Бани при вчд у ребенка

Повышенное внутричерепное давление у ребенка, грудничка

У Вас родился малыш? Он еще такой крохотный, а на него уже «свалился» страшный диагноз — внутричерепное давление? У грудничков, к сожалению, этот диагноз не редкость. Большинство родителей знают о существовании такого диагноза, но сталкиваясь с ним в реальности, не знают, что им делать. Многих волнуют последствия внутричерепного давления у детей. На все Ваши вопросы найдутся ответы в нашей статье.

Что такое повышенное внутричерепное давление?

Чтобы понять, что это такое, давайте разберемся в некоторых аспектах анатомии черепа и головного мозга. Головной мозг окружен несколькими оболочками, между двумя из них, в субарахноидальном пространстве имеется цереброспинальная жидкость. Внутри головного мозга есть система, сообщающихся между собой желудочков, которые также заполнены цереброспинальной жидкостью (ликвором).

Это защищает головной мозг человека от травм, сотрясений, на столько, на сколько это возможно. Давление ликвора на структуры мозга и называется внутричерепным давлением. Повышенное внутричерепное давление – это такое давление, которое превышает допустимые нормы и влечет за собой ряд последствий.

Всегда ли повышение внутричерепного давления – это патология?

Нет, не всегда. При обычных повседневных действиях внутричерепное давление может кратковременно повышаться. Например, при акте дефекации, при подъеме тяжелого предмета, при кашле, стрессе, даже при сосании груди матери. Это не несет никакой опасности для ребенка. Но если повышенное внутричерепное давление у младенцев имеет постоянный характер, то это требует лечения.

Высокое внутричерепное давление – диагноз или симптом?

Повышение внутричерепного давления говорит о наличии какой-то патологии, которая его вызвала. Это симптом, при его выявлении необходимо более детально обследовать ребенка, чтобы выявить заболевание, спровоцировавшее подъем внутричерепного давления.

Что может послужить причиной повышения внутричерепного давления?

Заболевания, сопровождающиеся данным симптомом:

• Доброкачественны е опухоли головного мозга — в данном случае образуется дополнительная ткань опухоли, которая приводит к повышению давления и изменению структур головного мозга.
• Злокачественные опухоли головного мозга — механизм тот же самый, что и при доброкачественных новообразованиях головного мозга.
• Менингит — при любом типе менингита возникает отек головного мозга. При гнойном менингите изменяется текучесть церебро-спинальной жидкости, она становится более вязкой и отток ее происходит труднее.
• Энцефалит — воспаление тканей головного мозга ведет к их отечности, что и вызывает подъем внутричерепного давления.
• Токсический отек головного мозга .
• Гидроцефалия — при данном заболевании нарушается отток церебро-спинальной жидкости по ликворным путям. Продукция ликвора продолжается и при отсутствии нормальной его циркуляции возникает резкий подъем внутричерепного давления. Подробнее о симптомах и лечении гидроцефалии у детей.
• Генетические аномалии и дефекты ликворных путей — могут стать причиной развития гидроцефалии.
• Черепно-мозговая травма — травма головного мозга всегда сопровождается его отеком. Также может быть субдуральная гематома в результате травмы. Это ведет к увеличению объема тканей в черепе.
• Внутримозговое кровоизлияние — занимая определенное место, очаг кровоизлияния сдавливает ткани мозга и повышает давление ликвора на ткани головного мозга.
• Отек головного мозга , возникающий вследствие острой гипоксии плода во время беременности или родов.
• Несвоевременное сращение костей черепа у ребенка — при этом головной мозг продолжает расти, если кости черепа срослись рано, то это вызывает постепенное увеличение внутричерепного давления.

Чем проявляется внутричерепное давление у младенцев, есть ли различие в клинической картине в разном возрасте?

Симптомы внутричерепного давления у ребенка очень разнообразны, поскольку они могут «дополняться» симптомами, характерными для основного заболевания, вызвавшего подъем внутричерепного давления.

Признаки внутричерепного давления у ребенка делятся на две группы в зависимости от возраста. Различие возникает, потому что у детей младшего возраста (примерно до года) есть «роднички» — места, где кости черепа еще не срослись, а у детей после года, как правило, «родничков» уже нет. Рассмотрим детально, чем проявляется повышенное внутричерепное давление.

