Можно ли ходить в баню с пролапсом митрального клапана

Можно ли ходить в баню с пролапсом митрального клапана

Физические упражнения при пролапсе митрального клапана 1 степени

Движение крови в системе кровообращения человека происходит в одну сторону. Регулировка данного процесса осуществляется посредством слаженной работы клапанов, которые препятствуют обратному кровяному оттоку.

Возможны ли занятия спортом?

Между левым предсердием и желудочком находится митральный клапан, функцией которого является пропуск крови из предсердия. Перекрываясь двумя створками (передней и задней), он не допускает возвращение кровяного потока, тем самым обеспечивая его постоянную циркуляцию по сосудам.

Пролапс – это нарушение работы клапана, при котором происходит возвращение крови в предсердие.

Данный эффект вызван прогибом одной или обеих створок, степень которого и определяет тяжесть заболевания. Когда организм испытывает повышенные физические нагрузки, это провоцирует увеличения количества крови, забрасываемой в предсердие. Так можно ли заниматься спортом при пролапсе митрального клапана 1 степени?

Первая степень является самой легкой формой данного заболевания. Чаще всего эта патология носит врожденный характер, выявляясь у детей, преимущественно у девочек.

Допуск к спорту при пролапсе 1 степени определяется в результате индивидуального осмотра. Небольшие нагрузки показаны всем пациентам, поскольку они позволяют поддерживать организм в тонусе. Возможность более серьезных спортивных занятий допускается в следующих ситуациях:

1. Если у пациента не наблюдается сбоев сердечного ритма, приводящих к потере сознания.
2. При отсутствии неустойчивых ритмов или резких сбоев в работе сердца. Эти симптомы определяются на основании данных электрокардиограммы.
3. Отсутствует недостаточность клапана, что определяется в результате УЗИ с доплерографией.
4. Пациент ранее не перенес тромбоэмболию.
5. В семье не было случаев летального исхода по причине данного заболевания.

Физические нагрузки при пролапсе митрального клапана средней и высокой интенсивности являются недопустимыми в случае, если у пациента выявлен хотя бы один из вышеперечисленных признаков.

Разрешенные физические нагрузки

Многих родителей волнует вопрос: «Можно ли заниматься спортом при пролапсе митрального клапана?» Несмотря на такой диагноз, большинство детей ведут активный образ жизни, занимаясь различными спортивными дисциплинами. Первая степень пролапса встречается даже в кругу спортсменов, принимающих активное участие в соревнованиях, поскольку учитывается не стадия заболевания, а его индивидуальные проявления. У двоих пациентов с одним диагнозом симптомы недуга могут в значительной степени отличаться.

По мнению большинства врачей, пролапс митрального клапана 1 степени и спорт – вещи не только совместимые, но часто даже неразделимые. Но если речь идет о профессиональных занятиях, то возможен целый ряд ограничений и нюансов.

Наиболее безопасными, а потому нередко включаемыми в программу ЛФК видами спорта, являются следующие дисциплины:

• спортивная стрельба из любых видов оружия;
• гольф;
• керлинг;
• все разновидности бильярда;
• боулинг на любительском уровне.

Во многом на двигательную активность при пролапсе первой степени влияет регуртизация – количество крови, возвращающейся в предсердие вследствие неплотного перекрытия клапана. При небольших показателях у пациентов практически отсутствуют какие-либо ограничения, разрешается даже длительный и быстрый бег. Серьезные запреты на определенные виды двигательной активности начинаются лишь со второй стадии недуга.

Запрещенные и требующие согласования виды спорта

Несмотря на отсутствие строгих запретов для ряда пациентов, при заболевании сохраняется риск потери сознания и обморока для следующих спортивных дисциплин:

• верховая езда;
• ныряние на глубину более метра;
• мотоциклетный спорт;
• длительное плавание, в том числе, синхронное.

Большим уровнем безопасности с точки зрения кардиологии отличаются следующие дисциплины:

• спринт;
• различные виды восточных единоборств;
• игры с мячом (волейбол);
• пинг-понг и прочие подвижные настольные игры;
• различные варианты гимнастики.

