После бани кашель с кровью

Содержание
  1. Кровь при отхаркивании
  2. Виды кровохарканья
  3. Безобидные причины
  4. Врожденные патологии дыхательной системы
  5. Муковисцидоз
  6. Разрыв бронхиальной кисты
  7. Болезнь Рандю-Ослера-Вебера
  8. Распространенные болезни легких
  9. Грибковая инфекция легких
  10. Глистные инвазии
  11. Туберкулез
  12. Острый и хронический бронхит
  13. Рак легких
  14. Пневмония
  15. Инфаркт легкого
  16. Легочный абсцесс
  17. Патологии сердечно-сосудистой системы
  18. Диагностика
  19. Первая помощь при легочном кровотечении
  20. Как проводится лечение
  21. Подводим итоги
  22. После бани кашель с кровью
  23. Причины кашля с кровью и экстренная помощь
  24. Причины кашля с кровью и экстренная помощь
  25. Причины кровохарканья
  26. Неспецифические источники кашля с кровью
  27. Более, менее безопасные причины
  28. Серьезные заболевания органов дыхания
  29. Болезни, угрожающие жизни пациента
  30. Диагностика причин появления кашля с кровью
  31. На что обязательно нужно обратить внимание?
  32. Лечение кашля и мокроты с кровью
  33. Помощь народной медицины
  34. К какому врачу обращаться за помощью?
  35. Первая помощь при кровохарканье

Кровь при отхаркивании

Кровь при отхаркивании или кашле всегда свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем, поэтому ни в коем случае нельзя оставлять этот тревожный признак без внимания. Почему развивается данный симптом? Причин очень много, они могут быть связаны как с заболеваниями легких, так и свидетельствовать о нарушении функционирования других внутренних органов. Иногда встречается единичное незначительное выделение крови, которое может появиться в случае повреждения капилляра при кашле, но если кашель с кровью повторяется, следует немедленно обращаться к врачу.

Виды кровохарканья

В медицинской практике отхаркивание с кровью классифицируют на несколько групп. При этом выделяют следующие виды:

  • истинное кровохарканье – состояние, характеризующееся появлением мокроты с кровью. Оттенок крови от ярко-алого до коричневого. Вместе с этим идет обильное выделение слизи из бронхов;
  • малое кровотечение из легких – при этом больной откашливается мокротой с примесью крови, выделения пенистые, иногда кровь в чистом виде, слизь отсутствует. Общее количество суточного секрета из бронхов достигает 100 мл;
  • среднее кровотечение – объем отхаркивающейся крови достигает 500 мл;
  • профузное кровотечение – тяжелое состояние, сопровождающееся обильным отделением крови и слизи. Количество секрета превышает 500 мл.

Различают несколько видов болезней, провоцирующих кровотечение. К ним относят безобидные, врожденные патологии легких, частые и редкие заболевания.

Безобидные причины

Иногда прожилки крови встречаются при кашле, спровоцированном аллергией или простудными заболеваниями. Происходит это из-за механического повреждения капилляра. Данное состояние, как правило, не требует лечения, количество выделившейся крови очень маленькое. У некоторых больных отмечается коричневатая мокрота или выделение небольшого количества крови во время терапии с помощью препаратов-антикоагулянтов. Происходит это из-за способности лекарств разрежать кровь.

Незначительное выделение крови диагностируется при кашле у детей. В силу слабости капилляров они могут повреждаться. Кроме этого, причинами такого симптома могут послужить сильные физические перенапряжения, эмоциональные переживания.

Врожденные патологии дыхательной системы

Кровь из горла при отхаркивании нередко выступает признаком врожденных аномалий, связанных с развитием бронхолегочной системы. Выделяют несколько состояний у человека, сопровождающихся кровотечением из легких.

Муковисцидоз

Кистозный фиброз поджелудочной железы или муковисцидоз сопровождается выделением слизи внешнесекреторными железами. Вследствие этого происходит скопление секрета в органах пищеварения, протоках слизистых желез, бронхах. Со стороны дыхания у пациента нарушается проходимость бронхов, в органе скапливается гнойно-слизистое содержимое. В результате развития бронхоэктаза у больного отхаркивается мокрота с кровью. При отсутствии помощи происходит полная закупорка органа, что несет угрозу летального исхода.

