Острый ларинготрахеит и баня

Ларинготрахеит

Ларинготрахеит – это инфекционно-воспалительное поражение гортани и трахеи, сопровождающееся признаками острой респираторной инфекции.

У взрослых ларинготрахеит проявляется нарушениями дыхания и мучительным кашлем, а у детей может проявляться признаками тяжелого осложнения – ложного крупа.

Обычно ларинготрахеит развивается у детей, хотя могут болеть и взрослые. Зачастую ларинготрахеит является осложнением острой респираторной инфекции или возникает при снижении иммунной защиты либо в области дыхательной системы, либо всего организма в целом. Заболевания могут возникать каждое по отдельности – ларингит или трахеит, но обычно из-за особенностей строения органов протекают вместе, и дают сходные клинические проявления.

Основные причины ларинготрахеитов, это:

  • респираторно-вирусные поражения (особенно опасны вирус гриппа, парагриппа и аденовирус),
  • бактериальные поражения (стрептококковое или стафилококковое, туберкулезное),
  • микоплазменные поражения,
  • герпесные поражения,
  • аллергические причины,
  • химические агенты.

Провоцирующими факторами для развития ларинготрахеита являются:

  • вдыхание пыльного и загазованного воздуха.
  • надрывный крик,
  • громкое пение,
  • курение, алкоголь,
  • симптомы общего переохлаждения или замерзание ног.

Трахея выполняет функцию воздухо-проводящей трубки и при воспалении может возникать отек в области ее слизистой оболочки. Это приводит к образованию трудно отделяемого содержимого, раздражающего рецепторы и нарушающего проведение воздушных масс.

Гортань же, помимо воздухо-проводящей функции, играет роль еще и голосообразовательного элемента. За счет голосовых связок. Потоки воздуха и колебания связок создают определённый звук, слышимый ухом.

Читайте также:  Ваши истории в бане

При воспалении голосовые связки повреждаются и отекают, а область околосвязочной клетчатки начинает накапливать жидкость, и сдавливать область гортани.

Может возникнуть осложнение – ложный круп (отек со сдавлением дыхательных путей и удушьем).

Выделяют острые и хронические ларинготрахеиты. Острый ларинготрахеит разделяется на

  • первичный, который выявляется впервые,
  • рецидивирующий, возникающий повторно, при возникновении простуд или действии неблагоприяных факторов.

Первичный острый ларинготрахеит может иметь три варианта течения:

  • внезапный ларинготрахеит без признаков ОРЗ,
  • остро возникающий, на фоне имеющегося ОРЗ,
  • постепенно возникающий, как осложнение простуд.

По течению острый ларинготрахеит может быть непрерывным или волнообразным.

Хронический ларинготрахеит возникает при неправильном лечении острого или в отсутствие его лечения. Часто возникает при профессиональном перенапряжении связок.

Выделют три формы болезни:

  • катаральная, при которой возникает краснота и некоторая отечность в области голосовых связок и трахеи
  • атрофическая, происходит постепенная атрофия в области слизистой оболочки, из-за чего она теряет свои защитные свойства и воспаляется. Часто бывает у курильщиков и рабочих угольных шахт, людей, работающих в запыленных помещениях
  • гиперпластическая, проявляется разрастание участков или всей зоны слизистой в области трахеи и гортани, в результате страдает дыхание и голос

Острый ларинготрахеит проявляет себя на фоне ОРВИ, начинаясь остро или постепенно. Возникают:

  • резкий скачок температуры,
  • першение в горле,
  • саднение за грудиной,
  • грубый, сухой кашель с болезненностью,
  • кашель имеет характер каркающего или лающего из-за резкой отечности и спазма голосовых связок,
  • во время кашля боль за грудиной усиливается,
  • приступы кашля возникают при смехе, глубоком дыхании, вдыхании пыльного или холодного воздуха,
  • выделяется небольшое количество густой и вязкой мокроты,
  • осиплость или хрипота в голосе,
  • дискомфорт в гортани с сухостью, жеением.

По мере развития процесса кашель становится влажным, менее болезненным, с большим количеством мокроты слизисто-гнойного характера.

Могут среагировать шейные лимфоузлы – они становятся болезненными и увеличенными. При прослушивании легких отмечаются жесткое дыхание и сухие хрипы в проекции трахеи.