Вышеописанные дисциплины не запрещаются даже больным с пролапсом второй степени, но перед тем, как всерьез заняться каким-либо из этих спортивных направлений, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Если же у пациента выявлена третья степень нарушения, то занятия спортом могут быть запрещены до тех пор, пока течение болезни не будет окончательно стабилизировано. Даже если кардиолог сделает допустимыми определенные нагрузки, необходимо помнить о том, что заниматься нужно в меру. Пациенту очень важно следить за состоянием своего здоровья, следуя врачебным рекомендациям и при любых ухудшениях обращаясь к специалисту. Это позволит предотвратить прогрессирование болезни.

Лечебная физкультура при пролапсе митрального клапана

Легкие физические нагрузки очень полезны для пациентов с данным заболеванием. Они необходимы для сохранения хорошей формы, а потому рекомендуемы кардиологами.

Посредством зарядки осуществляется укрепление миокарда, клапанов и сосудов, а также стимуляция кровообращения. Поэтому умеренные любительские занятия спортом прописываются всем пациентам, страдающим пролапсом.

Учитывая степень прогиба створок и уровень обратного заброса крови в предсердие, врачи составляют индивидуальную программу занятий для каждого пациента. Опасность здесь заключается в том, что при высоких нагрузках на организм возникает сильное давление кровяного потока на створки. Это может привести к нарушению функции предсердия.

При правильном подходе к физическим нагрузкам возможно укрепление сердечной мышцы и сосудистой системы в целом. В результате этого снижается степень регургитации, постепенно восстанавливается нормальная сердечная функция. Если ранее пролапс относился к порокам сердца, то сейчас это заболевание считается обратимым и причисляется к возрастным изменениям, которые можно устранить посредством правильной терапии.

Для восстановления нормальной работы сердца используются следующие виды спортивных дисциплин:

• бег трусцой в умеренном темпе;
• велосипедные прогулки;
• гимнастика.

Очень важно не заниматься в спортзале до изнеможения – достаточно лишь легкой усталости, чтобы сделать перерыв и отдохнуть. Преимуществом вышеописанных тренировок является их комплексное воздействие на организм. Помимо хороших кардионагрузок, они способствуют работе суставов и мышц, а также поддерживают сосуды в тонусе.

Для эффективного восстановления правильной работы сердечно-сосудистой системы необходим строгий врачебный контроль. Специалист должен фиксировать все изменения, наблюдающиеся в работе организма, относительно которых будет определяться дальнейший курс лечения.

Следовательно, пролапс митрального клапана – это довольно распространенное кардиологическое заболевание, предполагающее некоторые ограничения в физической активности пациента. Но для эффективной борьбы с недугом необходим целый комплекс мер, включающий в себя и умеренные кардионагрузки, позволяющие стабилизировать работу сердечных клапанов. Они назначаются в индивидуальном порядке с учетом степени и характера заболевания, потому при лечении пролапса необходим строгий врачебный контроль.

Источник статьи: http://clinica-opora.ru/%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%B4%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D1%84%D0%B8%D0%B7%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D1%83%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%B0%D0%BF%D1%81%D0%B5-%D0%BC/

Лечение пролапса митрального клапана

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лечение пролапса митрального клапана заключается в устранении симптомов кардиалгий, сердцебиения, повышенной утомляемости и тревожности. Во многих случаях могут быть достаточными отказ от употребления кофе, алкоголя и курения, нормализация режима физических нагрузок, психотерапевтические мероприятия и седативное лечение. Медикаментозная коррекция кардиалгий, сердцебиения, наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии основана на назначении блокаторов бета-адренорецепторов. Учитывая этиопатогенетическую роль дефицита магния в развитии кардиальных и нейро-психических симптомов, больным с ПМК может быть рекомендовано применение препаратов магния. Симптомы постуральной гипотензии корригируют увеличением употребления жидкости и поваренной соли (увеличение объема циркулирующей крови), можно рекомендовать ношение эластических чулок (компрессия нижних конечностей). Спортивные нагрузки у пациентов с пролапсом митрального клапана исключены при наличии синкопальных состояний, неконтролируемых тахиаритмий, удлиненного интервала QТ, умеренного расширения и дисфункции левого желудочка, дилатации корня аорты.

Дальнейшая врачебная тактика сводится к профилактике осложнений пролапса митрального клапана.

