Томские Новости +
Баня, сауна, ледяная вода и меланома
В сентябре 2013 года удалила меланому на спине. Прошла курс лечения, теперь раз в год посещаю онколога. Собираюсь в отпуск, интересует вопрос: можно ли посещать баню, сауну? Терапевт всегда отвечает: «Нет». И еще вопрос: можно ли мне обливаться ледяной водой?
Отвечает Кристина Серкина, врач онколог-дерматолог амбулаторно-поликлинического отделения Томского областного онкологического диспансера
– В вашем случае необходимо придерживаться ряда правил.
1. Проходить ежегодный осмотр у врача-онколога. Осматривать кожу всего тела на выявление родимых пятен (родинок) для исключения диспластических невусов (предшественников меланомы).
2. Избегать избыточную инсоляцию: носить закрытую одежду, не посещать солярий, постоянно пользоваться солнцезащитными кремами (особенно в июле, августе) с фактором защиты 30–50.
3. Сбалансированно и регулярно питаться.
4. Исключить тепловые процедуры, так как во время прогревания кожи сосуды расширяются, увеличивая кровоток, который подхватывает злокачественные клетки. Прогревающие процедуры усиливают воспалительные процессы. Даже просто лежать и прогреваться в горячей ванне нежелательно и опасно с точки зрения возможности генерализации опухолевого процесса. Прием горячего душа допускается.
Физиопроцедуры (УВЧ, грязелечение, парафиновые аппликации, массаж соответствующих зон) также категорически противопоказаны, они могут спровоцировать опухолевый рост, появление рецидивов, метастазов.
5. Старайтесь избегать переутомления, нервно-психических срывов, различных стрессов.
6. Обливаться ледяной водой категорически противопоказано.
Источник статьи: http://tomsk-novosti.ru/banya-sauna-ledyanaya-voda-i-melanoma/
Меланома- стадия (Iб)- вопросы
Сообщений: n/a Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —> Адрес: 4.3 5 —>
Дорогие врачи, пожалуйста, ответьте на мои вопросы:
диагноз поверхн. — распростр. меланома с регрессивной зоной 1б стадия (T2NOMO) Сlark III,толщина средн.- 1,25мм.(max.1,5мм)
удалены два сторожевых Лимфоузла. они без метостаз . (Операция — Июль 2003)
— Возможна ли беременность при данном диагнозе?
Влияет ли по вашему мнению беременность на прогноз,
Ухудшает ли она его?
Мой лечащий врач после 3-х лет контроля сказал что каких-либо противопоказаний к беременности у меня уже нет. Во многих источниках и от некоторых врачей здесь я получала информацию о том, что беременность не влияет на прогноз, но рекомендуется некоторое время после иссечения первичной опухоли подождать (от 2 до 3 лет) так как на этот время приходиться самое большое кол-во рецидивов. Но это здесь (Германия). Очень бы хотелось узнать мнение отечественных специалистов по этому вопросу. Что вы советуете своим пациентам в похожих ситуациях?
— Возможно ли полное излечение от этого заболевания при данной стадии?
Т. е. можно ли по прохождению длительного промежутка времени 5 либо 10 лет считать заболевание излеченным или от этого заболевания невозможно полностью вылечиться — рецидив/метастазирование предрешены 
— Пожалуйста скажите какое влияние оказывает на прогноз:
Тип меланомы, присутствие/отсутствие изъявления, регрессия и профилактическая лимфаденэктомия?
Большое спасибо за ваши ответы и здоровья
Сообщений: n/a Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —> Адрес: 4.3 5 —>
Пожалуйста не оставляйте мой вопрос без внимания
Очень бы хотелось услышать мнение специалистов
Хотя прошло уже 4 года после операции
Я все равно живу как на пороховой бочке
ужасно боюсь рецидивов
В онкологии принято считать 5-й срок определяющим
Касается ли это меланомы? Или она абсолютно не поддается никакому прогнозированию. Тогда почему после 5-лет послабляется наблюдение ? А после 10-лет вообще прекращается ? (Неужели только из-за экономии средств) 
Регистрация: 08.04.2007 Сообщений: 64 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>
Пока Специалисты молчат (а главный Специалист в небольшом отпуске), озвучу общеизвестные основные вещи.