Разрыв бронхиальной кисты

Бронхиальная киста диагностируется как у новорожденных детей, так и у взрослых пациентов. Патология представляет собой новообразование в бронхах, которое нередко имеет латентный характер. Выделение крови при данном заболевании возникает из-за разрыва образования или его инфицирования. При этом в полости бронхов скапливается воздух, поднимается температура тела, резко ухудшается общее самочувствие больного, развивается слабость, раздражительность, отсутствие аппетита.

Болезнь Рандю-Ослера-Вебера

Геморрагическая телеангиоэктазия или Болезнь Рандю-Ослера-Вебера сопровождается частыми кровотечениями из расширенных капилляров, имеет невоспалительный характер, проявляется в форме образования на коже сосудистых звездочек и сеток. Телеангиоэктазия затрагивает различные внутренние органы, в том числе и дыхательную систему. К симптомам относят частые кровоизлияния на коже, анемию, больные кашляют кровью, слизью.

Распространенные болезни легких

Многие пациенты спрашивают, почему я отхаркиваюсь кровью? Объяснением этому служат различные заболевания легких и их осложнения. К ним относят туберкулез, бронхиты, пневмонию и многие другие болезни. Рассмотрим каждую из них подробнее.

Грибковая инфекция легких

Кандидоз легких на начальных этапах выглядит как обычная простуда, больной кашляет, ухудшается общее состояние. Кашель может быть сухой или с обильным выделением мокроты. На поздних стадиях в секрете появляются сгустки крови, повышается температура тела, затрудняется дыхание, возникают боли за грудиной.

Глистные инвазии

Нередко пациенты харкают кровью из-за разрушения тканей легких и бронхов паразитами. Количество крови может быть незначительное или массивное, что зависит от степени поражения органа. Кашель чаще сухой, приступообразный. Человека тревожит отдышка, аллергические высыпания на коже, субфебрильная температура тела. Появляются периодические головные боли, головокружения.

Туберкулез

Одна из наиболее частых причин кровотечения при кашле – это туберкулез. Причем выделение крови отмечается как во время кашля, так и без него. К характерным симптомам болезни относят:

  • стойкое повышение температуры тела (38–39 градусов);
  • снижение веса;
  • утрату аппетита;
  • сильную потливость во время сна;
  • алопецию (выпадение волос);
  • сухой кашель, который длится более 3 недель;
  • кровохарканье.
Читайте также:  Общие бани в лагере

Нельзя игнорировать данные симптомы, при их обнаружении необходимо как можно скорее записаться на прием к врачу. Лечение туберкулеза на поздних этапах требует длительного времени, часто сопровождается тяжелым состоянием и смертью пациента.

Острый и хронический бронхит

При развитии бронхита происходит отхаркивание мокроты с небольшими вкраплениями крови и гноя. Особенно ярко выражен этот признак в начале заболевания, но даже в этот период он не является ведущим. К другим проявлениям заболевания относят повышение температуры тела, общее недомогание, затруднение дыхания, хрипы, сухой кашель, потливость, боли в грудине. При отсутствии должного лечения бронхит переходит в воспаление легких.

Рак легких

Новообразование в легких вызывает сильный кашель, больные отхаркивают обильное количество слизи, гноя с примесью крови. Вместе с этим резко падает масса тела, снижается аппетит, развивается отдышка, затруднение дыхания, общая слабость, утрата трудоспособности. Лечение патологии на начальных этапах проводится хирургическим путем. На поздних стадиях необходимо применение лучевой и химиотерапии.

Пневмония

Сопровождается кровохарканьем острое воспаление легких, особенно спровоцированное такими возбудителями, как стафилококк, клебсиелла, псевдомонада и другими. Слизь имеет ржавый или коричневатый оттенок, реже встречаются алые сгустки крови.

Среди прочих признаков пневмонии выделяют:

  • резкое повышение температуры тела, иногда до 40 градусов;
  • слабость;
  • сильный удушливый кашель;
  • головную боль;
  • утрату аппетита;
  • иногда потерю сознания.

Состояние требует немедленного лечения. Применяется терапия с помощью антибиотиков и других медикаментозных форм.