Согласно данным Американской ассоциации кардиологов, выделяют три группы пациентов с ПМК в зависимости от степени риска развития осложнений.

1. К группе низкого риска относятся пациенты с отсутствием систолического шума митральной регургитации при аускультации, структурных изменений створок, сухожильных хорд, папиллярных мышц, фиброзного кольца митрального клапана и митральной регургитации по данным ДЭхоКГ. Пациентов следует информировать о благоприятном течении пролапса митрального клапана и отсутствии необходимости ограничивать физические нагрузки. Динамическое наблюдение с проведением аускультации этой группе пациентов показано с интервалом 3-5 лет.
2. В группу умеренного риска следует включать пациентов с ПМК при наличии утолщения и/или чрезмерного увеличения створок митрального клапана, истончения и/или удлинения сухожильных хорд поданным ДЭхоКГ; интермиттирующего или персистирующего систолического шума, связанного с митральной регургитацией; незначительной митральной регургитации по данным допплерографического исследования. Рутинное эхокардиографическое исследование при незначительной выраженности митральной регургитации не обязательно при условии стабильной клинической картины. Эхокардиография в динамике показана пациентам с ПМК, у которых появляются симптомы, связанные с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями. В связи с отрицательным влиянием присоединения артериальной гипертензии, способствующей нарастанию степени митральной регургитации при пролапсе митрального клапана, таким пациентам необходимы тщательный контроль уровня АД и назначение адекватного антигипертензивного лечения.
3. К группе с высоким риском развития осложнений относят лиц с умеренной или тяжелой митральной регургитациией. Таким пациентам необходимо ежегодное обследование с применением ДЭхоКГ, тщательный контроль АД с назначением антигипертензивного лечения.

Источник статьи: http://ilive.com.ua/health/lechenie-prolapsa-mitralnogo-klapana_109032i15949.html

Пролапс митрального клапана

1) Что такое пролапс митрального клапана?

Вы, видимо, знаете, что в сердце сеть т.н. клапаны. Они открываются в одном направлении, пропуская кровь, и захлопываются, не позволяя ей течь обратно. Т.е. они обеспечивают то, что кровь через сердце течет только в одном направлении. Так вот, провисание створок одного из этих клапанов — митрального (по-другому, прогибание створок клапана в полость предсердий во время сокращения сердца) и называется пролапсом митрального клапана. Сам по себе он не опасен, но на такой клапан легче садится инфекция и при пролапсе возможны нарушения сердечного ритма. Сейчас пролапс считается одним из проявлений т.н. синдрома ДСТС.

2) Мне 18 лет, 1.5 года назад у меня нашли Пролапс Митрального Клапана. Симптомы заканчиваются лишь редкими «провалами» в дыхании — как будто бы невесомость не несколько долей секунды. Я не в лучшей физической форме, и потому начал регулярно посещать тренажерный зал. Вопрос в следующем: могут ли быть проблемы с сердцем ввиду постепенно нарастающих физических нагрузок и потенциальной протеиновой диеты?

3) У меня пролапс митрального клапана. Как мне объяснили, что это возрастное и скоро пройдет. Но до сих пор не проходит. Резкие острые боли большая редкость, но постоянное присутствие ощущения дискомфорта заставляет задумываться. Заметил, что после бассейна, когда в хорошем темпе плаваешь в течении часа (с перерывами), дискомфорт пропадает примерно на день.

Знаете, по-моему, пролапс как-то никогда и не считался возрастным заболеванием, проходящим со временем. Это сложная проблема (достаточно сказать, что это, чаще всего, одно из проявлений особого медицинского синдрома, который называется — ДСТС) и в генезе болевого синдрома при нем не последнюю роль играет снижение активности нервных сплетений, расположенных возле сердца. Поэтому, когда Вы даете определенную нагрузку, Вы их активируете и дискомфорт пропадает. Только не переусердствуйте, одними лишь физическими нагрузками это не лечится.

4) Несколько лет назад мне поставили диагноз: «пролапс митрального клапана». Но толком так и не объяснили: что это, какие ограничения в физических нагрузках, от чего воздерживаться (к примеру, в еде) и чего придерживаться. И если брать такие вопросы, а можно ли мне заниматься бегом или ходить в сауну, — они остаются открытыми.