Симптомы у детей младшего возраста

Особенностью, характерной для повышенного внутричерепного давления является то, что в течение дня ребенок может быть относительно спокойным, а вечером и ночью малыш плачет громко, не может успокоиться, поведение становится беспокойным. Обусловлено это строением венозной и ликворной систем. Вечером и ночью ребенок больше находится в горизонтальном положении, венозный отток при этом замедляется, вены головного мозга и черепа переполняются, что увеличивает объем цереброспинальной жидкости. Это в свою очередь ведет к еще большему повышению внутричерепного давления.

• Нарушение сна, частые просыпания, трудность при засыпании. Эти симптомы также обусловлены причиной, описанной в предыдущем пункте.

• Тошнота, рвота, частые и обильные срыгивания

Данные явления являются рефлекторными (см. причины срыгивания у новорожденного, грудничка). При высоком внутричерепном давлении происходит раздражение центров продолговатого мозга, отвечающих за рвоту, тошноту. Частые срыгивания у детей бывают и по другим причинам (перекармливание, заглатывание воздуха при кормлении), поэтому по одному этому симптому нельзя делать вывод о наличии патологий, сопровождающихся высоким внутричерепным давлением, но исключать его также нельзя.

• Увеличение размеров головы

Непропорциональные размеры головы, увеличение и выбухание «родничков», увеличение лобной части черепа, расхождение швов костей черепа. Все это обусловлено накоплением цереброспинальной жидкости в ликворных пространствах головного мозга, то есть гидроцефалией.

• Отчетливо просматривающаяся венозная сеть под кожей головы у ребенка

Повышенное внутричерепное давление сопровождается избыточным наполнением венозной сети кровью и ее застоем. Это обуславливает расширение подкожных вен, что и делает их видимыми.

Это нарушение работы глазодвигательных нервов, возникающее вследствие родовой травмы, высокого внутричерепного давления. Проявляется он периодическими неконтролируемыми отклонениями глазных яблок вниз, при этом между верхним краев радужки глаза и верхним веком становится видна склера (белая полоска), из-за чего этот симптом еще получил название «симптом заходящего солнца».

При сосании физиологически увеличивается внутричерепное давление, в условиях патологического процесса это увеличивает болезненные ощущения у ребенка. Отсутствие прибавки в весе – является следствием отказа от кормлений.

• Отставание в физическом и психо-эмоциональном развитии. Следствие прямого повреждающего воздействия патологии на головной мозг и недостаточного кормления.

Симптомы у детей старшего возраста

• Тошнота, рвота. В результате раздражения центров продолговатого мозга. Рвота не приносит облегчения, что отличает ее от рвоты при пищевом отравлении.
• Дети жалуются на боль за глазными яблоками. Возникает она из-за давления ликвора на область за глазницами.
• Дети могут рассказывать о двоении перед глазами, появлении вспышек и лент перед глазами. Возникают вследствие раздражения глазных нервов.
• Сильные головные боли, интенсивность которых нарастает вечером и ночью.
• Плаксивость, раздражительность, беспокойный сон.

Как измерить внутричерепное давление ребенку?

Единственный метод, позволяющий соотнести показатели нормы внутричерепного давления у детей с показателями у больного ребенка – спинномозговая пункция. Данный метод применяется крайне редко, так как является инвазивным методом и в современных условиях имеется много других способов диагностировать данное заболевание по совокупности признаков.

Какие методы диагностики целесообразно применять?

Первое, что необходимо сделать – это осмотр у врача невролога. С помощью этого метода врач может выявить отклонения в рефлексах, увеличение головы и «родничков» у ребенка. Можно заметить симптом Грефе. Также мама должна рассказать об особенностях сна и бодрствования ребенка, рассказать, не менялся ли аппетит, режим сна у ребенка.

Осмотр офтальмолога может помочь в установлении данного диагноза. При повышенном внутричерепном давлении возникают изменения на глазном дне, расширяются вены, спазмируются артерии, диск зрительного нерва может быть отечным и выбухать.

