочной железы (мастэктомии)

Рак молоч­ной желе­зы – зло­ка­че­ствен­ное ново­об­ра­зо­ва­ние в обла­сти гру­ди. Сре­ди всех онко­ло­ги­че­ских забо­ле­ва­ний он зани­ма­ет лиди­ру­ю­щие пози­ции. Соглас­но ста­ти­сти­ке, более 1 500 000 жен­щин по все­му миру стра­да­ют от этой патологии.
Еже­год­но в мире реги­стри­ру­ют при­мер­но 1 250 000 новых слу­ча­ев рака гру­ди, из них 54 000 в России.
Реа­би­ли­то­лог Эмми Вант из шта­та Илли­нойс, США в жур­на­ле Physical Therapy Journal писа­ла: «Сего­дня реа­би­ли­та­ция после уда­ле­ния рако­вой опу­хо­ли – быст­ро рас­ту­щая область в меди­цине. И это неуди­ви­тель­но – чис­ло выжив­ших после онко­ло­гии уве­ли­чи­ва­ет­ся с каж­дым годом. По дан­ным ВОЗ, пока­за­тель пяти­лет­ней выжи­ва­е­мо­сти после рака молоч­ной желе­зы в мире состав­ля­ет 89%, деся­ти­лет­ней – 82%, пят­на­дца­ти­лет­ней – 77%. Толь­ко в США при­мер­ное чис­ло рако­вых боль­ных состав­ля­ет 13 млн. и чис­ло паци­ен­тов с этим неду­гом рас­тет. Учи­ты­вая ран­нюю диа­гно­сти­ку, свое­вре­мен­ное лече­ние, рас­тет чис­ло побе­див­ших рак. Зна­чит, и необ­хо­ди­мость реа­би­ли­та­ци­он­ных мер будет так­же увеличиваться»

Что вклю­ча­ет в себя реа­би­ли­та­ция после опе­ра­тив­но­го лече­ния рака молоч­ной желе­зы (РМЖ) нам рас­ска­за­ли спе­ци­а­ли­сты ФГБУ «НМИЦ онко­ло­гии им. Н.Н. Бло­хи­на» МЗ РФ и неком­мер­че­ской служ­бы «Ясное утро».

Вы победили, что дальше?

Врач-реа­би­ли­то­лог, к.м.н., зав­от­де­ле­ни­ем реа­би­ли­та­ции Оль­га Обу­хо­ва и врач-реа­би­ли­то­лог Мари­на Хулам­ха­но­ва ГБУ «НМИЦ онко­ло­гии им. Н.Н. Бло­хи­на» МЗ РФ:
— План лече­ния каж­дой паци­ент­ки опре­де­ля­ет­ся на кон­си­ли­у­ме с уча­сти­ем хирур­га, химио­те­ра­пев­та и радиолога.
К лече­нию РМЖ отно­сит­ся локаль­ное лече­ние (опе­ра­ция, луче­вая тера­пия) и систем­ное лече­ние (химио­те­ра­пия, гор­мо­но­те­ра­пия, тар­гет­ная терапия).

Опе­ра­ция по уда­ле­нию молоч­ной желе­зы назы­ва­ет­ся маст­эк­то­мия. Это, как пра­ви­ло, толь­ко часть ком­плекс­но­го лече­ния, кото­рое назна­ча­ют жен­щи­нам с диа­гно­зом РМЖ.
Ее цель — предот­вра­тить рас­про­стра­не­ние онко­ло­ги­че­ско­го про­цес­са. Уда­ле­ние гру­ди у жен­щин дости­га­ет­ся путем пол­но­го уда­ле­ния тка­ни самой желе­зы, окру­жа­ю­щей ее под­кож­но-жиро­вой клет­чат­ки и лим­фа­ти­че­ских узлов.