Хронический ларинготрахеит возникает постепенно, основные симптомы:

  • нарушения голоса, от легкой дисфонии и осиплости, вплоть до полного отсутствия голоса – афонии,
  • приступы кашля, провоцирующиеся смехом, холодом или глубоким дыханием,
  • болезненность в области гортани и за грудиной,
  • может возникать голосовое утомление (при длительном пении или разговоре).

Обострения хронического ларинготрахеита могут возникать при гормональных перестройках у женщин, при переохлаждении, после стрессов, после сильных нагрузок на связки – при крике, пении с надрывом.

При хроническом ларинготрахеите кашель обычно постоянный, с небольшим отделением мокроты, а на фоне обострений приступы кашля учащаются и мокроты становится больше. На фоне кашля, в области трахеи и гортани может быть чувство зуда и сухости.

Основа диагноза это типичные жалобы пациента – хриплый голос, сухой кашель и боли за грудиной, а также осмотр и прослушивание легких и области трахеи.

Проводятся лабораторные исследования:

  • общий анализ крови,
  • общий анализ мочи,
  • бактериологическое исследование мокроты,
  • при наличии технической возможности – серологические исследования на вирусы респираторных инфекций.

Дополняется диагноз проведением микроларингоскопии и трахеоскопии – осмотр голосовых связок и гортани при помощи специального аппарата, при необходимости назначаются рентген и КТ области гортани и трахеи.

При хроническом ларинготрахеите необходимо проведение ларингоскопии с забором кусочка ткани на биопсию с целью исключения рака, а при возникновении хрипов – рентген грудной клетки с исключением пневмонии и бронхита.

Важно отличать ларинготрахеит от инородного тела гортани и трахеи, от дифтерии и папилломатоза гортани, заглоточных абсцессов.

*свериться с Федеральными рекомендациями по диагностике и лечению ларинготрахеита у детей, в соответствии с которым написана эта статья.

Лечением ларинготрахеита занимаются терапевты, врачи общей практики или ЛОР-врачи, при неосложненном течении лечение проводится амбулаторно, под контролем врача поликлиники.

При остром или обостренном хроническом процессе для облегчения кашля необходим прием большого количества теплых жидкостей в виде чая, компотов, можно заваривать ромашку, грудные сборы. Воздух в помещении требует увлажнения и прохлады.

При умеренном повышении температуры тела и удовлетворительной переносимости сбивать ее не нужно, так как это помогает организму бороться с вирусами, если температура выше 38,5ºС, можно принять парацетамол или комбинированное средство (например, тера-флю или колдрекс).

Использование противовирусных средств сравнимо с эффектом плацебо. Если на 4-й день заболевания сохраняется повышенная температура тела, следует обратится к врачу для исключения осложнений.

При инфекциях дыхательных путей используются

  • антибиотики пенициллинового ряда (амоксиклав, аугментин),
  • макролиды (сумамед, клацид),
  • при тяжелом течении заболевания возможно назначение цефалоспоринов (например, цефтриаксон внутримышечно или внутривенно).

Для облегчения кашля при ларинготрахеите необходимо проводить ингаляции через небулайзер (этот прибор нужно иметь дома каждому и использовать при заболевании как у взрослых, так и детей). При нетяжелом течении можно использовать физраствор, увлажнение слизистых оболочек дыхательных путей само по себе дает положительный эффект. Если этого недостаточно, можно добавить муколитик (например, раствор для ингаляций лазолван).

В остром периоде, при выраженном отеке дыхательных путей (особенно у детей) возможно использование препарата Пульмикорт. Он представляет собой дозированную суспензию для ингаляций по 2 мл (1 мг), ее следует развести физраствором в пропорции 1:1, залить в емкость для лекарственных средств небулайзера и провести ингаляцию, после чего прополоскать рот водой и умыться.

Перорально при кашле применяются муколитики: АЦЦ, АЦЦ-лонг, комбинированные средства (например, сироп Коделак-бронхо с чабрецом)

Достаточно эффективно физиотерапевтическое лечение: электрофорез лекарственных препаратов, воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (УВЧ), лечебная физкультура, массаж, воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением на область зева.