Наиболее информативным методом обследования у детей до года (пока «роднички» еще открыты) является нейросонография. Это ультразвуковое исследование головного мозга ребенка. При данном исследовании выявляется увеличение межполушарной щели, увеличение размеров желудочков, может быть деформация их, смещение мозговых структур в какую-то сторону, если есть какое-то объемное образование в головном мозге.

Как часто надо проводить нейросонографию ребенку?

Согласно приказу Минздрава РФ, нейросонография должна быть проведена любому ребенку до достижения 6 месяцев 3 раза. Первый раз обязательно провести данное исследование в 1 месяц, затем в 3 месяца, затем в полгода. Многие считают, что если при первом исследовании все было в норме, то не следует беспокоиться.

Это распространенная ошибка, ведь картина постоянно меняется. Проблема может появиться в любой момент. Об этом необходимо помнить и не игнорировать назначенное обследование. При необходимости и наличии показаний обследование можно повторять до тех пор, пока есть «роднички».

Не вредно ли делать нейросонографию так часто?

Не вредно. Ультразвук для уже родившегося ребенка не имеет негативного влияния. А пользу от данного исследования трудно переоценить.

Какие методы диагностики применяются, если у ребенка уже нет «родничков»?

В этом случае помимо осмотра врача невролога рекомендовано проведение компьютерной или магнито-резонансной томографии.

В чем заключается лечение повышенного внутричерепного давления у детей?

Выбор тактики и методов лечения повышенного внутричерепного давления у ребенка зависит от заболевания, вызвавшего подъем внутричерепного давления. Наиболее распространенными методами являются:

• Нормализация режима сна, бодрствования, кормления ребенка.
• Длительные прогулки на свежем воздухе.
• Умеренные физические нагрузки, очень благотворно влияет плавание.
• Назначение диуретических средств — Диакарб, Триампур и пр.
• Назначение препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, ноотропные лекарственные средства — Пирацетам, Пантогам, Кавинтон, никотиновая кислота.

Источник статьи: http://zdravotvet.ru/povyshennoe-vnutricherepnoe-davlenie-u-rebenka-grudnichka/

Повышенное внутричерепное давление и баня

Людям с внутричерепным давлением важно избегать перегрева, поэтому баня, сауна противопоказана. Несмотря на благотворное влияние бани на организм — на состояние кожи, опорно-двигательного аппарата, кровеносных сосудов, нервной системы и дыхательных путей — есть ряд противопоказаний, которые не допускают посещения таких мест.

Парилка в бане или сауне противопоказаны при ВЧД.

Польза для человека

Баня подходит для профилактики заболеваний дыхательных путей, их тренировки. Если на горячие камни плеснуть травяной настойкой, их пары станут полезной ингаляцией для легких, которая тормозит размножение патогенных микроорганизмов. Люди, которые только вышли из бани, бодрые и полны сил. Преимущества парной:

• возрастает частота и глубина дыхания, усиливается вентиляция легких и их кровоснабжение;
• оказывается седативное свойство на нервную систему, у некоторых людей проявляется заторможенность;
• расслабляются мышцы, снимается нервное напряжение, стабилизируется эмоциональное состояние, может наблюдаться даже эйфория;
• улучшается кровообращение;
• усиливается выброс гормонов в кровь, что стимулируют работу всех органов.

Парилка оказывает положительное влияние на лечение кожных заболеваний, увеличивает эластичность кожи, ее увлажнение и кровоснабжение. Улучшенная проницаемость дермы дает благоприятные условия лекарствам от дерматозов, которые применяются наружно, усиливая их действие. Улучшается рост волос и снижается их ломкость, благодаря оздоровлению волосяных фолликул.

Сауна рекомендована людям, которые страдают от ревматизма, остеоартроза, остеохондроза и радикулита, потому как она оказывает благоприятное действие на суставы, повышая их эластичность. Увеличивается подвижность позвоночника. После посещения бани повышается уровень гистамина, что положительно сказывается на течении внесуставной формы ревматизма. Полезна парилка и для женщин. Повышается эластичность связок, что играет немаловажную роль в процессе родов. Увеличивается количество молока в период лактации. При высокой температуре помещения сжигается больше калорий, что помогает бороться с лишним весом.