Опе­ра­ция явля­ет­ся трав­ма­тич­ным фак­то­ром для орга­низ­ма, но общее само­чув­ствие вос­ста­нав­ли­ва­ет­ся доволь­но быст­ро. Уже к вече­ру после опе­ра­ции (по согла­со­ва­нию с леча­щим вра­чом) мож­но при­са­жи­вать­ся в посте­ли, а на вто­рые сут­ки вста­вать. Если само­чув­ствие поз­во­ля­ет, мож­но акку­рат­но пере­дви­гать­ся по пала­те и само­сто­я­тель­но ходить в туа­лет. На 3–4 сут­ки после опе­ра­ции само­чув­ствие ста­но­вит­ся нормальным.
Срок гос­пи­та­ли­за­ции после про­ве­де­ния опе­ра­ции состав­ля­ет в сред­нем 10–21 день.

Начало реабилитации после мастэктомии

Перед выпис­кой из ста­ци­о­на­ра паци­ент­кам дают реко­мен­да­ции по даль­ней­ше­му лече­нию и кон­троль­но­му наблюдению.
Реа­би­ли­та­ция начи­на­ет­ся сра­зу после опе­ра­ции и вклю­ча­ет лечеб­ную физ­куль­ту­ру, мас­саж, физио­те­ра­пию раз­лич­но­го объ­е­ма, пси­хо­те­ра­пию, и, позд­нее, после сня­тия швов, ноше­ние пра­виль­но подо­бран­но­го про­те­за и белья.
Опе­ра­тив­ное лече­ние того или ино­го объ­е­ма (орга­но­со­хран­ное или пол­ное уда­ле­ние молоч­ной желе­зы) неред­ко при­во­дит к после­опе­ра­ци­он­ным ослож­не­ни­ям и функ­ци­о­наль­ным нару­ше­ни­ям — умень­ше­нию объ­е­ма дви­же­ний в верх­ней конеч­но­сти на сто­роне опе­ра­ции, оте­ку (лим­фо­ста­зу) верх­ней конеч­но­сти и груд­ной клет­ки, боле­во­му син­дро­му, нару­ше­нию осан­ки, сла­бо­сти, дис­функ­ции мяг­ких тка­ней, боли, быст­рой утомляемости.

Про­ве­де­ние пол­но­цен­ной реа­би­ли­та­ции у таких паци­ен­ток спо­соб­ству­ет уско­ре­нию про­цес­са зажив­ле­ния после­опе­ра­ци­он­ной раны; умень­ше­нию оте­ка в обла­сти опе­ра­ции; улуч­ше­нию отто­ка лим­фы; вос­ста­нов­ле­нию про­во­ди­мо­сти в нерв­ных струк­ту­рах, постра­дав­ших от трав­мы, ком­прес­сии; умень­ше­нию боле­во­го син­дро­ма; про­фи­лак­ти­ка раз­ви­тия и устра­не­ние уже сфор­ми­ро­ван­ной туго­по­движ­но­сти и кон­трак­ту­ры. Для дости­же­ния это­го про­во­дит­ся спе­ци­аль­ный мас­саж, назна­ча­ет­ся спе­ци­аль­но раз­ра­бо­тан­ный ком­плекс лечеб­ной физ­куль­ту­ры и раз­ре­шен­ные таким боль­ным физиопроцедуры.

Компрессионный рукав после мастэктомии

Ком­прес­си­он­ная тера­пия явля­ет­ся осно­вой лече­ния и про­фи­лак­ти­ки лим­фе­де­мы («застоя лим­фы»). Подо­брать пра­виль­ную модель ком­прес­си­он­но­го три­ко­та­жа помо­жет толь­ко врач – реа­би­ли­то­лог. Ком­прес­си­он­ное белье в корот­кие сро­ки при­не­сет облег­че­ние жен­щине: сни­мет оте­ки, умень­шит боле­вой син­дром, тем самым повы­сит каче­ство жиз­ни. Во вре­мя пла­ва­ния в бас­сейне и лечеб­ной гим­на­сти­ки ноше­ния ком­прес­си­он­но­го рука­ва обя­за­тель­но. Но к ком­прес­си­он­ной тера­пии есть неко­то­рые про­ти­во­по­ка­за­ния: рожи­стое вос­па­ле­ние, появ­ле­ние силь­ных болей.