Прогноз при ларинготрахеите благоприятный, однако, у людей, чья профессия связана с пением или длительными разговорами, ларинготрахеит может нарушать голосообразование, и становиться причиной проф. непригодности.

Раздел по диагностике и лечению ларинготрахеита написан в соответствии с Федеральным стандартом

Источник статьи: http://yandex.ru/turbo?text=https://health.yandex.ru/diseases/pulmonis/laringotraheitis

Можно ли при трахеите в баню

Трахеит является воспалительным заболеванием, локализующимся в слизистой оболочке трахеи. Оно достаточно распространено и присуще всем категориям пациентов, независимо от возраста.

Как правило, лечение имеет комплексный характер и состоит из процедур и медикаментов. Отдельная роль в терапии отводится прогреванию. Многих интересует, можно ли при трахеите в баню и не навредит ли это здоровью? Рассмотрим более детально этот вопрос.

Причины и симптомы заболевания

Трахеит может протекать в двух формах: острой и хронической. При остром развитии болезни наблюдается быстропротекающий воспалительный процесс. Он хорошо поддается терапии и не вызывает осложнений. При правильно подобранном лечении, проходит через две-три недели.

Хронический трахеит, считается результатом не долеченной острой формы. Он имеет длительный период протекания, который сопровождается периодическими обострениями.

Спровоцировать развитие такой болезни могут разные факторы, среди которых:

  • инфекции и вирусы;
  • регулярные переохлаждения;
  • длительное курение;
  • вдыхание токсических препаратов и веществ;
  • воспаления носоглотки или носовых полостей;
  • сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
  • хронические болезни дыхательных путей;
  • систематическое вдыхание воздуха повышенной или пониженной температуры.

Главной причиной формирования воспалительного процесса можно назвать инфекцию, которая может быть как вирусной, так и бактериальной. Остальные факторы считаются сопутствующими.

Каждый из видов заболевания имеет свои симптоматику, но к основным проявлениям трахеита можно отнести:

  • кашель;
  • болезненные ощущения в области грудной клетки;
  • боль в горле;
  • насморк;
  • повышение температуры;
  • выделение мокроты;
  • затруднения с дыханием.

В зависимости от того, какая была диагностирована форма заболевания и его вид, составляется индивидуальное лечение. Очень часто, после устранения основных симптомов, врачи рекомендуют ходить в сауну или баню.

Роль бани в лечении заболевания

Если острая стадия трахеита завершилась, и отсутствует повышение температуры, ходить в баню не только можно, но и нужно. Банные процедуры считаются достаточно полезными при различных болезнях органов дыхания:

  • в парной, при действии высокой температуры, происходит стимулирование нервных окончаний органов дыхания, в частности верхних дыхательных путей;
  • оседание паров на слизистых оболочках способствует улучшению их функционирования и нормализации воздушного обмена;
  • начинается усиленная работа легких, что позволяет их очистить.
  • в результате прогревания улучшается потоотделение, что позволяет вывести из организма продукты обмена;
  • баня усиливает работу сердечно-сосудистой системы и способствует рефлекторному дыханию;
  • в клетки поступает достаточное количество питательных веществ, они быстрее восстанавливаются и обновляются;
  • прогревание способствует расширению кровеносных сосудов, учащается сердцебиение и раскрываются капилляры, что способствует хорошему кислородному снабжению тканей.

Без температуры и других острых симптомов, посещать баню можно. Она также помогает улучшить тонус нервной системы, работоспособность и позволяет уменьшить кашель.

Баня способствует увеличению емкости легких, расширению бронхов и улучшению процессов обмена. Вследствие этого, слизистые оболочки получают достаточное количество тепла, и устраняется их отечность. Также расслабляется мускулатура, что облегчает процесс дыхания, что особенно актуально, при кашле.

Категорически запрещается посещать баню при трахеите в тех случаях, когда присутствует острая форма заболевания и наблюдается повышенная температура.

Действия при прогревании

Ходить в баню можно через 7-10 дней после начала лечения заболевания и устранения выраженной симптоматики. Для того чтобы процедура помогла улучшить здоровье, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  1. Париться в бане полезно, но только в тех случаях, когда нет противопоказаний. Перед тем, как туда отправится, необходимо проконсультироваться с врачом.
  2. Если в терапии присутствуют антибиотики, желательно дождаться окончания их приема.
  3. Не рекомендуется сразу начинать париться. Все должно происходить постепенно, чтобы организм привык к повышенной влажности воздуха и высокой температуре.
  4. После проведения процедуры, необходимо исключить перепад температуры и сквозняки.
  5. Завершив прогревания желательно обеспечить постельный отдых.