Вернуться к оглавлению

Кому нельзя ходить в баню?

Для посещения бани или сауны существует ряд противопоказаний.

Не всем людям можно посещать баню или сауну, потому как они имеют ряд противопоказаний. К ним относится:

• анемия;
• высокое внутричерепное давление;
• склероз сосудов;
• желтуха;
• язва желудка;
• эпилепсия;
• туберкулез;
• патологии почек;
• заболевания сердца;
• рак;
• острые стадии любых заболеваний;
• алкогольное опьянение.

Прежде чем решиться пойти в сауну или баню, желательно обратиться к врачу за консультацией, особенно если есть предпосылки для повышения внутричерепного давления.

Вернуться к оглавлению

Как влияет баня на внутричерепное давление?

Высокая температура негативно сказывается на состоянии человека с внутричерепным давлением. Это связано с тем, что баня разгоняет кровь, улучшает ее циркуляции, при этом ее приток увеличивается и к тканям мозга. Если же отток ликвора при определенных причинах затруднен, происходит еще большее давление на мозг, что нарушает работу ЦНС и еще больших скачок ВЧД. Состояние больного резко ухудшается, проявляются:

• тошнота, рвота;
• падение/повышение кровяного давления;
• ухудшается память, трудно сконцентрировать внимание;
• головная боль.

Если при этих симптомах наблюдается дезориентация человека в пространстве, высокая температура тела, обмороки — это свидетельствует только о тяжелом поражении мозга. При внутричерепном давлении пребывание в помещении с температурой выше 39-ти градусов несет смертельную угрозу. Повышается вероятность смерти от инсульта. Поэтому парилка в бане несет прямую угрозу людям, у которых отмечено высокое внутричерепное давление.

У кого и отчего может повыситься внутричерепное давление, и как лечить эту патологию, рассказывает Оксана Гончаренко, детский невролог поликлиники Минэкономразвития, кандидат медицинских наук, врач высшей категории.
Надежная защита
Наш головной мозг – очень нежный и чувствительный к механическим воздействиям орган. Поэтому природа не только защитила его крепким черепом, но и поместила в защитную жидкую среду – ликвор. Эта жидкость, выполняющая амортизационную функцию, циркулирует по специальным структурам головного мозга: желудочкам, водопроводам, позвоночному каналу. Давление ликвора на головной мозг и называется внутричерепным давлением. Но почему это давление повышается?
Бывают ситуации, когда это происходит по вполне естественным причинам, например, когда мы плачем, кашляем, чихаем. Это состояние быстро проходит само собой. Однако если ликвор давит на вещество головного мозга постоянно, можно говорить о патологическом процессе. Ликвор выделяется в одних отделах мозга, затем течет по протокам в другие отделы, где всасывается в кровяное русло. Полное обновление этой жидкости происходит в среднем семь раз в сутки.
Для того чтобы внутричерепное давление было нормальным, а человек хорошо себя чувствовал, необходимо, чтобы объем вырабатываемого ликвора был оптимальным.Кроме того, очень важно, чтобы эта жидкость не встречала на пути своего следования никаких преград, свободно перемещалась между желудочками.
Три наиболее частые причины хронического повышения внутричерепного давления:
Ликвора выделяется слишком много.
Эта жидкость всасывается в кровяное русло не полностью.
Нарушена проходимость путей циркуляции ликвора.
Любая из этих причин может быть следствием:
перенесенной черепно-мозговой травмы (даже очень давней, вплоть до родовой травмы);
менингита или энцефалита;
врожденных особенностей строения центральной нервной системы;
нарушения оттока венозной крови из полости черепа;
гипоксии;
сильного отравления.
Часто мамы больных детишек винят во все бедах себя: дескать, надо было отказаться от кофе во время беременности, стараться ограждать маленького ребенка от стрессов, больше времени проводить на природе, не нагружать школьника дополнительными занятиями. Однако врачи уверены, что на фоне абсолютного здоровья внутричерепное давление у ребенка подняться не может. Для этого нужны очень серьезные предпосылки.
Как проявляется заболевание?
Повышенное давление на вещество головного мозга способно нарушить работу центральной нервной системы. Отсюда и характерные симптомы:
Тяжесть в голове или головные боли.
В некоторых случаях бывают тошнота и рвота по утрам, причем рвота приносит временное облегчение.
Вегетососудистая дистония (потливость, падение или повышение артериального давления, сердцебиение, предобморочные состояния и др.) – практически обязательный симптом.
Быстрая утомляемость, проблемы с памятью и концентрацией внимания, нервозность.
«Синяки» под глазами.
Когда человек лежит, ликвор выделяется активнее, а всасывается медленнее, поэтому внутричерепное давление и его симптомы имеют свойство достигать пика во второй половине ночи или к утру.