Экзопротезы и специальное белье после мастэктомии

Экзо­про­те­зы пред­став­ля­ют собой искус­ствен­ные наклад­ки из мяг­ких мате­ри­а­лов. Они ими­ти­ру­ют фор­му и раз­мер насто­я­щей гру­ди паци­ент­ки. Экзо­про­те­зы под­би­ра­ют­ся инди­ви­ду­аль­но для каж­дой жен­щи­ны и носят­ся посто­ян­но после раз­ре­ше­ния леча­ще­го вра­ча. Пра­виль­но подо­бран­ный экзо­про­тез при­даст жен­щине уве­рен­но­сти, а так­же ста­нет лечеб­но-про­фи­лак­ти­че­ским сред­ством быст­рой посто­пе­ра­ци­он­ной адаптации.

Экзо­про­тез ком­пен­си­ру­ет весо­вой дис­ба­ланс, пре­ду­пре­ждая вто­рич­ные дефор­ма­ции тела, как искрив­ле­ние позво­ноч­ни­ка, опу­ще­ние плеч, нару­ше­ние осан­ки. Сто­ит отме­тить так­же важ­ность спе­ци­аль­но­го белья, кото­рое зафик­си­ру­ет экзо­про­тез. Спе­ци­аль­ные бюст­галь­те­ры носят­ся вме­сте с экзо­про­те­за­ми. Они обес­пе­чи­ва­ют без­опас­ность и ком­форт при ноше­нии экзопротезов.

Бре­тель­ки спе­ци­аль­ных лиф­чи­ков име­ют под­клад­ки, рас­ши­ре­ны в обла­сти пле­ча, не вре­за­ют­ся в кожу, сни­жа­ют дав­ле­ние на пле­чи, предот­вра­щая лим­фе­де­му. Белье долж­но плот­но обле­гать, что­бы при дви­же­нии и накло­нах про­тез не менял положения.

Время для силиконового протеза

Конеч­но, паци­ен­ток вол­ну­ет вопрос, когда они смо­гут при­об­ре­сти сили­ко­но­вые про­те­зы. В пер­вые дни после опе­ра­ции не реко­мен­до­ва­но их ношение.
Жен­щи­нам, про­хо­дя­щим луче­вую и химио­те­ра­пию, про­ти­во­по­ка­за­ны сили­ко­но­вые про­те­зы. В этот пери­од повы­ша­ет­ся чув­стви­тель­ность руб­цов и кожи вокруг швов, уси­ли­ва­ет­ся пото­от­де­ле­ние. Сили­ко­но­вые наклад­ки пло­хо впи­ты­ва­ют вла­гу, поэто­му могут нати­рать и вызы­вать вос­па­ле­ние. Мы реко­мен­ду­ем тка­не­вые про­те­зы, кото­рые не раз­дра­жа­ют кожу и уско­ря­ют восстановление.
На сего­дняш­ний день воз­мож­но про­ве­де­ние рекон­струк­тив­ных опе­ра­ций (одно­мо­мент­ных или отсро­чен­ных) с исполь­зо­ва­ни­ем сили­ко­но­вых эндо­про­те­зов. Так­ти­ку тако­го лече­ния необ­хо­ди­мо обсуж­дать со сво­им леча­щим врачом.

Что запрещено после мастэктомии

Суще­ству­ет мно­же­ство реко­мен­да­ций по про­фи­лак­ти­ке ослож­не­ний после опе­ра­ции. Луч­ше про­кон­суль­ти­ро­вать­ся со спе­ци­а­ли­стом по это­му пово­ду в каж­дом кон­крет­ном случае.
Назо­вем лишь некоторые:
НЕЛЬЗЯ: мерить дав­ле­ние на руке со сто­ро­ны опе­ра­ции, носить коль­ца, плот­ные брас­ле­ты, часы, рука­ва на резин­ках, сум­ки на лок­те­вом сги­бе, пле­че, под­ни­мать более 2 кг рукой на сто­роне операции.
НЕЛЬЗЯ: спать на руке со сто­ро­ны операции.
НЕЛЬЗЯ: брать кровь, про­во­дить инфу­зии на руке со сто­ро­ны операции.