Инфаркт легкого

Инфарктом легкого называют состояние у пациента, при котором происходит ишемия определенного участка органа вследствие эмболии или тромба легочной артерии. Человек жалуется, что у него болит за грудиной, появляется сухой кашель. Неприятные ощущения усиливаются при физических нагрузках, наклонах, поворотах. Симптоматика болезни у 50% больных проявляется в харкании кровью. Мокрота имеет ржавый оттенок, вкрапления крови незначительные. В отдельных случаях диагностируется обильное легочное кровотечение.

Легочный абсцесс

Абсцесс легкого характеризуется развитием воспалительного процесса в тканях органа, из-за чего в легких наблюдается формирование гнойно-некротических полостей. Мокрота при откашливании имеет яркие вкрапления крови, сопровождается неприятным гнилостным запахом. Количество выделяемого секрета иногда достигает 1 литра. Пациент испытывает боль в грудине, падает аппетит, снижается масса тела. Абсцесс вызывает резкое повышение температуры тела, слабость, апатию.

Патологии сердечно-сосудистой системы

Кроме болезней легких, провоцировать кровохарканье могут заболевания сердца и сосудов. К ним относят:

  • отек легкого из-за снижения насосной функции сердца. Состояние вызывает сильную отдышку, пенистые выделения с примесью крови;
  • митральный стеноз – заболевание, возникающее из-за нарушения тока крови вследствие сужения митрального отверстия. При этом у больного возникает сильный кашель с кровью, особенно при физических нагрузках, появляется отдышка, общее ухудшение самочувствия;
  • аневризма аорты – еще одна причина легочного кровотечения. Сдавливание легкого ведет к его ателектазу, становится причиной развития пневмонии. У пациента возникает кашель с примесью крови, удушье. Состояние тяжелое, нередко заканчивается летальным исходом пациента.

О патологиях сердца и сосудов нередко свидетельствует выделение крови без кашля. При обнаружении данного признака следует обязательно записаться на прием к врачу.

Диагностика

Для выявления причин выделения крови при отхаркивании проводится комплексное обследование, включающее следующие методы:

  • рентген. С помощью этого вида исследования удается определить рак легких, эмболию легочной артерии, воспаление, грибковые и глистные поражения органа;
  • компьютерную томографию. Метод помогает оценить состояние легких и бронхов, определить патологические изменения их структуры;
  • анализ крови. Лабораторное исследование крови помогает выявить воспалительный процесс в организме;
  • анализ мокроты. Проводится для выявления возбудителей инфекции;
  • электрокардиографию. Это инструментальное исследование выявляет нарушение со стороны работы сердца;
  • эндоскопию и другие методы обследования органов пищеварения.

Симптомы при различных заболеваниях, сопровождающихся кровохарканием, очень схожи. Нельзя пытаться самостоятельно установить диагноз. Сделать это может только врач.

Первая помощь при легочном кровотечении

Что делать, когда у человека возникает обильное кровотечение из легких? При развитии этого состояния следует немедленного госпитализировать больного. После вызова бригады скорой помощи необходимо выполнить такие действия:

  1. Помочь пациенту принять позу полусидя.
  2. Голова должна быть приподнята.
  3. Человеку следует сплевывать выделяемую кровь, ни в коем случае нельзя задерживать ее или проглатывать.
  4. Если позволяет ситуация, нужно дать пациенту холодное питье или проглотить немного льда.
  5. Когда больной без сознания, его голову необходимо повернуть набок, чтобы он не захлебнулся.

После приезда скорой помощи врачам нужно сообщить, при каких обстоятельствах развилось кровотечение. Это поможет в дальнейшей постановке диагноза.

Как проводится лечение

Способ терапии всегда зависит от вида болезни. При остром бронхите лечение заключается в соблюдении покоя, употреблении большого количества жидкости, использовании лекарств-муколитиков, препаратов, способствующих выведению мокроты, нестероидных противовоспалительных средств. Для выведения мокроты из легких и бронхов назначаются следующие препараты:

  • Пектолван;
  • Бромгексин;
  • Амбробене;
  • Амброксол и другие.

При сильных болях в грудной клетке используются компрессы, обладающие согревающим действием. Часто применяется физиотерапия. При развитии обструкции бронхов назначаются препараты, расширяющие просвет органа. При бронхите, спровоцированном вирусной инфекцией, показаны противовирусные препараты (Виферон, Амиксин, Амизон и прочие).