Баня — отличный способ ускорить процесс выздоровления, поэтому посоветуйтесь с врачом и при положительном ответе, обязательно сходите попариться.

Мы рассмотрели основные аспекты, которые помогли ответить на вопрос, можно ли при трахеите в баню? Если вы идете на поправку и чувствуете себя хорошо, проведение «банной» процедуры пойдет только на пользу.

Автор публикации: Ирина Ананченко

Источник статьи: http://astmania.ru/zabolevaniya/mozhno-li-pri-traheite-v-banyu.html

Ларинготрахеит

Общее описание болезни

Это воспалительный процесс бактериального или вирусного происхождения с поражением слизистых оболочек начальных отделов трахеи и гортани [3] . Часто эта респираторная инфекция развивается как осложнение синуситов, бронхитов, тонзиллитов, пневмонии и других простудных заболеваний.

Виды ларинготрахеита

Ларинготрахеит классифицируют в зависимости от этиологии, морфологии и характера течения воспалительного процесса.

В зависимости от зоны воспаления выделяют:

  1. 1 подскладковый представляет собой отек гортани невоспалительного характера. Такой вид ларинготрахеита может вызвать банальная аллергия;
  2. 2 острый сопровождается отечностью трахеи и гортани и возникает в результате респираторной инфекции;
  3. 3 обтурирующий – самый опасный вид ларинготрахеита, так как сужение просвета или закупоривание трахеи и гортани может привести к удушью.

По морфологическим признакам ларинготрахеит классифицируют на:

  1. 1 атрофический, при котором эпителиальный слой слизистой заменяется плоским многослойным эпителием. При этом атрофируются голосовые связки, мышцы внутри гортани и происходят другие необратимые изменения подслизистого слоя. Вследствие чего слизистые железы перестают вырабатывать естественный секрет и на стенках гортани образуются сухие корки, которые беспокоят пациента;
  2. 2 катаральный вариант ларинготрахеита приводит к инфильтрации и утолщению слизистой. В результате чего отекают голосовые связки, на воспаленных участках повышается проницаемость капилляров, что чревато точечными кровоизлияниями;
  3. 3 гипертрофический вызывает разрастание эпителиальных клеток, на соединительной ткани гортани появляются утолщения и узелки. К этому виду ларинготрахеита склонны певцы, ораторы, учителя, у которых повышена голосовая нагрузка.

В зависимости от особенностей течения:

  1. 1 хроническая форма – может длиться месяцами и даже годами, обостряясь время от времени;
  2. 2 острая форма длится от 7 до 20 дней и при корректном лечении проходит бесследно.

Причины ларинготрахеита

Ларинготрахеиту больше подвержены дети, хотя заболеть им может и взрослый. В некоторых случая трахеит и ларингит могут возникнуть и протекать по отдельности, но, как правило, они протекают параллельно.

Основными причинами воспалительных процессов трахеи и гортани могут быть:

  • аденовирус, грипп и другие респираторно — вирусные факторы, симптомы которых в виде высокой температуры проходят быстро, а осложнения в виде надсадного или лающего кашля могут беспокоить еще несколько недель;
  • ветрянка, корь, краснуха и другие детские инфекции;
  • недолеченные риниты, синуситы, тонзиллиты, при этом инфекция стремительно распространяется вниз;
  • аллергический компонент;
  • туберкулезные, хламидиозные и стафилококковые поражения;
  • поражения микоплазмой;
  • поражение слизистой гортани горячим паром во время проведения ингаляции;
  • воздействие вируса герпеса;
  • болезни желудка – ларинготрахеит может вызвать обратный заброс содержимого желудка;
  • химические поражения;
  • перенапряжение голоса во время крика, отчаянных споров, у болельщиков во время спортивных состязаний или после многочасового пения в караоке;
  • существенное переохлаждение всего организма или просто ног, а также местное воздействие холодом – при употреблении холодных напитков; вдыхание ртом ледяного воздуха при заболеваниях носоглотки;
  • вредные условия труда или проживания – сухой пыльный воздух, химические испарения, табачный дым.

