Можно ли ходить в баню с полипами в матке

Полипы в матке: виды, последствия, диагностика, удаление

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Полипы в матке все чаще встречаются в современной гинекологии. Это проблема, которая беспокоит женщин, заставляя обратиться к врачу, или же патология, протекающая абсолютно бессимптомно. Зачастую обнаруживается случайно в результате осмотра. Существуют различные типы полипов. Одни из них целесообразно наблюдать, не предпринимая никаких мер, другие же нужно в срочном порядке удалять. Встречаются как единичные, так и множественные полипы.

Существует много причин, которым может образоваться полип. Одна из основных – гормональные нарушения, расстройства иммунной системы, возрастные изменения. Клинические проявления обычно не наблюдаются. Они могут проявляться только в том случае, если присоединилась вторичная инфекция. Есть вероятность трансформации полипа в злокачественную опухоль. Полипы требуют постоянного наблюдения или лечения, потому как могут вызывать различные осложнения, в том числе, кровотечения, серозные выделения, воспаления и бесплодие.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Эпидемиология

Как показывает статистика, примерно 4% от всех гинекологических заболеваний приходится на полипы. Как правило, женщина впервые сталкивается с этой патологией в возрасте от 45 лет. Это обусловлено развитием постменопаузы. Но бывают и исключительные данные относительно образования полипов даже у детей. Зафиксированы случаи диагностирования у девочек в возрасте 9 лет. Угроза ракового перерождения полипов возникает примерно у 2% пациентов.1-2% патологии заканчивается трансформацией в раковую опухоль (развивается рак матки). Поэтому большинство врачей разделяет тактику скорейшей эктомии подобных новообразований. Наиболее часто раковой трансформации подвержены рецидивирующие полипы, которые многократно вырастали вновь после удаления. Рецидивы таких полипов наблюдаются в 50% случаев, и случается это в первое полугодие после операции. Поэтому, даже после окончания лечения необходимо постоянное наблюдение специалистов.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Патогенез

Психосоматика – наука, изучающая особенности влияния психологических проблем и состояний на физическое состояние человека и развитие заболеваний. Исходит из предположения о том, что в основе любой патологии лежит психологическая проблема, нервная ситуация. Психосоматические заболевания чаще наблюдаются именно у женщин, поскольку они являются более эмоциональными, чем мужчины.

Многие исследователи изучали причины и обстоятельства возникновения у женщин полипов, и пришли к выводу о том, что в большинстве случаев они возникают как следствие неадекватного отношения женщины к самой себе. Зачастую женщина просто не может принять и осознать себя такой, какая она есть, не признает в себе некоторых вещей. Полипами часто страдают женщины, которые недовольны своей внешностью, положением в обществе, другими качествами. Это приводит к тому, что женщина нервничает, подвергается стрессовому состоянию, которое влечет за собой гормональные нарушения.

У многих проблемы возникают после многих неудачных попыток забеременеть, в результате чего женщина теряет уверенность в себе, веру в собственные силы и привлекательность. Это только усугубляет патологию, приводит к нарушению гормонального состояния, менструального цикла, воспалениям, инфекциям и новообразованиям в области репродуктивных органов. Это связано с тем, что они наиболее чувствительны к воздействию любого стресса и гормонального сбоя.

На фоне гормональных нарушений и может развиться фригидность, бесплодие. На состояние матки влияют даже незначительные отрицательные эмоции, гнев, раздражительность, вызывая спазм, нарушение кровообращения, гормонального фона. Особенно негативно отражаются отрицательные эмоции, направленные в адрес мужчин. Чем больше опухоль, тем больше отрицательных эмоций и обид накопилось у женщины. Полипы появляются почти в 100% случаев у одиноких женщин, которые достигли 40-45-летнего возраста. Патология таит в себе невыплаканные слезы жалости к себе, сочетающиеся с озлоблением на окружающих, в особенности, мужчин.