Рацион и режим питания после мастэктомии

Не суще­ству­ет досто­вер­но изу­чен­ных диет, кото­рые бы были реко­мен­до­ва­ны жен­щи­нам после лече­ния РМЖ. Одна­ко неко­то­рые про­дук­ты луч­ше исклю­чить из раци­о­на: жир­ную пищу, кон­сер­ван­ты, алко­голь. Счи­та­ет­ся, что вве­де­ние в раци­он омега‑3 жир­ных кис­лот (рыбье­го жира), селе­на и вита­ми­на Д в суточ­ных дози­ров­ках помо­га­ет лег­че пере­но­сить про­ти­во­опу­хо­ле­вую терапию.

Сове­ты по реа­би­ли­та­ции запад­ных специалистов.
Жур­нал WebMd в реа­би­ли­та­ции дела­ет основ­ной акцент на пра­виль­ном пита­нии и дви­же­нии. В кон­це 2018 года жур­нал опуб­ли­ко­вал основ­ные пра­ви­ла под­бо­ра раци­о­на для паци­ен­ток после мастэктомии:
Спра­вить­ся с поте­рей аппе­ти­та, тош­но­той, сла­бо­стью после опе­ра­ции помо­жет пита­ние малень­ки­ми пор­ци­я­ми. Избе­гай­те в пер­вое вре­мя твер­дой пищи, луч­ше вклю­чить в дие­ту йогурт, кефир.
Жен­щи­нам после маст­эк­то­мии необ­хо­дим белок, стро­и­тель­ный мате­ри­ал, «помощ­ник» в вос­ста­нов­ле­нии сил и борь­бе с инфекцией.
Бел­ком бога­то нежир­ное мясо. Несмот­ря на полез­ность сыра, оре­хов, чрез­мер­ное увле­че­ние ими чре­ва­то раз­ви­ти­ем панкреатита.
Анти­ок­си­дан­ты защи­ща­ют клет­ки от повре­жде­ний. Они содер­жат­ся в брок­ко­ли, чер­ни­ке, мор­ко­ви, пече­ни, ман­го, поми­до­рах, абрикосах.
Запад­ные и рос­сий­ские вра­чи утвер­жда­ют, что все полез­но, но в меру. Зло­упо­треб­ле­ние недо­пу­сти­мо, т.к. может насту­пить эффект, обрат­ный желаемому!

Извест­но так­же, что нет пана­цеи от рака. Лечить онко­ло­гию зна­чит наблю­дать­ся у док­то­ра и стро­го соблю­дать его рекомендации.

Спорт, дача, море после удаления молочной железы

Заня­тия спор­том полез­ны для физи­че­ско­го и пси­хи­че­ско­го состо­я­ний жен­щин после завер­ше­ния лече­ния. Осо­бен­но под­хо­дит пла­ва­ние и аква­аэро­би­ка, скан­ди­нав­ская ходь­ба. Избе­гай­те виды спор­та, где исполь­зу­ют­ся повто­ря­ю­щи­е­ся энер­гич­ные, про­ти­во­дей­ству­ю­щие чему-либо дви­же­ния рукой на сто­роне опе­ра­ции (тен­нис и т. д.), силь­ные тем­пе­ра­тур­ные коле­ба­ния (лыжи, конь­ки). Так­же луч­ше исклю­чить трав­мо­опас­ные виды спор­та, бас­кет­бол, волей­бол, борьбу.