Диагностика
Диагноз «внутричерепная гипертензия» устанавливается специалистами на основании характерных симптомов и данных специальных исследований, вплоть до томографии головного мозга.
Есть лишь один прямой способ измерить внутричерепное давление. Для этого необходимо взять пункцию: ввести в жидкостные полости черепа или позвоночного канала специальную иглу с подключенным к ней манометром. Понятно, что подвергать таким мучениям ребенка, страдающего головными болями, ни один врач не возьмется. Этот метод исследования оправдан только в крайних случаях.
Другие способы диагностики являются косвенными. Но самый точный из них – это исследование глазного дна. Окулист закапывает в глаза ребенку специальные капли, зрачки расширяются, и врач по состоянию сосудов и дисков глазного дна определяет, как «чувствует» себя мозг. Кроме того, ребенка, скорее всего, направят на компьютерную рентгеновскую томографию или магнитно-резонансную томографию, а также на ультразвуковую допплерографию.
Хотелось бы отметить, что эхоэнцефалография (Эхо-ЭГ) дает косвенные и не всегда достоверные данные о повышении внутричерепного давления, поэтому ориентироваться на результаты этого исследования не следует.
Диагноз поставлен, что дальше?
Жить с повышенным внутричерепным давлением и неприятно, и вредно для здоровья. Мозг в таких условиях нормально работать не может, более того, происходит медленная атрофия белого мозгового вещества, а это ведет к снижению интеллектуальных способностей, нарушению нервной регуляции работы внутренних органов. Поэтому ребенка нужно как можно скорее лечить.
Самое главное в лечении внутричерепной гипертензии – уменьшить выделение и увеличить всасывание ликвора. Традиционно принято назначать с этой целью мочегонные препараты (диуретики). Они делятся на калийсберегающие и некалийсберегающие. При назначении некалийсберегающих диуретиков лечение должно сопровождаться дополнительным приемом препаратов калия.

В некоторых случаях постоянное применение мочегонных препаратов неприемлемо для пациента. Поэтому специалисты предлагают больному освоить специальную гимнастику, скорректировать питьевой режим и пройти курс мягкой мануальной терапии. Однако назначить лечение и выбрать препарат, который подойдет именно вашему ребенку, может только врач.

Ограничения
Детям с повышенным внутричерепным давлением следует внимательнее относиться к своему самочувствию и тщательно контролировать нагрузки. Им нельзя ходить в сауну и баню, принимать слишком горячую ванну. Надо стараться поменьше прыгать, кувыркаться. В остром периоде заболевания ребенку дается освобождение от физкультуры.

Автор статьи: Анастасия ХАЛЬЗОВА
www.za-partoi.ru

Головная боль, слабость, усталость, снижение работоспособности — это признаки могут указывать в том числе на изменение внутричерепного давления. Следует понимать, что оно меняется в зависимости от физиологического и психологического состояния человека, поэтому существует широкий диапазон показателей нормы. В домашних условиях измерить его невозможно, поэтому при появлении первых симптомов стоит обратиться для полноценной диагностики. В Клиническом институте мозга есть все условия для проверки внутричерепного давления, а также работает штат специалистов, которые назначат эффективное лечение при обнаружении патологии. Несвоевременное оказание медицинской помощи опасно для здоровья, поскольку в условиях недостаточного кровоснабжения отдельных участков головного мозга постепенно снижается уровень их функционирования.