Симптомы ларинготрахеита

Вирусные инфекции попадают в организм человека и провоцируют спазм сосудов трахей. В результате чего ухудшается кровообращение, отекают слизистые, и начинает вырабатываться густой секрет с гнойным содержимым, который и забивает трахеи. Пациент жалуется на тяжелое, затрудненное дыхание, затем появляется характерный для ларинготрахеита резкий лающий кашель с отделяемой вязкой мокротой. Приступы мучительного кашля может спровоцировать холод, глубокое дыхание или смех.

Если поражены голосовые связки, то у больного голос становится сиплым, изменяется его тембр, в некоторых случаях возможна афония. Нарушение голоса может быть несущественным или сильным.

Явные симптомы ларинготрахеита возникают спустя 4-5 дней после заражения. В первые дни пациент может испытывать дискомфорт в горле и в области грудины. Часто болезненный кашель возникает внезапно ночью, в то время, когда больной спит. Ларинготрахеит часто сопровождается небольшой температурой, вялостью, сонливостью, иногда увеличиваются лимфатический узлы.

При инфильтративно – гнойной форме болезни может повышаться температура до 39 градусов.

Осложнения при ларинготрахеите

Ларинготрахеит сейчас успешно лечат. Если у больного нет проблем с иммунитетом, то при правильной терапии можно быстро добиться позитивных результатов. При некорректном лечении ларинготрахеит может обернуться серьезными осложнениями, такими как:

  1. 1 ангиомы, ангиофибромы и другие доброкачественные опухоли гортани;
  2. 2 потеря трудоспособности у людей голосо — речевых профессий: учителя, артисты, ведущие;
  3. 3 рак гортани;
  4. 4 кисты и полипы голосовых связок;
  5. 5 сужение просвета гортани вплоть до удушья;
  6. 6 парезы голосовых связок;
  7. 7 трахеобронхит;
  8. 8 сердечная или легочная недостаточность.

Профилактика ларинготрахеита

В профилактических целях, пациентам, склонным к воспалению гортани необходимо отказаться от курения и алкоголя. Предупредить ларинготрахеиты можно методом постепенного закаливания.

Людям, склонным к хроническим ларинготрахеитам рекомендуется время от времени очищать ингалятором слизистую носоглотки от скопившихся там грязи и пыли.

Для лучшей профилактики воспалений носоглотки и трахей следует проводить следующие мероприятия:

  • систематически заниматься спортом, достаточно будет умеренной физической нагрузки;
  • практиковать дыхательную гимнастику;
  • не допускать даже незначительного переохлаждения ног и всего организма;
  • с раннего возраста начинать закаливание малышей;
  • в осенне-весенний период принимать иммуномодулирующие средства;
  • беречься от сквозняков дома и на улице;
  • не сидеть под струей холодного воздуха из кондиционера;
  • своевременная терапия ОРВИ.

Лечение ларинготрахеита в официальной медицине

При заражении ларинготрахеитом самостоятельно назначать себе лечение опасно. Терапия этого воспалительного процесса требует серьезной комплексной терапии. Врач должен определить присоединилась ли к вирусной инфекции бактериальная и только после этого разрабатывать схему лечения. В начале заболевания эффективны противовирусные средства.

Отхаркивающие и спазмолитические препараты разжижают и способствуют выведению мокроты, тем самым существенно облегчая дыхание. Пациентам рекомендован прием большого количества жидкости в теплом виде. Как правило, больным ларинготрахеитом не требуется госпитализация, в комнате, где находится пациент необходимо периодически увлажнять воздух.

Помимо противокашлевых и жаропонижающих средств пациентам назначают муколитики и антигистаминные препараты. Хорошие результаты дают такие физиотерапевтические процедуры, как электрофорез, индуктотерапия, массаж, УВЧ и щелочные ингаляции.

Комплексная терапия ларинготрахеита предполагает прием иммуномодуляторов, витаминных комплексов.

В том случае, если лечение медикаментами не приносит результата и возможна угроза появления злокачественного образования, то прибегают к хирургическому лечению, которое предусматривает удаление кист и иссечение избыточной ткани гортани. Хирургическое вмешательство проводят эндоскопическим методом.