При глубине инвазии до 4 мм по Бреслоу, достаточным считается 5-летний срок наблюдения. Больше 4 мм — 10 лет. Хотя известны случаи и более поздного рецидивирования, но они крайне маловероятны.
Со стадией 1б жить «как на пороховой бочке», наверно, излишне. Прогноз при этой стадии благоприятный, тем более если идёт 4-ый год ремиссии.
«. какое влияние оказывает на прогноз:
Тип меланомы, присутствие/отсутствие изъявления, регрессия и профилактическая лимфаденэктомия?»
Тип меланомы — не влияет. Если, например, меланома узелковая, то у неё большая скоростью вертикального роста, но в прогнозе это уже учтено глубиной инвазии;
изъязвление U+ — влияет (свидетельствует о большей активности), но опять же это учитывается при TNM-стадировании, и, соответственно, при прогнозе;
регрессия — влияет (ухудшая стадирование TNM).
Профилактическая лимфаденэктомия — в одном исследовании, отчёт о ктотором мне попадался, пришли к выводу, что практически без влияния. Но оно касалось третьих стадий с разными буквами. При 1-ой стадии её вообще, вроде, не делают?
Но — в Вашем случае, полагаю, с Вашей первой стадией и четвёртым годом ремиссии, всё это чисто академический интерес.
А вот по беременности — это к врачам, это вопрос серьёзный.
Удачи!
Сообщений: n/a Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —> Адрес: 4.3 5 —>
Большое спасибо за ответ ТИМ
Насчет беременности я очень переживаю Мне уже 27 лет, А ведь век деторождения не так долговечен. В моей душе идет боьба инстикта самосохранения с инстиктом продолжения рода. Кто победит не знаю. Я понимаю, что есть риск но насколько он большой
Я живу уже 5 лет в Германии (сама с Украины)
И могу только сказать о мнении здешних врачей
Здесь врачи считают что беременность не ухудшает прогноз, но т к прогноз к сожалению не 100% а только (80-90%) рекомендуют после хирургического лечения — обождать
(некоторые 3-года, а некоторые 5 лет) В последние 10 лет здесь было проведено много исследований на эту тему.
После 3-х лет мне было разрешено как беременнеть так и принимать любые гормональные препараты. До этого не рекомендовали.
И еще прочитала на сайте что после меланомы нельзя ни в коем случае ни сауну, ни баню, ни массаж
Мне почему-то на мой вопрос про сауну баню и массаж Сказали, что вредно при этом диагнозе только СОЛНЦЕ
О загаре нужно забыть на вю жизнь, а в остальном ни в чем себе не отказывать. Только спиртным не злоупотреблять . Теперь даже не знаю Я ведь частый посетитель сауны Не слишком ли легкомысленны здешние врачи?
Может ответят мне врачи о том что можно и что нельзя при этом диагнозе. Очень не хочеться навредить себе из-за своей темности в этом вопросе 
Очень бы хотелось услышать мнения специалистов на эту тему. На этом сайте много опытных врачей .
Спасибо за этот сайт что он есть. Здесь очень много полезной информации и к сожалению много трагичной. Спасибо врачам которые находят время помочь нам в нашей беде! После прочтения сообщений на форуме потеряла сон и аппетит.
Источник статьи: http://www.oncoforum.ru/forum/showthread.php?t=55535
Баня при меланоме кожи
Одним из самых частых вопросов, которые я слышу от своих пациентов, является: “Можно ли мне с моим диагнозом ходить в баню?” И ответ здесь будет зависеть от того, зачем именно человек собирается её посещать. Первый вариант – пациент всё жизнь мылся в бане (в некоторых деревнях – это единственный способ принять водную процедуру) и привык к этому. Тогда мой ответ – ДА, мыться в тёплой, не горячей бане, без длительного прибывания можно, НО париться нельзя!