После уда­ле­ния молоч­ной желе­зы с раз­ре­ше­ния вра­ча обя­за­тель­но нуж­но зани­мать­ся физ­куль­ту­рой. Набор веса – шанс воз­вра­ще­ния РМЖ. Начи­нать сто­ит с прогулок.
Основ­ной ком­плекс ЛФК:
1. Перед гим­на­сти­кой обя­за­тель­но разо­грей­те мышцы:
1) Сидя руки на колен­ки, сжи­ма­ем как мож­но силь­нее паль­цы в кулак, затем раз­жи­ма­ем, рас­слаб­ля­ем­ся и повто­ря­ем 5–7 раз.
2) Сидя, руки согну­ты в лок­тях, паль­цы рас­слаб­ле­ны: ладо­ни пово­ра­чи­ва­ем тыль­ным боком вверх, затем ладо­шки плав­но под­ни­ма­ем и опус­ка­ем 7–10 раз.
3) Кисти рук на пле­чи, плав­но при­под­ни­ма­ем и опус­ка­ем лок­ти, 7–10 раз.
4) При­жи­ма­ем руки к кор­пу­су, плав­но из под­ни­ма­ем и опус­ка­ем, 7–10 раз.
2. После окон­ча­ния разо­гре­ва — основ­ной комплекс.
1) Пооче­ред­но напря­га­ем и рас­слаб­ля­ем мыш­цы руки. В фазе напря­же­ния ста­ра­ем­ся задер­жи­вать­ся хотя бы 3–4 секунды.
2) Выпрям­ля­ем руку перед собой, затем отво­дим в сто­ро­ну, опус­ка­ем. При вытя­ги­ва­нии — вдох, при опус­ка­нии – выдох.
3) Кисти на пле­чи, плав­но дела­ем кру­го­вые дви­же­ния по часо­вой стрел­ке, потом — против.
4) Запя­стья заво­дим за спи­ну, мед­лен­но потя­ги­ва­ем­ся лопат­ка­ми назад.
5) Руки опу­ще­ны, пооче­ред­но про­де­лы­ва­ем кру­го­вые дви­же­ния пле­че­вым суста­вом, сна­ча­ла по часо­вой стрел­ке, потом — против.
6) Сидя пыта­ем­ся при­под­ни­мать руку с про­опе­ри­ро­ван­но­го бока. На пер­вых заня­ти­ях ей мож­но помо­гать дру­гой рукой.
7) Дела­ем наклон тела в бок про­опе­ри­ро­ван­ной сто­ро­ны, задер­жи­ва­ем­ся на пару секунд в таком поло­же­нии и воз­вра­ща­ем­ся в исход­ную пози­цию. При наклоне дела­ет­ся выдох, при выпрям­ле­нии – вдох.
8) Опи­ра­ем­ся спи­ной на сте­ну, при­под­ни­ма­ем руки и пыта­ем­ся раз­ве­сти их в стороны.
9) При­ло­жив­шись спи­ной к стене под­ни­ма­ем руку с опе­ри­ро­ван­ной сто­ро­ны вверх и немно­го задер­жи­ва­ем­ся в таком поло­же­нии. С каж­дым разом ста­ра­ем­ся дотя­нуть­ся этой рукой немно­го выше, чем на преды­ду­щем занятии.

При выпол­не­нии рабо­ты по дому, в саду или дру­гой рабо­ты, при кото­рой воз­мож­ны даже мини­маль­ные повре­жде­ния, исполь­зуй­те пер­чат­ки. Ста­рай­тесь избе­гать любой трав­мы руки на сто­роне опе­ра­ции (уда­ры, поре­зы, сол­неч­ные или дру­гие ожо­ги, спор­тив­ные повре­жде­ния, уку­сы насе­ко­мых, цара­пи­ны). Трав­ма­ти­за­ция кож­ных покро­вов опе­ри­ро­ван­ной руки опас­на инфи­ци­ро­ва­ни­ем и раз­ви­ти­ем рожи­сто­го воспаления.
Каса­ясь отды­ха на море, сме­ны кли­ма­та (поезд­ка на юг) — обсуж­дай­те с леча­щим вра­чом, пото­му что это реша­ет­ся инди­ви­ду­аль­но и толь­ко после завер­ше­ния лечения.