Обычно такие женщины только жалеют себя и винят окружающих, не предпринимая попыток выяснить причину ее неудач и устранить ее. Это и становится первопричиной патологии. Зачастую бывает достаточно устранить психологическую причину патологии, как состояние нормализуется. Полипы могут даже самостоятельно рассосаться в том случае, если женщина решит кардинально поменять свой внутренний мир, свою жизнь, а также научится прощать, любить и брать ответственность за свою жизнь в свои руки, вместо того чтобы винить окружающих в непонимании и бездействии.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Стадии

Существует несколько стадий. Сначала образуются поверхностные очаги инфекции, которые постепенно перерождаются в очаги гиперплазии ткани. На следующем этапе происходит образование различных участков патологии, генерализация участка гиперплазии.

На третьей стадии формируется выступ, кожное разрастание, которое рассматривается как доброкачественное новообразование. Может быть фиброзного, железистого и аденоматозного типа. Происходит разрастание эндометрия, образование у полипа ножки, его обособление. Образуется собственная система кровообращения, иннервации. На этом этапе необходимо обязательно проводить лечение. Прогноз может быть различным: либо наступит выздоровление, либо настанет четвертая стадия: рост полипа. Возможно его преобразование в онкологию.

[25], [26], [27], [28], [29]

Формы

Сам полип изначально рассматривается как доброкачественная структура, которая под действием различных причин имеет возможность переродиться в раковую опухоль. Чаще всего возникает рак эндометрия. Однозначно можно судить только по результатам гистологического анализа о том, является ли новообразование доброкачественным, или злокачественным.

Гиперпластический полип матки

Под гиперпластическими процессами подразумевают увеличение количества клеток в ткани. В результате этого процесса резко увеличивается объем органа. Выделяют гиперпластические процессы нескольких типов: железистые, железисто-кистозные, атипические. Полипами называют локальный, ограниченный участок эндометрия, подвергшийся гиперплазии.

Соответственно, каждый элемент имеет свой тип преобладающих клеток, которые обеспечивают увеличение объема. Как показывает практика, в основном атипическая гиперплазия представляет собой предраковое состояние, тогда как первые два типа редко трансформируются в рак.

Предраковые гиперпластические полипы трансформируются в раковые опухоли в 10% случаев, и чаще всего возникает в период постменопаузы. При этом большинство практикующих специалистов утверждает, что есть все основания рассматривать полипы, которые постоянно рецидивидуют и не поддаются терапии гормонами как предраковое состояние.

Часто гиперпластические полипы развиваются у людей, имеющих генетическую предрасположенность к онкологическим и гиперпластическим процессам. Полипы развиваются на фоне нарушения обмена веществ в организме, ожирения, гипертонической болезни и атеросклероза. При этом существенно возрастает риск дальнейшего развития нарушений метаболизма во всем организме, а также увеличивается риск развития патологий сердца и печени.

Такие полипы практически никогда не развиваются бессимптомно. Они проявляются в виде маточных кровотечений, задержек, бесплодия. При осмотре обнаруживаются новообразования. Диагностировать полипы проще всего при помощи трансвагинального УЗИ. Для постановки дифференциального диагноза проводят гистологическое исследование, позволяющее определить, является ли патология доброкачественной или злокачественной.

Лечение определяется результатами гистологии. При диагностировании злокачественного новообразования, его необходимо как можно быстрее удалить хирургическим путем. Если обнаружено доброкачественное новообразование, лечение определяется многими факторами. Так, сначала пробуют консервативное лечение с применением гормональной терапии. Через 3-6 месяцев, в зависимости от тяжести патологии, возраста пациентки, сопутствующих факторов, проводят повторное УЗИ, действуют по обстоятельствам.

Если причиной стал поликистоз яичников, проводят клиновидную резекцию гонад, что позволяет предотвратить злокачественное перерождение новообразования в раковую опухоль.

[30], [31], [32]

Рецидивирующий полип матки

Чаще всего рецидивируют гиперпластические полипы. Случается это, преимущественно на фоне ранее удаленного полипа, а также при образовании спаек и рубцов, воспалений эндометрия. Диагностировать можно при помощи УЗИ. Также зачастую требуется взятие биопсии для дальнейшего проведения гистологического исследования и подтверждения либо опровержения онкологического процесса, либо вероятности злокачественного преобразования полипа.