Второй вариант – человек любит посидеть в парилке, распарить хорошо своё тело, чтобы расслабить мышцы, вывести токсины и т.п. А теперь, когда обнаружилась злокачественная опухоль, о полезной привычке стоит забыть? К сожалению, да. Бани, сауны и любое прогревание организма запрещаются! Кто-то спокойно принимает данный факт и следует советам онколога, кто-то возмущается и отказывается выполнять врачебные рекомендации.
Некоторые пациенты вообще с порога заявляют, что будут ЛЕЧИТЬСЯ с помощью бани, так как ряд исследователей доказали её эффективность в борьбе с раковыми опухолями. Даже существует такой лечебный метод, как гипертермия, когда образование нагревают до 41-45 градусов Цельсия и атипичные клетки начинают погибать. Разве это не доказательство?!
Про гипертермию и лечение рака с помощью прогревания (в частности, в бани) я подробно писать не буду. Суть методик состоит в том, что вовремя разогрева организма в тканях и клетках улучшается кровоснабжение на всех уровнях (начиная с крупных сосудов и заканчивая мелкими капиллярами). Сторонники данных методов настаивают, что благодаря усилению микроциркуляции и лимфооттока из здоровых тканей выводятся токсины, повышается уровень гемоглобина и лейкоцитов в крови, к опухоли доставляются клетки иммунной системы и т.д.и т.п.
Все эти эффекты прекрасны, и они нужны человеку, НО при условии, что человек здоров. Помимо онкологической патологии, к посещению бани и сауны имеется масса прочих противопоказаний (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, острый гепатит, эпилепсия и т.д.).
Да, есть интересные исследования в данной сфере, например, назначение бани во время химиотерапии или облучения для снижения побочных эффектов от лечения. Но… все эти эксперименты проводились под строгим контролем врачей и с учётом предварительного отбора кандидатов. Следует учитывать тот факт, что у каждого человека с конкретным диагнозом может быть различная реакция организма на гипертермию.
Чего же в действительности можно добиться перегревом и улучшением микроциркуляции. Давайте сравним раковую опухоль с небольшой лужей, полной грязи, через которую протекает несколько тоненьких ручейков. Ручейки тихонечко текут поверх грязевых масс, они не способствуют росту лужи, так как протекают “мимоходом”, и они сами не загрязняются, так как благодаря стабильному медленному течению не поднимают “содержимое” лужи со дна.
Теперь резко наполним эти ручейки водой. Что произойдёт? Они понесутся с большой скоростью и “захватят ” грязевые частички со дна, унося их дальше и “оставляя” в “новом” месте. Благодаря большему объёму поступающей воды, лужа увеличится в размере и появятся новые ручейки, питающие её.
Тоже самое происходит с опухолью. Улучшенный кровоток питает не только здоровые клетки, но и клетки новообразования. Из здоровых тканей выводятся токсины, а из злокачественной опухоли запросто могут быть унесены с током крови её частички, то есть МЕТАСТАЗЫ.
Последние могут погибнуть (их убьют N-киллеры иммунной системы) или при подходящих условиях осесть в новом месте. Таким образом, при улучшении кровообращения любой злокачественной опухоли риск метастазирования резко возрастает. Именно поэтому онкологи запрещают бани и сауны. Также усиленное кровообращение в большинстве случаев способствует росту новообразований (не только злокачественных, НО и доброкачественных) и разрастанию вокруг них новых сосудов (ангиогенез).
Безусловно, баня и сауна полезны для здоровья человека, но при условии, что в организме нет атипичного процесса. Поэтому самостоятельно лечить онкологию с их помощью всё-таки будет рискованно и неразумно, а для профилактики рака – это отличный способ при отсутствии прочих медицинских противопоказаний.