Симптоматическое лечение подразумевает употребление бронхорасширяющих лекарств (Аскорила, Беротека, Бронхолитина), муколитиков (Мукобене, Муконекс, Амброксол), отхаркивающих средств. Онкологическое образование в легких, выявленное на ранних этапах, требует хирургического вмешательства. В комплексе с операцией назначается лучевая, химиотерапия. Химиотерапия применяется в тех случаях, когда есть серьезные противопоказания к хирургическому вмешательству. На поздних этапах, когда развиваются метастазы, проводится паллиативное лечение. Суть его в облегчении симптоматики, продлении жизни пациента.

Читайте также:  Стены из плитки в бревенчатой бане

Подводим итоги

Любое заболевание, сопровождающееся кровохарканьем, несет серьезную угрозу для жизни и здоровья больного. При обнаружении у себя такого признака нельзя надеяться на то, что он пройдет самостоятельно. Халатное отношение к своему здоровью нередко провоцирует тяжелые осложнения и смерть. Чтобы предотвратить такие последствия, необходимо своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Источник статьи: http://icvtormet.ru/diagnostika/otharkivanii

После бани кашель с кровью

Причины кашля с кровью и экстренная помощь

Причины кашля с кровью и экстренная помощь

Что делать, когда возникает кашель с кровью, какие могут быть причины? При каких болезнях и заболеваниях беспокоит кровохарканье, чем его лечить и как своевременно диагностировать патологию чтобы избежать осложнений?

Причины кровохарканья

Существует несколько причин, которые способствуют появлению крови в мокроте. Это явление в медицине называется кровохарканьем, им часто сопровождаются различные заболевания органов дыхательной системы, причем иметь они могут различную направленность.

Появлению крови в мокроте способствуют следующие факторы:

  1. Патологии, нарушения в работе органов системы дыхания: бронхов и легких.
  2. Сосудистые заболевания легких, бронхов, нарушение тока крови в органах.
  3. Онкологические образования в тканях дыхательной системы.
  4. Воспалительные процессы в бронхах, легких, осложнения заболеваний вирусного и бактериального генеза.
  5. Тромб в легочной артерии, образовавшийся после оперативного вмешательства.
  6. Туберкулез, как одна из основных причин развития неприятной симптоматики.

Кровохарканье может появляться и по иным причинам, нередко это следствие перенапряжения. В результате которого, повышается давление в органах системы дыхания. Следствием подобного «повышения» считается разрыв мелких сосудов, что и приводит к появлению крови в мокроте.

Таблица 1. Условно все причины возникновения можно классифицировать следующим способом:

Патологические: Связаны с развитием патологических изменений, которые нарушают естественный процесс дыхания, приводят к появлению неприятной симптоматики, провоцируют приступы кашля.
Воспалительные: Развиваются как осложнение вирусных, простудных заболеваний, связаны с развитием воспалительных процессов, которые нарушают естественную работу органов дыхательной системы. На фоне воспаления больного беспокоит и другая, сопутствующая симптоматика.
Онкологические: Атипичные клетки влияют на работу легких, бронхов, они сдавливают ткани, приводя к нарушению дыхательного процесса.

Кровотечения в органах, скопление сгустков – причины кровохарканья, при этом стоит обратить внимание не только на частоту приступов, но и характер выделений.

Неспецифические источники кашля с кровью

Увидев мокроту с примесью крови не стоит поддаваться панике, не всегда подобное явление связанно с патологическими процессами в органах.

Иные источники кашля, с примесью крови:

  • аллергическая реакция, сопровождающаяся частыми и сильными приступами;
  • болезни крови, которые могут приводить к появлению подобных признаков;
  • Употребление спиртных напитков, контакт с реагентами, которые раздражают слизистую;
  • неблагоприятная экологическая обстановка в регионе.

Если говорить о детях, то кровохарканье может беспокоить и при попадании в органы системы дыхания мелких предметов. Которые ребенок может засунуть в нос и вдохнуть.

Реже наблюдается при приеме лекарственных средств, выступает как побочное явление терапии.