Пролапс митрального клапана — это прогибание (или провисание) створок сердечного клапана в момент сокращения сердца (а в норме створки должны быть прямыми, без каких-либо прогибаний). Диагноз ПМК ставится при эхокардиографическом обследовании. И для того, чтобы давать рекомендации по физическим нагрузкам или другие, необходимо точно установить характер нарушений. ПМК может быть различных степеней в зависимости от степени прогиба (I-II-III ст.). Кроме этого, может наблюдаться обратный ток крови, в том случае, если створки за счет своего провисания плотно не смыкаются. Это называется регургитацией, и она тоже бывает различных степеней. И еще ПМК может сочетаться с другими малыми дефектами сердца — дополнительные хорды, например. Все это и влияет на конкретные рекомендации. Если у Вас, к примеру, ПМК с минимальным прогибом и регургитацией 0-I ст, то это считается вариантом нормы, и не ограничивает Вашу жизнь практически ни в чем. Если же изменения весьма выражены и сочетаются с характерными жалобами, Вам может потребоваться и достаточно серьезная коррекция этих нарушений.

5) Мне ставят диагноз ПМК (пролапс митрального клапана) с регургитацией. Иногда бывают экстрасистолы, но нечасто. А что делать, если у человека есть и ПМК, и регургитация.

Вы спрашиваете, что делать, если есть ПМК с регургитацией. Знаете, регургитация тоже бывает различных степеней. Если при I степени, обратный ток крови возникает только на клапанах, то при второй степени струя обратного тока может достигать почти до половины предсердия. И чем больше степень регургитации, тем более значительные завихрения крови возникают возле створок клапана, тем больше травмируются эти створки подобными «турбулентными» завихрениями, тем чувствительнее они становятся к внешним воздействиям. Отсюда понятно, что на человека с подобными состояниями накладываются более строгие ограничения по физическим нагрузкам, переохлаждению, курению и другим факторам, ускоряющим кровоток или способным усилить повреждение нежных створок клапана. Кроме того, чем сильнее обратный ток крови, тем больше перерастягивается фиброзное кольцо вокруг клапана (оно является, по существу, границей клапана). А это перерастяжение весьма повышает аритмогенность (т.е. повышенную угрозу развития аритмий) этой зоны. Самое же неприятное, если наблюдается нарастание регургитации в динамике, так как это может служить признаком продолжающегося разрушения клапана. Поэтому, уточните степень регургитации и, в зависимости от этого (а также, от того, есть ли какие-то жалобы или нет, определите с врачом комплекс необходимых профилактических мероприятий

6) В 18 лет мне поставили диагноз ревмокардит, пролапс митрального клапана 1 ст с минимальной регургитацией Лечился 5 лет (антибиотики, витамины, панангин, кокарбоксилаза) Недавно сильно поднялось давление (работал в последнее время под сильным напряжением) до 160.90 Сказали НЦД по гипертоническому типу. Узи сердца показал пролапс митрального клапана 1 ст. без регургитации. ЭХГ частичная блокада левой ножки пучка Гисса (раньше тоже это иногда было) без аритмии. Но сердце иногда болит — пью антибиотики и витамины. Возникло чувство страха. Пью успокоительные Вопрос такой — насколько я болен в общем понимании? Какие нагрузки могу давать? Сколько еще надо лечиться?

Какой-либо серьезной патологии у Вас, похоже, нет (если ориентироваться по Вашему рассказу). Так что, «в общем понимании», если я правильно понял Вашу мысль, больным Вас я бы не назвал. Безусловно, у Вас есть определенные проблемы со здоровьем, но необратимых, органических изменений, серьезно влияющих на состояние здоровья, я не нахожу. Но одними таблетками здоровье не поправишь. Если Вы действительно хотите всерьез заняться своим здоровьем, Вам нужно знать, что мелочей здесь нет. Важно все: и адекватная физическая нагрузка (особых ограничений по нагрузкам у Вас нет, все зависит от постепенности и грамотном подходе к тренировкам. Вы можете проконсультироваться по этому поводу у врача ЛФК или у грамотного тренера по фитнессу), и режим отдыха (позволяющий снимать напряжение), и прием витаминов (индивидуально подобранный именно для Вас), и многое другое. К сожалению, никаких конкретных рекомендаций, как понимаете, дать не смогу (за исключением того, что я не вижу сейчас смысла в применении антибиотиков при волях в сердце), так как все это очень индивидуально и должно решаться при внимательном, вдумчивом подходе. И здесь многое зависит и от Вас, от Вашего психологического настроя на улучшения качества жизни и здоровье, ну и, конечно, от тех специалистов, с которыми Вы будете работать.