Физиологическая норма и определение внутричерепного давления

Череп человека представляет собой полость, в которой находится головной мозг. Для его защиты от травматизма, а также для поддержания его нормальной работы существуют отделы, наполненные жидкостью. В первую очередь, жидкая фракция представлена кровью, которая находится в сосудах. Также здесь присутствует ликвор (спинальная, или спинномозговая жидкость). Он синтезируется в специальных сосудистых сплетениях и поступает в череп посредством спинномозгового канала, затем находится в желудочках мозга и удаляется через венозные синусы. Эта жидкость необходима для транспорта кислорода и питательных веществ, которые используются клетками головного мозга для поддержания работоспособности.

Внутричерепное давление — это комплексная величина, которая состоит из нескольких факторов:

• давления головного мозга (в норме он занимает не более 85% пространства черепа);
• крови — до 8%;
• спинномозгового ликвора — до 7%.

Кровь и ликвор находятся в постоянном движении. Если кровь циркулирует по сосудистому руслу, то спинальная жидкость движется по желудочкам головного мозга и по спинномозговому каналу. Эти фракции непрерывно синтезируются, поступают в черепную коробку и движутся далее по сосудистому руслу. Когда они находятся в черепе, они оказывают давление на внутреннюю часть сосудов и желудочков головного мозга. По этой причине внутричерепное давление присутствует у каждого человека, а его величина может меняться ежеминутно. Повышение или снижение этого показателя может свидетельствовать как о патологии, так и о нормальных физиологических процессах в человеческом организме.

Причины нарушения нормы давления

В странах СНГ повышенное внутричерепное давление — распространенный диагноз. Его ставят при различных нарушениях работы центральной нервной системы взрослым и детям, а несложный комплекс терапевтических процедур позволяет быстро нормализовать состояние и поддерживать его в дальнейшем. Однако, изменение показателей ВЧД в действительности является симптомом ряда опасных заболеваний, которые не лечатся в домашних условиях. При постановке диагноза важно обращать внимание на жалобы пациента, собрать полную картину и определить, действительно ли давление внутри черепа патологически снижено или повышено и угрожает здоровью человека. В большинстве случаев, если ВЧД действительно повышено, у больного присутствует ряд дополнительных клинических признаков, по которым можно определить серьезные нарушения нервной деятельности.

Повышение внутричерепного давления

Повышенное внутричерепное давление — опасное явление. Оно сопровождает заболевания, которые угрожают жизни больного. К ним относятся:

• воспалительные заболевания оболочек головного мозга, в том числе инфекционного происхождения (менингит);
• серьезные отравления токсинами — при этом наблюдается увеличение количества крови в сосудах головного мозга и ее застой;
• травматические повреждения мозговых тканей (закрытые черепно-мозговые травмы);
• различные новообразования в полости черепа;
• гематомы, расположенные между оболочками головного мозга;
• гидроцефалия — опасное заболевание, которое характеризуется нарушением оттока спинальной жидкости и ее накоплением в желудочках головного мозга;
• тяжелые обменные нарушения (запущенные формы сахарного диабета).

У детей в возрасте до 10—11 лет любые признаки внутричерепное гипертензии часто связывают с родовыми травмами. Действительно, этот фактор в анамнезе может спровоцировать гипоксию головного мозга и различные неврологические нарушения. Однако, важно исключить вероятность развития гидроцефалии — это заболевание проявляется в раннем возрасте и характеризуется быстрым увеличением объема головы. Поскольку анатомическая норма может отличаться у детей (крупная голова — не повод для беспокойства), то диагноз ставится на основании частых измерений окружности головы и анализа скорости ее роста. Признаки повышения внутричерепного давления у взрослых — это повод пройти обследование и исключить вероятность новообразований в полости черепа.

Снижение давления

Снижение внутричерепного давления — менее опасное состояние. Этот показатель понижается в определенных ситуациях, которые можно исправить комплексом процедур либо приемом препаратов. Оперативное вмешательство не понадобится. К причинам его снижения можно отнести:

• выработку спинальной жидкости в недостаточном количестве либо ускорение ее обратного всасывания в кровь;
• повышение проницаемости барьера, который обеспечивает обмен жидкостью между клетками центральной нервной системы и кровеносным руслом;
• снижение тонуса кровеносных сосудов;
• заболевания позвоночного столба, особенно на показатель внутричерепного давления влияет шейный отдел;
• любые состояния, которые сопровождаются патологическим обезвоживанием организма: отравления, прием мочегонных препаратов, аллергические реакции и другие.