Для того чтобы избежать повторного рецидива, а также исключить вероятность злокачественной трансформации новообразования, необходимо проводить качественное послеоперационное лечение. Предотвратить появление рецидивов полипов можно, назначив препарат бусерелин. При условии низкого уровня эстрогенов в организме, целесообразно применять контрацептивные препараты.

Большой полип в матке

Полипы крупных размеров указывают на наличие гиперпластических процессов, при которых происходит интенсивный рост поврежденной ткани. Причиной интенсивного роста может стать воспалительный процесс. Целесообразно подвергать гистологическому исследованию.

Множественные полипы в матке

Указывает на развитие такого заболевания, как полипоз – патология, подразумевающая, что полип подвергается гиперпластическим процессам. Наблюдаются преимущественно железистые или фиброзные полипы. Они имеют тенденцию скорее к разрастанию, чем к трансформации в злокачественное новообразование. Полип довольно легко распознать по характерным внешним признакам.

Полипы в матке в менопаузе и постменопаузе

Часто полипы возникают именно в период постменопаузы, так как наблюдается угасание функции яичников, существенно снижается концентрация половых гормонов. Обычно начинают расти после 40 лет, а пик заболеваемости приходится на возраст 45-50 лет. Наличие других патологий является важнейшим предрасполагающим фактором. Существенно влияет стресс, инфекционные заболевания, сниженный иммунитет.

Могут беспокоить выделения различного характера: гнойные, слизистые, водянистые. В таком случае требуется госпитализация для дальнейшего обследования и лечения. Чаще всего применяется хирургическое лечение, особенно в том случае, если полипы кровоточат.

Осложнения и последствия

Если полипы не лечить и не удалять, они могут иметь серьезные последствия для организма. Часто они являются причиной маточных кровотечений, длительных и обильных менструаций. Кровопотери влекут за собой развитие анемии. Самыми опасными осложнениями считается бесплодие и рак эндометрия.

[33], [34]

Могут ли полипы в матке рассосаться?

В большинстве случаев полипы самостоятельно не рассасываются. Они состоят из вполне самостоятельной ткани, которая оформилась в определенную структуру и не проявляет ответной реакции на внешние воздействия. Более того, обычно они не рассасываются даже при применении специального лечения, а требуют хирургического удаления. Обычно даже сильная гормонотерапия только замедляет рост полипов, не останавливая его полностью.

Но, тем не менее, гинекологической практике известны такие случаи, когда полип самостоятельно рассасывался. Такое возникало на фоне нормализации гормонального фона, беременности, во время родов. Научного обоснования этому явлению не найдено. Возможно, это связано с воздействием внутренних причин. Тем не менее, не смотря на наличие таких фактов, рассчитывать на то, что полип самостоятельно рассосется, не стоит. Необходимо предпринимать все необходимые меры для того, чтобы вылечить его и не допустить злокачественного перерождения.

[35], [36], [37]

Полип матки вышел сам

Такое случается довольно редко. Тем не менее, отрицать такую вероятность нельзя. Иногда полипы выходят самостоятельно во время менструации. Зафиксированы случаи, при которых полипы исчезало самостоятельно, но в 20% случаев рецидивировали вновь, поэтому обнадеживаться не стоит. Поскольку любой полип всегда влечет за собой множественные риски, необходимо лечить его или как можно быстрее удалять хирургическим путем.

Полип в матке исчез

В 9% случаев полипы в матке исчезали самостоятельно, без какого-либо лечения. Обычно это происходило на фоне изменения гормонального статуса и беременности. В 8% случаев полипы исчезали под действием гормонов и специальных физиопроцедур. В остальных случаях полипы не исчезают и требуют хирургического лечения.