Вчера ко мне на прием пришел пациент. Был у меня около года назад с образованием на коже, по клинической и дерматоскопической картине я предположил раннюю меланому кожи, и направил его на дополнительное, положенное в таких случаях, исследование: эксцизионную биопсию . Гистологическое исследование подтвердило диагноз: меланома, стадия 1а. Хорошая стадия с благоприятным прогнозом: прогрессирование заболевания при этой стадии развивается менее, чем в 10% случаев.
Тем не менее, пациенту был рекомендован стандартный алгоритм наблюдение, потому как 10% – это все-таки отнюдь не ноль. Появился только сейчас, спустя год. Возможно, обстоятельства помешали, возможно еще что-то, быть может, успокоился, что стадия ранняя и риск низкий – не знаю, да и не суть важно.
Но УЗИ-картира крайне подозрительна на метастазы в регионарные лимфоузлы. Будем дальше разбираться, если опять не пропадет. Судя по УЗИ-картине (объему поражения), и по моему опыту, этим метастазам месяца 3-4, может 6. То есть, при соблюдении алгоритма наблюдения, теоретически можно их было выявить еще на прошлом и позапрошлом обследовании. Если бы они были…
В общем, не выходит у меня из головы молодой человек, все маюсь, думаю, может я где-то чего-то недообъяснил, может, надо было напугать его сильнее еще в начале.
Некоторое время назад мне еще в личку пришло сообщение с просьбой написать, как вести себя дальше, что делать после удаления меланомы. Похоже, пост таки надо написать.
Меланома – это агрессивная опухоль. При том, что прогноз при этом заболевании сильно зависит от стадии, на которой меланома была выявлено, от того, насколько своевременным и правильным было первое лечение, развиться продолжение, прогрессия, заболевания может всегда. И при 1-й стадии, и при 2-й, и при 3-й. Вероятность просто разная.
В связи с этим, прогностически различают стадии с низким риском, промежуточным, высоким и очень высоким.
К стадиям с низким риском прогрессирования относятся стадии 1а и 1b. Это ситуации, когда у пациента имеется только первичная опухоль небольшой толщины, риск метастазирования которой менее 15%. Низкий, но не нулевой.
Стадии с промежуточным прогнозом – это стадия 2a и 2 2b, меланома кожи толщиной 2-4 мм, выживаемость 50-65%.
Стадии с высоким риском – IIC и III – меланома, толщиной более 4 мм и меланома с метастазами в регионарные лимфоузлы.
Ну и стадии с очень высоким риском (риск умереть более 80%) – стадия IV, с наличием отдаленных метастазов.
После первичного лечения всем, независимо от стадии и степени риска, показано наблюдение. Наблюдение проводится по следующему алгоритму: один раз в три месяца на протяжении первых двух лет после операции, далее – один раз в полгода на протяжении еще двух лет, до достижения пятилетнего срока после операции. Далее – один раз в год. В некоторых странах считается, что ежегодное наблюдение должно проводиться пожизненно, в некоторых – что его можно прекратить через 10 лет.
Какие именно исследования должны включаться в контроль – тут мнения несколько расходятся. В одних странах это просто осмотры онколога, пальпация периферических лимфоузлов и дополнительные исследования по показаниям. В других – интсрументальные исследования с применением методов визуализации: УЗИ, рентгенологических исследований, иных по показаниям.
Например, американские рекомендации на сегодняшний день выглядят следующим образом:
В России в большинстве медицинских центров в рамках контрольных обследований при любой стадии всем пациентам принято выполнять УЗИ периферических лимфоузлов, органов брюшной полости, забрюшинного пространства, рентгенографию органов грудной клетки, в этом все отличие.
Что еще нужно больным, перенесшим меланому кожи?
Да, в общем-то, ничего особенно:
1. Самостоятельно следить за собственной кожей. Примерно у 1-5% больных, у которых была меланома кожи, возникает со временем еще одна. А иногда и не одна. Поэтому изменение размера, цвета, формы любого, существовавшего ранее пигментного образования – повод обратиться к врачу. Появление нового – тоже.