Пациентам с ларинготрахеитом следует придерживаться голосового режима – больному рекомендуется молчать. Разговоры шепотом противопоказаны, так как при тихом шепоте нагрузка на голосовые связки в несколько раз выше, чем при разговоре обычным тоном. При своевременной терапии голос у пациента восстанавливается в течение 10 дней. Больным с голосовыми профессиями рекомендуется приступать к работе только после полного восстановления голосовой функции, иначе болезнь может принять хроническую форму.

Полезные продукты при ларинготрахеите

Эффективность терапии ларинготрахеита зависит не только от корректного лечения. Пациенту необходимо придерживаться специальной диеты, которая облегчит симптомы болезни и будет способствовать выздоровлению.

Для того, чтобы свести к минимуму шанс механического травмирования воспаленных стенок гортани всю еду нужно тщательно перетирать или пюрировать. Пищу следует отваривать или готовить на пару. Питаться следует часто, но небольшими порциями.

Больным ларинготрахеитом показано обильное теплое питье, небольшими порциями, особенно полезны некислые кисели. Большое количество потребляемой жидкости способствует выведению продуктов распада и токсинов. Облегчить состояние пациента могут растительные масла, которые обволакивают воспаленную слизистую. Маслом смазывают горло или капают его в нос. Для повышения иммунитета следует насыщать организм витаминами, поэтому необходимо включить в рацион фруктовые пюре и соки.

Углеводы создают благоприятную микрофлору для размножения бактерий, поэтому употребление углеводных продуктов нужно свести к минимуму и заменить их белками животного происхождения.

Средства народной медицины при ларинготрахеите

Средства народной медицины эффективны в борьбе с ларинготрахеитом, они способствуют усилению результатов консервативной терапии.

  1. 1 для восстановления голоса несколько раз в день употреблять морковный сок, смешанный с медом в пропорции 1:1 [1] ;
  2. 2 смягчает воспаленные стенки гортани измельченная морковь, отваренная в молоке;
  3. 3 першение в горле хорошо снимают полоскания свежим соком картофеля или свеклы;
  4. 4 хорошо смягчает голосовые связки употребление смеси, приготовленной из желтков, растертых с сахаром с добавлением качественного сливочного масла;
  5. 5 измельченную луковицу, смешать с сахаром и ¼ стаканом воды, уваривать до мягкости, добавить столько же меда и принимать несколько раз в день небольшими порциями. Это средство эффективно при кашле;
  6. 6 для отхождения мокроты пить молоко со сливочным маслом и медом, можно в напиток добавить немного соды и яичный желток;
  7. 7 полоскать горло отваром зверобоя и шалфея[2] ;
  8. 8 в течение 5 минут варить 100 г измельченного корня имбиря в 300 г меда. Полученное варенье есть на протяжении дня по чайной ложечке или добавлять в чай;
  9. 9 несколько измельченных зубчиков чеснока отварить в 300 мл молока. Принимать по столовой ложке 5-6 раз в день.

Опасные и вредные продукты при ларинготрахеите

Для того, чтобы уменьшить воздействие на больные стенки гортани следует исключить из рациона твердую пищу. Также следует отказаться от специй, приправ, орехов, острых соусов и сыров, кислых фруктов и овощей, соленой пищи и сладостей. Эти продукты провоцируют кашель и раздражают воспаленное горло.

  1. Травник: золотые рецепты народной медицины/Сост. А.Маркова. — М.: Эксмо; Форум, 2007. – 928 с.
  2. Попов А.П. Траволечебник. Лечение лекарственными травами.— ООО «У-Фактория». Екатеринбург: 1999.— 560 с., илл.
  3. Википедия, статья «Ларинготрахеит».

Запрещено использование любых материалов без нашего предварительного письменного согласия.

Администрация не несет ответственности за попытку применения любого рецепта, совета или диеты, а также не гарантирует, что указанная информация поможет и не навредит лично Вам. Будьте благоразумны и всегда консультируйтесь с соответствующим врачом!

Администрация не несет ответственности за попытку применения представленной информации, и не гарантирует, что она не навредит лично Вам. Материалы не могут быть использованы для назначения лечения и постановки диагноза. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Источник статьи: http://edaplus.info/feeding-in-sickness/laryngotracheitis.html

Оцените статью
Про баню