При тяжелых физических нагрузках, на фоне недостатка кислорода в тканях, может беспокоить кровохарканье. Оно носит временный характер и проходит самостоятельно, дополнительного лечения не требует и о патологиях не свидетельствует.

Более, менее безопасные причины

Есть факторы, которые не угрожают состоянию здоровья человека и считаются относительно безопасными, о чем идет речь:

  1. О нарушениях притока крови к тканями органа, при условии, что это носит временный характер и не способно нанести здоровью серьезный вред.
  2. Перенапряжение, которое беспокоит при сильном приступе и приводит к появлению крови в мокроте.
  3. Контакт с реагентами, раздражающими слизистую оболочку органов.
  4. Физическое перенапряжение, аллергическая реакция и начало воспалительного процесса в тканях органа (бронхит).
  5. Травматические повреждения гортани, пищевода, горла, а также полости рта.
  6. В некоторых случаях заболевания органов пищеварительной системы.

Эти причины считаются относительно безопасными, поскольку их последствия можно ликвидировать, а значит, стабилизировать состояние больного. При этом его жизни и здоровью ничего не угрожает, либо угроза ничтожна и вряд ли приведет к развитию тяжелых последствий.

Серьезные заболевания органов дыхания

Выделения с кровью из дыхательных путей, которые возникают после кашля, стоит расценивать, как повод для беспокойства, в независимости от причины возникновения.

Таблица 2. О каких заболеваниях может свидетельствовать подобный признак:

Воспалительных: Речь идет о бронхите, трахеите и пневмонии. Эти болезни сопровождаются сильными и частыми приступами кашля. В результате чего в мокроте появляется кровь. Воспаление развивается при попадании в органы дыхания болезнетворных микроорганизмов, которые раздражают слизистую и провоцируют приступы.
Гнойных: Длительное воспаление в органах дыхания способно привести к развитию абсцесса, тогда также возникает симптоматика, которая приводит к появлению крови в мокроте. При абсцессе беспокоит и другие, сопутствующие признаки.
При нарушениях тока крови в тканях органов: Такое состояние часто именуют легочной гипертензией, его связывают с повышением уровня давления в сосудах органов, на фоне чего мелкие капилляры лопаются, разрываются, не выдерживая напора.
Спазмах: Еще одна причина появления боли и крови в мокроте. Спазм возникает спонтанно или ему сопутствуют определенные обстоятельства: вдыхание загрязненного или слишком холодного воздуха).
Читайте также:  Раздвижной полок для бани

Пневмония, бронхит и другие нарушения в работе органов дыхательной системы, связанные с развитием воспалительного процесса, вот наиболее частые причины возникновения кровохарканья. Причем как у детей, так и у взрослых.

Болезни, угрожающие жизни пациента

Таблица 3. Причины кашля с кровью различны, есть и такие, которые представляют угрозу жизни и здоровью:

Онкологические опухоли. Развиваясь образования сдавливают ткани, они быстро прогрессируют, поражая близлежащие органы, риск развития летального исхода высок. При условии, что рак проявляет себя поздно и тяжело поддается лечению.
Патологии сердца и сосудов: Некоторые болезни сердца и сосудов могут проявлять себя подобным образом. В таком случае, кровохарканье сопровождается нарушением ритма, посинением покровов кожи.
Туберкулез: Заболевание тяжелое, опасное со своей симптоматикой, развивается на фоне бактериального поражения и снижения активности иммунной системы. Туберкулез часто диагностируют у лиц с наркотической зависимостью, а также заключенных и граждан, проживающих в ненадлежащих условиях.
Тромб в легочной артерии: Может стать причиной инфаркта или инсульта, при подобной проблеме человек задыхается, его беспокоит острая и резкая боль в груди, после начинается кровохарканье, отдышка. Тромб может разорвать легочную артерию, вызвав обширное кровотечение.

Если кашель с примесью крови сопровождается следующими симптомами, не стоит медлить с визитом к врачу:

  • резкое повышение температуры тела, невозможность стабилизировать показатели;
  • острая боль, которая не проходит на протяжении получаса и значительно затрудняет процесс дыхания;
  • отдышка, общая слабость, недомогание, обморочное состояние, повышение или падение уровня ад крови;
  • сильная головная боль, спутанность сознания, бред, тошнота и рвота с кровью.