2. Овладеть правилами самообследования кожных покровов и лимфоузлов.
3. Не загорать, использовать солнцезащитные кремы.
4. Решать какие-то иные медицинские проблемы (планирование беременности, например, или появление каких-то новых жалоб, симптомов) с привлечением не только профильного специалиста по проблеме (гинеколога, невролога, и т.д.), но и онколога.
Часто спрашивают, нужно ли принимать какие-то витамины, имууномодуляторы, мазать голову птичьим пометом, носить шапочку из фольги? Ответ: нет никаких средств, эффективность которых была бы доказана в отношении улучшения прогноза при меланоме. Кроме стандартной адьювантной терапии, показанной в определенных случаях, да и там есть нюансы. Все остальное – шарлатанство, если предлагается кем-то, или собственный бред, если принимается самостоятельно.
Нужен ли какой-то особый образ жизни? Я не всегда понимаю, что подразумевают под этим вопросом, но нет, никакой особый (кроме ограничения солнца, соблюдения режима наблюдения и определенной внимательности, но не фобии, к своему состоянию) режим не нужен. Обычный образ жизни, желательно умеренный спорт, желательно избавиться от вредных привычек. В общем, то, что называют здоровым образом жизни.
Нужно ли ограничение какой-то пищи, мяса, еще чего-то? Красное месо вообще рекомендуется употреблять умеренно, но связи с меланомой тут нет. Специально для снижения риска никаких диет не предусмотрено, никакие диеты не эффективны.
Можно ли путешествовать, летать на самолетах, ездить на поездах, водить автомобиль? Да на здоровье.
Можно ли заниматься экстремальными видами спорта? Нет данных, но никаких явных причин, почему бы было нельзя, я не вижу. Опять же, касается пациентов без проявления заболевания.
Можно ли бани, сауны? Мне неизвестны какие-то серьезные данные, которые говорили бы о том, что в нормальных количествах это приносило бы вред. Естественно, это касается тех пациентов, у которых нет проявлений заболевания, излеченных.
Можно ли заниматься йогой? То же самое, что в предыдущем пункте.
Пожалуй, все вопросы, которые вспомнил, перечислил. В общем и целом, после удаления меланомы следует жить нормальной жизнью, не пытаться дополнительно лечиться средствами “народной медицины”, не растить в себе фобии, а если они появляются, лечить их у психиатра, но и не пренебрегать рекомендациями по контрольным обследованием – последние могут своевременно выявить прогрессирование заболевания и позволить своевременно же начать лечение.
Мой лечащий врач после 3-х лет контроля сказал что каких-либо противопоказаний к беременности у меня уже нет.
Согласен с ним. Я бы и после 2-х лет разрешил.
Возможно ли полное излечение от этого заболевания при данной стадии?
Да. Только 5 -10- летние сроки наблюдения не при чем. Тут есть у вас некоторое заблуждение:
В онкологии принято считать 5-й срок определяющим
Откуда вы это взяли? 5-летний срок, равно как 3 или 10-летний – это условные показатели. Я как-то писал на эту тему, но могу вкратце повторить. 5-летний срок принят условно для анализа выживаемости, так как после 5 лет варианты умереть от других причин еще больше возрастают, нежели до 5 (хотя и до 5 лет вариантов хватает). Онкология была и остается пока уделом пожилых людей. Вот представьте, что я прооперировал 73-летнего мужчину, а у меня спрашивают – он проживет 5 лет? В таком возрасте ответить на этот вопрос просто нереально. Возможностей умереть от старости (болезней сердца и т.д.) больше, чем возможностей умереть от рака. Ну, придет через пару лет извещение, что этот пациент умер. А от чего? Да никто толком не знает, ведь умерших дома да еще в таком возрасте отнюдь не вскрывают. 5-летний срок просто принят как наиболее оптимальный для анализа, это в определенном плане условность. Если прошло более 5 лет – это не знак равенства – выздоровел.