7) Моей дочери 6,5 лет, живем мы в Омске, и после её планового (к школе) обследования ревматологом детской поликлиники (шум в сердце, ЭКГ) у этого ревматолога возникло подозрение на пролапс митрального клапана. В результате мы за короткое время (порядка 2-х недель) сделали 4 ЭхоКГ (правда, одно из них не совсем полноценное — без допплер-эхо). Даже после четырех (!) исследований нам так и не стало понятно, есть у нас какие-либо пролапсы и регургитация, или их нет. Разные исследования дают различные результаты. К данному письму приложен файл Microsoft Word, в котором есть данные этих четырех ЭхоКГ исследований.

Отвечая на Ваш вопрос, я консультировался и с детскими кардиоревматологами, и со специалистами по Эхо-КС, поэтому думаю, что могу ответить Вам с достаточной долей уверенности. Хотя Ваш вопрос действительно непростой.

> — можно ли как-то подвести итог, глядя на эти 4 исследования ?

Да, у Вашей дочери есть т.н. «малая аномалия развития сердца» (синдром МАРС). У нее есть наличие дополнительной трабекулы в сердце и, скорее всего, есть и пролапс митрального клапана.

> — можно ли на основании приведенных данных оценить некоторые исследования как недостаточно достоверные ?

Да, так и есть. Дело как в том, что не всегда аппаратура позволяет достаточно четко видеть патологию, так и в том, что, как заметила президент Ассоциации детских кардиоревматологов России М.А.Школьникова: «У нас очень много сейчас проводится эхокардиографий в России, но высококлассных специалистов у нас очень и очень мало»

> — может быть, разница в результатах — это погрешность исследований в современной региональной (Омской) медицине на указанной медицинской технике ?

Это тоже, конечно, имеет значение.

> — стоит ли проводить еще ЭхоКГ в более других местах в Омске ? и не вредно ли для ребенка делать ЭхоКГ ?

Да, по-моему, пока и не стоит. На мой взгляд, здесь ситуация достаточно ясная. Лечение, как я понимаю, здесь не требуется. Вам нужно будет только раз в полгода проходить наблюдение у кардиоревматолога и не реже 1 раза в год делать УЗИ сердца.

> — трабекула и хорда — одно и тоже ? > насколько «опасна» диагональная трабекула ?

Это практически одно и тоже. А диагональная трабекула, кстати, наименее опасная из всех. Самую большую «опасность» (беру «опасность» в кавычки) представлят поперечная трабекула, так как там возникают препятствия кровотоку.

> Я понимаю, что можно подождать еще пол-года и еще раз сделать ЭхоКГ, но как и с чем потом нужно будет сравнивать результаты ?

Делать нужно у одного и того же специалиста, на одном и том же (по возможности) аппарате, так как другой специалист может просто не увидеть наличие пролапса или неправильно интерпрентировать увиденную картину. А контролировать надо величину пролабирования створок, фракцию выброса и диаметр полостей. Всего хорошего!

8) На сайте Солониченко в статье о синдромологии пролапс митрального клапана относится к марфаноподобной дисплазии. Отличается ли она от соединительно-тканной?

В принципе любую врожденную аномалию можно отнести к соединительнотканной дисплазии. Марфаноподобная дисплазия — это один из видов соединительнотканной дисплазии. О синдроме Марфана говорят при наличии не одной аномалии, а нескольких, лучше больше 5. Т.е. нужно еще высокое небо, девиация мизинца стопы, сросшиеся мочки ушей, голубые склеры глаз и т.д. Пролапс митрального клапана — это весьма распространенное явление, которое в подавляющем большинстве случаев не требует никаких вмешательств и воздействий. Бывают люди с голубыми или карими глазами, а бывают с пролапсом митрального клапана.

Источник статьи: http://www.medicinform.net/cardio/faq/cardio_faq1.htm