При некоторых заболеваниях наблюдается снижение скорости циркуляции крови по сосудам головного мозга. Они также могут являться следствием родовых травм, сосудистых патологий, врожденных аномалий строения головного мозга. При несвоевременном лечении такое состояние также может становиться причиной опасных осложнений.

Признаки патологии

Изменение внутричерепного давления сказывается на общем состоянии больного. Часто этому предшествуют травмы либо удары головы, осложнения во время родов, а также заболевания мозговых оболочек. При этом пациент не может вести привычный образ жизни, а симптомы повышения либо снижения ВЧД не купируются приемом препаратов. Такие больные проходят лечение в условиях стационара. Не заметить патологические изменения этого показателя у детей также невозможно. Кроме того, при отсутствии причины давление не может повышаться либо снижаться и останавливаться на критичной для ребенка отметке — для этого необходимы серьезные основания.

Физиологическое основание болезненных ощущений при повышении либо снижении давления, а также остальных признаков — это недостаточное поступление крови в головной мозг и различные нарушения ее циркуляции. Если жидкость задерживается в сосудах и мозговых желудочках, ткани находятся под постоянным давлением, что может спровоцировать постепенный некроз (отмирание) клеток. Также наблюдается гипоксия (недостаточное поступление кислорода) и дефицит питательных веществ — это является причиной нарушений мозговой деятельности либо утраты рефлексов, в зависимости от локализации поврежденного участка тканей головного мозга.

При повышенном давлении

Повышенное давление проявляется ярко выраженным комплексом симптомов, которые влияют на все процессы жизнедеятельности. Они могут сочетаться с дополнительными клиническими признаками, характерными для конкретного заболевания. Симптомокомплекс, указывающий на повышение ВЧД, включает:

• болезненные ощущения в голове, которые имеют давящий характер и распространяются на все участки, часто возникают непосредственно после пробуждения и усиливаются в течение дня;
• нарушения сна, бессонница;
• неэффективность стандартных препаратов против головной боли;
• тошнота и рвота, снижение скорости сердцебиения;
• резкое снижение зрения, неспособность долго фокусироваться на мелких предметах, ухудшение памяти и концентрации внимания.

При головной боли, которая возникает вследствие серьезных патологий внутричерепного давления, пациент соблюдает постельный режим. При физической активности могут возникать приступы головокружения, потери сознания, провалы в памяти. Также периодически проявляются расстройства периферического зрения, появление темных пятен и “мушек” в поле зрения — следствие перманентного давления жидкости на зрительный нерв. При обострении ситуация ухудшается, могут частично исчезать нормальные рефлекторные ответы на раздражители.

У детей часто связывают поведенческие проблемы и гиперактивность с повышением внутричерепного давления. Однако, эти диагнозы могут не быть связанными между собой. На повышение ВЧД у детей грудного возраста указывают такие симптомы, как выпирание родничка, быстрое увеличение показателя окружности головы, расхождение костей черепной коробки. Еще один тревожный симптом — это слишком медленное зарастание родничка. Если эти признаки проявляются в комплексе с общей апатией либо возбудимостью, плохим сном, отсутствием врожденных рефлексов — это может говорить о патологическом давлении жидкости внутри черепа.

При пониженном давлении

Пониженное внутричерепное давление также можно определить по клиническом признакам. Симптоматика выражена не настолько ярко, как при повышении этого показателя, но также влияет на самочувствие и работоспособность пациента. Если давление внутри черепа не соответствует нормам, это приводит к следующим последствиям:

• головные боли, которые особенно усиливаются при поднятии головы;
• частые перемены настроения, вялость, апатия, раздражительность;
• одновременное снижение артериального давления, если синдром вызван общим дефицитом жидкости в организме;
• головные боли, головокружения, могут наблюдаться обмороки после незначительных физических нагрузок;
• снижение остроты зрения, появление темных пятен перед глазами;
• тошнота, боли в животе;
• возможны болезненные ощущения в области сердца, которые распространяются на грудную клетку.