Тогда почему после 5-лет послабляется наблюдение ? А после 10-лет вообще прекращается ?
Это так в Германии? У нас по-другому. Диспансеризация проводится пожизненно. Хоть 20 лет будет жить пациент, хоть 30 и т.д. – все равно подлежит ежегодному обследованию. С учета никто не снимает. По сути дела только при одном диагнозе – базальноклеточном раке кожи – снимают с учета через 5 лет. При других диагнозах такого нет. Что касается “послабления”. Это не послабление, а принятый режим диспансеризации. Обычно принято так: первый год – контрольный осмотр раз в 3 месяца, второй год – раз в 4 месяца, третий год – раз в 6 месяцев, начиная с 4 года и пожизненно – один раз в год. Такой режим основан на вероятности прогрессирования болезни – чем дальше от факта лечения, тем вероятность меньше. Потому и контрольные осмотры реже. Но при этом мы все равно говорим пациентам: назначенный срок контроля – условный, вы должны приехать, даже если будете чувствовать себя отменно. Но если появились какие-то сомнения, жалобы и пр. – не нужно ждать контрольного срока, нужно ехать к нам немедленно.
Пожалуйста скажите какое влияние оказывает на прогноз:
Тип меланомы, присутствие/отсутствие изъявления, регрессия и профилактическая лимфаденэктомия?
На проноз влияет стадия – TNM. Остальные факторы какого-то прогностического значения не имеют. А от профилактической лимфаденэктомии в большинстве клиник отказались. Как раз именно потому, что никакого влияния на прогноз она не оказала.
И еще прочитала на сайте что после меланомы нельзя ни в коем случае ни сауну, ни баню, ни массаж
Где именно – укажите (дайте ссылку), надо поправить. Это устаревшее мнение. И я тоже так считал когда-то – нас ведь учили этим стереотипам. А когда стали искать подтверждение этому мнению – ничего и не нашли. Ходите и в баню и на массаж. Что касается солнца, то ограничения точно такие же, как и вообще для всех людей.
Не слишком ли легкомысленны здешние врачи?
Каждый год количество больных меланомой, одной из самых злокачественных опухолей кожи, растёт. Интенсивное солнце курортов показано не всякому из-за типа кожи и наследственности, но всем хочется хорошего загара. Расплатой может быть меланома. Однако этот тот случай рака, когда на ранней стадии обнаружения заболевание полностью излечивается: удалил и забыл.
Как отличить неопасную родинку от опасной и что делать с последней, рассказал врач-онколог НМИЦ онкологии им. Блохина, кандидат медицинских наук Евгений Черёмушкин.
Ошибка природы
Родинка – это, по сути, ошибка природы при закладке определённого участка кожи. Врождённые родинки бывают большими, занимающими обширную часть туловища. В этом случае риски возникновения рака высокие, потому что огромное количество клеток уже исходно содержит генетическую ошибку. Либо родинки могут проявляться со временем, так как происходит деление клеток и из-за сбоя программы развития начинают реализовываться различные типы ошибок. Например, встречаются выпуклые родинки. Они могут состоять из клеток сальных желёз – такие образования характерны для жирной кожи и чаще встречаются на лице или волосистой части головы. Другой вариант выпуклых родинок – фибромы: вместо чёткой организации кожных слоёв и структур начинает преобладать соединительная ткань. Такие родинки имеют меньше вероятности переродиться в рак, потому что исходная ткань в них не склонна перерастать в злокачественное образование. Даже если такую родинку задели, поцарапали, ничего страшного не случится.