Рост полипов в матке

Полипы могут расти. Особенно это относится к гиперпластическим и рецидивирующим полипам. Точные причины, которые провоцируют рост, до конца не известны. Предположительно, основной причиной является недостаток прогестерона и увеличение эстрогена, а также стрессы и нервно-психическое перенапряжение. Не случайно, это заболевание рассматривают как психосоматическую патологию, которая возникает на фоне психологических проблем и негативных эмоций. Полипы могут быть следствием повышенной регенерации тканей, поэтому в группу риска попадают женщины, которые перенесли аборты, выскабливания.

Полип в матке кровит

Основным местом локализации патологии служит шейка матки. Кровоточивость возрастает на фоне эрозии или механического повреждения. Часто происходит сочетание сразу нескольких фаакторов.

Проводят биопсию, поскольку это может быть признаком рака или предракового состояния. Такую патологию можно назвать скрытой, поскольку зачастую заболевание протекает бессимптомно. Обнаруживается оно только на стадии кровотечения. Нужна срочная диагностика для определения причин патологии. Только обнаружив причину, можно подобрать оптимальное лечение. В качестве методов диагностики чаще всего используют кольпоскопию, гинекологический осмотр. Обычно этого бывает достаточно для того чтобы поставить правильный диагноз и устранить патологию.

Для лечения используют различные методы, например, лазерное воздействие. Суть состоит в том, что в пораженные участки вырезают, а остальные части остаются нетронутыми. Это оптимальный метод лечения, поскольку отличается высокой точностью и эффективностью. Осложнений практически не возникает, заживление наступает в течение 5-6 недель. Можно применять даже нерожавшим женщинам.

Также положительного эффекта можно достичь благодаря диатермокаогуляции, при помощи которой кровоточащий участок прижигают электрическим током высокой частоты. Этот метод может применяться только по отношению к рожавшим пациенткам, поскольку он оставляет рубцы на матке. Достаточно болезненный метод, требующий длительной реабилитации, до 10-12 недель.

Криодеструкция представляет собой метод, при помощи которого кровоточащий участок прижигают жидким азотом. Суть состоит в том, что азот, находящийся при сверхнизких температурах, способствует кристаллизации воды и разрушению патологических участков. Восстановление организма происходит примерно за 10 недель.

Также применяется лечение радиоволнами и конизация, входе которой ампутируют пораженные участки. Такие методы чаще всего применяется в том случае, если уже развились предраковые состояния. Существуют и более щадящие методы лечения кровоточивости матки, однако они не всегда эффективны. Применяется гиалуроновая кислота, различные растительные экстракты и эфирные масла. Эти вещества не только способствуют восстановлению слизистой оболочки, но и обладают противогрибковым и антибактериальным действием, что позволяет снять воспаление и предотвратить дальнейшее распространение зараженных клеток.

Полип матки и боли в животе

Боль в животе является закономерной, поскольку разрастаются оболочки эндометрия. Кроме того, могут развиваться воспаления. Возникновение боли – это зачастую сигнал о росте, требуется лечение. Чаще всего применяется хирургическое лечение. При наличии инфекционного есть риск инфицирования и даже генерализации воспалительного процесса.

Иногда указывает на развитие рецидивирующего полипа, который вырастает вновь, происходит его размножение, в результате запускается развитие множественного полипоза.

Полип матки и температура

Указывает на развитие воспаления, гиперплазию, дальнейшее прогрессирование (он увеличивается в размерах, либо размножается до множественных полипов). Достаточно опасным считается поражение полипа внутренней инфекцией (обусловленной условно-патогенной флорой), или попавшей в организм извне.

Воспаление полипа шейки матки

Обусловлено как инфекцией, так и обычными патологическими процессами, происходящими в организме. Часто возникает в результате гиперплазии, роста, трансформации.

Диагностика полипа в матке

Требуется ряд анализов. Это прежде общий анализ: показывает суть основных реакций, происходящих в организме. Он может указать на развитие воспалительного процесса. Об этом свидетельствует снижение количества лейкоцитов, в особенности лимфоцитов.