Сроки реабилитации после мастэктомии

Дли­тель­ность реа­би­ли­та­ции зави­сит от функ­ци­о­наль­ных нару­ше­ний, кото­рые воз­ни­ка­ют после операции.
Во вре­мя реа­би­ли­та­ции важ­на хоро­шая пси­хо­ло­ги­че­ская под­держ­ка семьи и дру­зей. Это помо­га­ет жен­щине быст­ро адап­ти­ро­вать­ся к новой жиз­нен­ной ситуации.
В онко­ло­гии очень важ­но после про­ве­де­ния лече­ния регу­ляр­ные кон­троль­ные обсле­до­ва­ния по назна­че­нию врача.
После пер­вич­но­го лече­ния реко­мен­до­ва­но про­во­дить осмотр от 1 до 4 раз в год (в зави­си­мо­сти от кон­крет­ной кли­ни­че­ской ситу­а­ции) в тече­ние пер­вых 5 лет, далее – ежегодно.

Дать пространство эмоциям: помощь психолога после мастэктомии

Пси­хо­лог «НМИЦ онко­ло­гии им. Н.Н. Бло­хи­на» МЗ РФ Гали­на Ткаченко:

— Вряд ли най­дет­ся хоть один чело­век, кото­рый спо­кой­но вос­при­мет изве­стие об онко­ло­ги­че­ском забо­ле­ва­нии. Сле­зы, страх, депрес­сия, отча­я­ние – это нор­маль­ная реак­ция. Одна­ко, если лече­ние закон­че­но, врач гово­рит, что вы здо­ро­вы, но по сво­им ощу­ще­ни­ям вы это­го не чув­ству­е­те, необ­хо­ди­мо обра­тить­ся к пси­хо­ло­гу. Еще один повод для встре­чи со спе­ци­а­ли­стом – слож­но­сти с адап­та­ци­ей к при­выч­ной жиз­ни. Если что-то меша­ет вам жить каче­ствен­но: вы стра­да­е­те бес­сон­ни­цей, посто­ян­но дума­е­те о болез­ни, испы­ты­ва­е­те чув­ство тре­во­ги и стра­ха за свое буду­щее, не може­те спра­вить­ся с депрес­си­ей, не нуж­но стес­нять­ся или боять­ся раз­го­во­ров с психологом.

Пси­хо­лог служ­бы «Ясное утро» Любовь Черкасова:

— К нашим спе­ци­а­ли­стам, онко­пси­хо­ло­гам, обра­ща­ют­ся еще и до лече­ния. Сна­ча­ла мы раз­би­ра­ем­ся, какая эмо­ци­о­наль­ная реак­ция чело­ве­ка на новость о диа­гно­зе. У каж­до­го выра­жа­ет­ся по-сво­е­му. Кто-то в шоке от услы­шан­но­го и пред­сто­я­ще­го лече­ния, опе­ра­ции. Кто-то ухо­дит в себя, замы­ка­ет­ся, а кто-то гово­рит, что это не мог­ло слу­чить­ся с ним. При любой реак­ции надо дать место эмо­ци­ям, дать чело­ве­ку воз­мож­ность выра­зить свои чув­ства, одним сло­вом — дать про­стран­ство эмоциям.

Когда эмо­ци­о­наль­ный ком­по­нент раз­ря­жен, пере­хо­дим к инфор­ма­ци­он­ной состав­ля­ю­щей. Пси­хо­лог уточ­ня­ет, что паци­ент зна­ет о сво­ей болез­ни, мето­дах лече­ния, допол­ня­ет его зна­ния. Если болезнь обна­ру­же­на на началь­ных ста­ди­ях, и под­да­ет­ся лече­нию, мы гово­рим, что сей­час 21 век, если выпол­нять все реко­мен­да­ции меди­ков, есть хоро­шая перспектива.

После эмо­ций пере­хо­дим к стра­хам. Стра­хи раз­ные: а вдруг не помо­жет, а вдруг помо­жет, но потом будет реци­див? Все стра­хи выго­ва­ри­ва­ем. Все­гда отме­ча­ем, что важ­но все обсуж­дать с леча­щим вра­чом, все вопро­сы ему зада­вать, а не искать отве­ты и рецеп­ты в Интернете.