А вот невусы из сальных желёз или состоящие преимущественно из «чёрных» клеток – меланоцитов – намного опаснее. Меланоциты (они есть в коже везде, не только в родинках) вырабатывают меланин – пигмент, защищающий кожу от ультрафиолета. Меланин находится в отростках меланоцитов, что и придаёт родинке коричневый оттенок. У афроамериканца и человека с белой кожей количество меланоцитов примерно одинаково, а вот число отростков значительно разнится. Когда человек попадает на солнце, то там, где в родинке исходно скрывалась проблема, может возникнуть неадекватная реакция, в том числе в виде развития рака. Чем больше родинок, тем выше риски.
Два признака беды
Первый опасный симптом – если у светлокожего человека на коричневом невусе появляется зона чёрного цвета. Это говорит о том, что происходит активное деление клеток. Есть типы родинок, которые состоят из одних меланоцитов, поэтому они полностью чёрного цвета. Это характерно для людей, живущих в южных регионах. Но вот у обычного человека, живущего в средней полосе, появление чёрного пятна на родинке должно насторожить.
Второй критерий – возникновение в области родники участка без привычного кожного рисунка: исчезает типичная сетчатость и матовость, образуется блестящая зона с сероватым оттенком. Дело в том, что при развитии опухолевого процесса клетки начинают неконтролируемо делиться, разрушают находящиеся в коже структуры, протоки желёз и т. д. Так начинается поверхностная фаза роста меланомы.
Любые сомнения в злокачественности родинки трактуются в худшую сторону. Поэтому, как только что-то заподозрили, образование лучше удалить и исследовать. Нюансов много, и лучше всего от такой родинки избавиться. На ранней стадии меланома очень хорошо лечится хирургически. Удалили её – и человек выздоровел.
Если пропустили рак
Пока меланома находится в поверхностной фазе роста, прогноз хороший. Ситуация сразу осложняется, как только начинается вертикальный рост – количество клеток нарастает так быстро, что они начинают проникать вглубь кожи через базальную мембрану (слой, отграничивающий кожу от лимфатических сосудов), мигрировать через лимфатические протоки в лимфоузлы и, попадая в кровеносное русло, достигать отдалённых органов. Возникает риск развития метастазов. В этом случае врач решает вопрос, необходимы ли уже пациенту терапевтические мероприятия или можно оставить его на диспансерном наблюдении с отслеживанием возможных зон поражения опухолью.
В первую очередь обследуют лимфоузлы – они первыми принимают на себя удар раковых клеток. Почему они? Когда опухоль растёт, её клетки отрываются, попадают в межклеточную жидкость, а с ней в лимфатические сосуды и оседают сначала в ближайших лимфоузлах, потом в более отдалённых. В конечном итоге опухолевые клетки попадают в большой лимфатический проток, который впадает в верхнюю полую вену. С кровью раковые клетки могут распространиться в любой орган и сформировать там опухоль. Бывает так, что раковая клетка обладает выраженной инвазивностью, то есть выпускает ферменты, которые напрямую разрушают сосудистую стенку, и начинает мигрировать прямо в сосудистое русло. К сожалению, пока всё это происходит, человек ничего не чувствует. Опухоль разрушает нервные окончания, которые могли подать сигналы о неприятностях в виде зуда, боли и т. д.
Подсказки для иммунитета
Почему лечение онкологического пациента – непростая задача? Известно, что у каждого человека ежедневно образуются миллионы раковых клеток. Но иммунная система их уничтожает. Однако может наступить момент, когда она скажет: «Всё, я больше не распознаю эти ненормальные клетки, их излишний рост». Учёные предполагают, что это происходит, когда накапливается определённая масса генетических повреждений и природа отказывается поддерживать такой организм. Поэтому применяется иммунотерапия, чтобы помочь собственной иммунной системе узнавать опухоль и бороться с ней. Есть группы препаратов, которые запускают определённые иммунные механизмы и неплохо работают при меланоме. Но универсальных средств нет. Не придумано лечения, которое работает у всех. Приходится иногда годами применять комбинированную терапию, чтобы добиться равновесия между опухолью и системами организма – вот тогда можно вздохнуть с облегчением.
Источник статьи: http://drhodakov.ru/banja-pri-melanome-kozhi/