Повышение числа эозинофилов указывает на аллергические процессы, дистрофию слизистой оболочки. Может указать на развитие паразитарных и скрытых инфекций. Весьма информативным может быть количество тромбоцитов. Они указывают на состояние кровеносной системы, особенности свертываемости крови, может указать на скрытое кровотечение и наличие активного воспалительного процесса.

Снижение количества эритроцитов может указать на степень и стадию заболевания, говорит о наличии внутриматочных кровотечений, которые наблюдаются достаточно длительное время.

На то, что онкологический процесс уже начался, указывает снижение количества лейкоцитов. Но это также может быть признаком и других патологий: иммунодефицитов, напряженности иммунитета. Для уточнения диагноза может потребоваться развернутая иммунограмма, которая покажет основные процессы, происходящие в организме и состояние его защитных сил. По иммунограмме можно сделать прогнозы того, как будет вести себя полип. Если в моче обнаружена кровь, это указывает на кровотечение из матки.

При подозрении на рак, проводится гистология. Исследуемым материалом служит образец ткани, полученный при прицельной биопсии. В ходе исследования образцы ткани сеют на питательную среду, предназначенную для выращивания тканевых образцов. Инкубируют в условиях термостата от 10 дней до 3 недель, затем делают пересев на искусственные питательные среды и инкубируют еще некоторое время.

По результатам посева оценивают характер роста. Определяют степень, стадию заболевания, характер опухоли (злокачественная, доброкачественная), прогнозируют характер и направление дальнейшего течения. Имеет существенное значение: зная характер патологии, есть возможность своевременно подобрать оптимальное лечение, снизить вероятность дальнейшего прогрессирования заболевания. Если обнаружены аденоматозные полипы, рекомендуется как можно быстрее их удалять.

Бактериологическое исследование может потребоваться при подозрении на инфекционную природу полипоза. Мазок из влагалища и шейки матки является обязательным, его берут при проведении гинекологического осмотра. Целью является определение возбудителя заболевания и определение преобладающего состава микрофлоры. Также можно выявить наличие хронической инфекции.

При необходимости вместе с бактериологическим исследованием проводят анализ на антибиотикочувствительность, который дает возможность подобрать оптимальное противомикробное средство, которое будет обладать наибольшим эффектом в отношении выделенного возбудителя. Также определяется необходимая дозировка препарата.

Может потребоваться анализ на гормоны, поскольку именно от концентрации гормонов в организме зависит дальнейший рост полипов. При преобладании эстрогенов и недостатке прогестерона запускается рост полипов. Многие заболевания эндометрия также обусловлены концентрацией гормонов. При обнаружении гормонального дисбаланса назначается коррекционная терапия.

Полип матки на УЗИ

При помощи УЗИ нужно визуализировать полип. Проводится двумя методами. При помощи брюшного УЗИ можно диагностировать полостные полипы, внутри матки. Трансвагинальный метод дает возможность выявить поверхностные полипы, диаметром свыше 1 см. Структуры более мелких размеров этим методом определить невозможно, требуется специальное оборудование. Также при помощи УЗИ можно просчитать, насколько быстро растет полип, судить о его подверженности малигнизации.

[38], [39], [40], [41], [42]

Полипы матки на МРТ

Кольпоскопия при полипах матки

Путем кольпоскопии исследуют канал шейки матки. Применяется гинекологическое зеркало, которое дает возможность изучить поверхность, внешний вид, структуру полипов. Единственным недостатком является невозможность определить причины патологии. Этого можно достичь после проведения гистологического исследования.

[43], [44], [45], [46]

Дифференциальная диагностика

Киста яичника или полип матки

Полипы зачастую развиваются длительно и бессимптомно, киста периодически дает о себе знать болью внизу живота. Также при больших размерах кисты, она может оказывать давящее воздействие на соседние органы. Обе патологии обусловлены нарушением эмоционального фона. Киста способна к саморастворению, тогда как для полипов такое наблюдается крайне редко. Полип может перекручиваться на ножке, а киста может рваться, вызывая кровотечение.