Гово­рим о цен­но­стях, кото­рые были до втор­же­ния болез­ни. Это может быть все, что угод­но – твор­че­ство, увле­че­ния, про­фес­си­о­наль­ная дея­тель­ность. Даже мело­чев­ки важ­ны – напри­мер, чело­век любил до болез­ни печь тор­ты или ценил утрен­нюю чаш­ку кофе. Любая деталь, самая про­стая и на пер­вый взгляд ничтож­ная, ста­нет потом тем крюч­ком, за кото­рый будем тянуть чело­ве­ка к жиз­ни. (Это каса­ет­ся и посто­пе­ра­ци­он­но­го времени).
После изле­че­ния неред­ко у людей насту­па­ет апа­тия или депрес­сия. Чем это вызва­но? Частая ситу­а­ция: паци­ент вооб­ра­жал себе, что когда услы­шит радост­ное сооб­ще­ние вра­ча о ремис­сии или исце­ле­нии, то будет пры­гать на одной нож­ке, зака­тит пир, при­гла­сит всех на бал. А ниче­го! Пас­сив­ная реак­ция. «Ну да, хоро­шо и боль­ше ниче­го. Поче­му такое про­ис­хо­дит, куда делись мои чув­ства», — дума­ет человек.
Ниче­го уди­ви­тель­но­го: эмо­ци­о­наль­ные ресур­сы были исто­ще­ны, рас­тра­че­ны на преды­ду­щих эта­пах. Эмо­ци­о­наль­ная систе­ма вымо­та­лась. Нуж­на пау­за, и орга­низм ее вклю­ча­ет. Это нор­маль­но, поэто­му надо дать это­му состо­я­нию быть! Неко­то­рые паци­ен­ты на этом эта­пе боят­ся впасть в кли­ни­че­скую депрес­сию. И нам помо­гут те крюч­ки, о кото­рых мы гово­ри­ли до нача­ла лече­ния – вспо­ми­на­ем вещи, дела, инте­ре­сы, кото­рые при­но­си­ли радость. Пожа­луй­ста, музы­ка, чте­ние, про­гул­ки. Пусть не сму­ща­ет и такая баналь­ность, как еда. Да, она тоже может доста­вить радость, под­нять настро­е­ние (конеч­но, толь­ко выби­ра­ем то, что раз­ре­ше­но вра­чом после операции).
При­ве­ду одно из упраж­не­ний, к кото­ро­му часто прибегаю:
Оно состо­ит из 8 вопро­сов, выпол­ня­ем его несколь­ко раз в день:

• Что я вижу
• Что я слышу
• Что я осязаю
• Что я обоняю
• Какой вкус во рту
• Что я чувствую
• Что­бы я хотел делать, если бы не было огра­ни­че­ний (в первую оче­редь, материальных)
• Что я буду делать сей­час на самом деле

Это помо­га­ет рас­по­знать себя, уста­но­вить гром­кость эмо­ций, настро­ить на поиск «что делать», «где искать себя».
В сред­нем рабо­та с пси­хо­ло­гом – 1 год. Это вклю­ча­ет кон­суль­та­ции до лече­ния, во вре­мя и после. Быва­ет, что паци­ен­ты воз­вра­ща­ют­ся, напри­мер, рабо­тать со стра­хом реци­ди­ва. А быва­ет, что «выпу­сти­ли» в жизнь, и паци­ент нашел новые инте­ре­сы или раз­вил ста­рые, и боль­ше не появляется.

Род­ствен­ни­ки и близ­кие дру­зья, конеч­но, могут под­дер­жать чело­ве­ка с диа­гно­зом рак, побе­див­ше­го онко­ло­гию. Важ­но береж­ное, теп­лое отно­ше­ние. И помни­те, что до лече­ния и после наше­му род­но­му важ­но чув­ство­вать себя нуж­ным и полез­ным. Это надо под­дер­жи­вать и раз­ви­вать. Его нель­зя изо­ли­ро­вать или избе­гать, остав­лять наедине со сво­и­ми мыс­ля­ми, вопросами.

Текст: Алек­сандра Грипас

Источник статьи: http://azbyka.ru/zdorovie/reabilitaciya-posle-udaleniya-rakovoj-opuholi-molochnoj-zhelezy-mastektomii