Первая помощь при резком снижении внутричерепного давления заключается в принятии правильного положения. Лежа на спине с опущенной головой отток жидкости затрудняется, поэтому давление частично восстанавливается. Этот фактор может также иметь диагностическое значение — при подъеме головы и в положении сидя либо стоя боль усиливается, а лежа на спине она немного уменьшается.

Методы диагностики

В домашних условиях измерить внутричерепное давление невозможно. Единственное, чем может себе помощь пациент — вовремя обнаружить симптомы и обратиться к врачу для детальной диагностики. Стоит понимать, что процедуры измерения ВЧД сложные, требуют специальной аппаратуры и достаточной квалификации медицинского персонала. Все эти условия есть в Клиническом институте мозга, который специализируется на проблемах диагностики и лечения патологий нервной деятельности.

Единственный способ точно определить показатель внутричерепного давления — это пункция спинномозговой жидкости. Методика инвазивна и применяется только в сложных случаях. Для этого необходимо сделать прокол в области поясницы (в канал спинного мозга) либо желудочков головного мозга. Ликвор, который постоянно циркулирует в этих пространствах, начнет вытекать, и можно будет измерить его давление. Величина измеряется в мм водного столба, а ее норма составляет от 60 до 200 мм. Эти данные показательны, если пациент находится в положении лежа.

Также существуют дополнительные диагностические методики, которые позволяют оценить состояние головного мозга, его желудочков и сосудистого русла без инвазивного вмешательства. К ним относятся:

• УЗИ мозга — процедура проводится только детям, у которых не произошло сращение родничка, а у взрослых она невозможна из-за плотности костей черепа;
• КТ либо МРТ мозга — анализ можно сделать в любом возрасте, при этом данные достаточно информативны и позволяют получить полное трехмерное изображение любого исследуемого участка;
• эхоэнцефалография — разновидность ультразвукового обследования, с помощью которого можно определить степень наполнения и пульсации мозговых артерий.

Диагностировать повышенное внутричерепное давление только на основании клинической картины невозможно. Однако, все эти данные необходимо предоставить врачу при первичном осмотре. На их основании, специалисты Клинического института мозга назначат все необходимые этапы диагностики, которые позволят полноценно оценить состояние пациента.

Лечение и прогноз

Терапевтические мероприятия назначаются по результатам диагностики. В первую очередь, важно избавиться от причины, которая провоцирует чрезмерное давление жидкости на черепную коробку. Если это явление вызвано черепно-мозговыми травмами, больному показан полный покой, щадящее питание, прием противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство (при наличии гематом между оболочками головного мозга, а также при наличии повреждений, которые требуют хирургического лечения). Операция также назначается при обнаружении различных новообразований в тканях головного мозга, склонных к быстрому росту.

Отдельный комплекс мер проводится при диагностике гидрофецалии у ребенка. Для удаления лишней жидкости устанавливается шунт, через который она стекает в брюшную полость, и давление нормализуется. Операция проводится повторно по мере роста ребенка, а пациент постоянно находится под наблюдением. У некоторых детей потребность в искусственном удалении жидкости постепенно исчезает.

Медикаментозная терапия при патологиях ВЧД вторична. Однако, препараты назначаются для устранения симптомов и для облегчения самочувствия больного. Полезными могут оказаться следующие лекарственные средства:

• гормональные противовоспалительные препараты;
• нейропротекторы и вещества для стимуляции кровообращения в головном мозге — эффективность этой группы не доказана, несмотря на ее широкое применение;
• петлевые диуретики (мочегонные) — лекарства, которые стимулируют выведение лишней жидкости;
• осмодиуретики — в том числе снижают продукцию спинномозговой жидкости.

Клинический институт мозга специализируется на диагностике и лечении заболеваний центральной нервной системы. Повышенное внутричерепное давление — это не отдельная болезнь, а симптом, который указывает на ряд патологий. Опытные специалисты точно определят причину такого нарушения, а также его тяжесть и возможные последствия. Стоит понимать, что только своевременное обращение за медицинской помощью может гарантировать успешное лечение и возвращение к привычному образу жизни без головной боли.

Источник статьи: http://bz-sob.ru/povyshennoe-vnutricherepnoe-davlenie-i-banja/