[47], [48], [49]

Эндометриоз и полипы в матке

Эндометриоз представляет собой серьезное заболевание, при котором разрастается эндометрий. Образуются эндометрические полипы, которые изменили свою клеточную структуру и, по сути, представляют собой, предраковое состояние. Если при эндометриозе не образуются полипы, то он имеет вид выступающей гиперплазированной слизистой оболочки матки, которая, увеличиваясь в размерах, может выходить далеко за пределы матки, во влагалище.

При образовании полипов их также легко распознать: вполне локализованные участки эндометрия, которые строго локализованы и расположены на ножке. Для множественных эндометриозных полипов свойственно образование многочисленных узелков.

Преобладает бессимптомное течение, поэтому важно регулярно проходить осмотры. Долгое время врачи считали, что эндометриоз может развиться только у тех женщин, у которых уже были роды, но сейчас от этого представления отказались, поскольку это заболевание, также было обнаружено и у девочек подросткового возраста, и даже у пожилых женщин.

[50], [51], [52]

Полип шейки матки или рак

Полип можно распознать по плотной структуре, образованию ножки. Рак можно распознать по рыхлой структуре, неплотному прилеганию клеток и способности к неограниченному росту.

Единственным точным подтверждением диагноза является гистологическое исследование, которое позволяет вырастить культуру тканей из образца. По характеру роста определяют тип опухоли: доброкачественная или злокачественная. При злокачественной опухоли определяется тип опухоли, характер ее роста, на основании чего можно поставить конкретный диагноз и подобрать лечение.

Малигнизация полипа может происходить в несколько стадий. Сначала эндометрий разрастается, затем эпителиальная ткань трансформируется. На этом этапе появляется дисплазия – появляется риск атипичных клеток, которые впоследствии будут трансформироваться в раковые. Под действием различных факторов происходит трансформация клеток. Они приобретают способность к неограниченному росту, трансформируются в рак.

[53]

Сгусток или полип в матке

Полип имеет вид новообразования, с ровными, четко очерченными стенками. Зачастую находится на ножке. Сгусток представляет собой структуру неясного происхождения, которая может быть аморфной, менять свою форму. Зачастую красного цвета, может быть различной консистенции. В середине сгусток может быть заполнен различным содержимым. Зачастую оно варьирует в широких пределах: от светлой слизи до геморрагической жидкости или плотного густого сгустка. Как правило, сгустки довольно больших размеров.

[54], [55]

Чем отличается полип от миомы матки?

Миома представляет собой узлы, имеющие четкие границы и ровные, слегка бугристые контуры. Особенностью миомы является низкая интенсивность магниторезонансного сигнала при МРТ. Сигнал очень сходный с сигналом скелетных мышц. Они имеют характерные особенности кровообращения и высокое содержание коллагена. Довольно мелкие по размеру: в среднем 0,3-0,4 см. Они значительно мельче по размеру, чем полипы, а также не имеют ножки.

Часто при магнитнорезонансном исследовании заметны крупные маточные сосуды, большие узлы. Появление неоднородных участков свидетельствует о развитии дегенеративных процессов в узле. Иногда это может указывать на процесс трансформации миомы в кисту, или же обильное кровоизлияние в миоматозный узел.

В отличие от полипов, которые развиваются бессимптомно, миома проявляет себя сильной слабостью и недомоганием. Можно выявить многочисленные отклонения, воспаления при гинекологическом осмотре. Основным признаком является сильная боль в животе. При менструации развиваются сильные кровопотери. Появляется чувство давления на внутренние органы, малокровие, частое мочеиспускание. Иногда боль может отдавать в паховую область и другие участки.

При более тяжелых формах развиваются вторичные признаки миомы: расстройства кишечника, непроходимость, гастриты, диспептические расстройства, проявляемые в виде диареи, рвоты. В таком случае хирургического вмешательства не избежать, поскольку появляется риск разрыва миомы, кровотечения, инфицирования и развития сепсиса.

Источник статьи: http://dom-srub-banya.ru/mozhno-li-hodit-v-banyu-s-polipami-v-matke/

Можно ли ходить в баню с полипами в матке

Можно ли ходить в баню с полипом?

Эндометрия при полипе