Продолжительный приступ кашля может сопровождаться симптомами удушья. Если лицо человека посинело или стало красным, ему не хватает воздуха, следует в незамедлительном порядке обратиться к врачу, вызвать бригаду скорой помощи.

Диагностика причин появления кашля с кровью

Чтобы установить факторы, приведшие к развитию кашля, придется пройти через ряд диагностических процедур, что назначают пациентам:

  1. Анализы крови и мочи, общий, биохимический и другие, пробы, способные помочь получить информацию о состоянии жизни и здоровья пациента.
  2. Анализ мокроты на бактериальный посев, с целю идентификации возбудителя, проводят при подозрении на вирусную или бактериальную природу возникновения заболевания.
  3. Рентген легких или флюорография, одно из самых востребованных исследований, которое проводят раз в 6 месяцев, чаще при наличии показаний.

Врач может порекомендовать пройти и через другие диагностические процедуры, многое зависит от сопутствующих симптомов, которые беспокоят пациента.

На что обязательно нужно обратить внимание?

При наличии следующий признаков, стоит заподозрить наличие серьезных проблем со здоровьем, обратить внимание следует:

  • на частоту приступов, степень их выраженности;
  • на уровень температуры тела;
  • на цвет крови, которая появилась в мокроте;
  • на общее состояние, степень интоксикации организма.

Если человек чувствует себя плохо, у него есть явные признаки удушья, недостатка кислорода, то следует обратиться к врачу за помощью.

Лечение кашля и мокроты с кровью

Таблица 4. Терапия зависит от причины развития заболевания, условно ее можно классифицировать следующим образом:

Медикаментозная терапия: Заключается в использовании препаратов, которые могут облегчить приступы, снизить их интенсивность. Лекарства подбирает доктор, самолечение не допустимо.
Хирургическое вмешательство: Назначается, в случае, если виной неприятной симптоматики стала опухоль или абсцесс. В таком случае образование удаляют оперативным путем.
Комбинированное: Подразумевает проведение медикаментозной коррекции состояния, а после проведения операции или, наоборот.

Помощь народной медицины

При кровохарканье можно делать ингаляции с физиологическим или солевым раствором, а также проводить подобные процедуры с отварами трав, но лучше проконсультироваться с врачом предварительно.

К какому врачу обращаться за помощью?

Таблица 5. Кашель с кровью стоит считать тревожным симптомом, при его появлении следует обратиться к следующим специалистам за консультацией:

Пульмонолог: Занимается лечением заболеваний органов системы дыхания.
Терапевт: Специалист общей практики, который поможет установить причину кашля.
Онколог: Требуется при наличии подозрения на злокачественный характер образования.
Педиатр: Обратиться к этому доктору можно, если речь идет о здоровье ребенка.

Консультация других врачей требуется редко, при условии, что у человека есть другая, сопутствующая симптоматика, которая указывает на наличие вирусной или бактериальной инфекции.

Первая помощь при кровохарканье

Если у человека появился кашель с кровью, то нужно сделать следующее:

  1. Обеспечить поступление кислорода, проветрить помещение или выйти на улицу, можно открыть окно.
  2. Дать выпить человеку немного холодной воды, мелкими глотками, лучше если это будет вода со льдом.
  3. Если приступ сильный, то приложить к груди холодный компресс, завернув в полотенце лед.
  4. При явных признаках удушья уложить на бок, в срочном порядке вызвать бригаду скорой помощи.

Приступ затрудняет дыхательный процесс, вдыхать прохладный и влажный воздух легче, чем горячий и сухой. Кровохарканье может быть симптомом внутреннего кровотечения, поэтому следует приложить к груди человека лед, чтобы замедлить потерю крови, сузить сосуды.

У кашля с кровью различные причины возникновения и установить их могут лишь доктора. Даже если явление носит единичный характер, не стоит оставлять его без внимания. Лучше пройти обследования у врачей и убедиться в том, что со здоровьем все в порядке.

Источник статьи: http://clinica-opora.ru/%D0%BB%D0%BE%D1%80/%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%BD%D1%8B-%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F-%D1%81-%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8C%D1%8E-%D0%B8-%D1%8D%D0%BA%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%BF%D0%BE/

Оцените статью
Про баню