Баня и воспаление легких это одно

Баня после пневмонии

Что такое пневмония

Воспаление легких является инфекционным заболеванием, его провоцируют различные виды микроорганизмов: вирусы, грибки, бактерии. Чаще всего пневмония возникает как осложнение после ОРВИ или гриппа. Во время болезни воспаляется легочная ткань органов дыхания: бронхов, альвеол и др.

Защитные силы организма сильно ослабляются, и патогенные микроорганизмы свободно проникают в дыхательные пути, вызывая воспалительный процесс. В зависимости от вида инфекции различают несколько видов заболевания.

• Атипичное воспаление легких развивается вследствие инфекционно-токсического поражения нехарактерными возбудителями (вирусами, хламидиями, микоплазмами и др.).
• Аспирационная пневмония возникает после попадания содержимого ротовой полости, носоглотки или желудка в нижние отделы.
• Больничная (или госпитальная) – развивается у пациентов медучреждений во время пребывания. Такой вид пневмонии считается наиболее опасной и тяжело поддающейся лечению, так как возбудителем является инфекция, обладающая невосприимчивостью к лекарственным препаратам.

Самая распространенная форма пневмонии – внебольничная. Кроме того, различают воспаление легких по обширности зоны поражения: оно может быть одно- или двусторонним, очаговым, долевым, сегментарным или тотальным.

Лечение пневмонии происходит с применением сильнодействующих лекарств, подавляющих патогенную флору. При некачественном или запоздалом лечении быстро развиваются патологии, опасные для здоровья жизни больного.

Почему советуют баню для лечения

Рекомендации лечить баней пневмонию чаще всего исходят от людей, твердо уверенных в силе народной медицины и не осознающих всей опасности осложнений. Также желание попариться может возникнуть, если симптомы пневмонии слабо выражены, и болезнь ошибочно принимают за простуду.

Те, кто ратует за лечение баней воспаления легких, аргументируют свою убежденность тем, что горячий влажный воздух действует подобно ингаляции, улучшает откашливание, прогревает тело, выгоняет недуг. А массаж с помощью веника не только хорошо действует при ломоте в теле, но и ускоряет выздоровление.

Однако надо вспомнить, что во времена, когда все болезни лечили баней, воспаление легких было смертельной болезнью, от которой не было лекарств, и количество летальных исходов доходило до 100 %.

Но и сегодня, несмотря на высокий уровень медицины и наличие сильных лекарств, пневмония остается серьезным заболеванием. Любой врач объяснит опасность бани при воспалении легких.

Почему нельзя париться при воспалении легких

Лечение пневмонии народным методом может закончиться плачевно, и вот почему:

• Температура воздуха в бане достигает 60-70 °С, а влажность – почти 90 %. Такие высокие показатели – испытание для здорового организма, не говоря о больном. При остром течении болезни, когда у человека стабильно держится высокая температура, это станет дополнительной нагрузкой на организм. Особенно уязвимо сердце – оно может просто не выдержать испытания, и тогда у любителя попариться разовьется инфаркт.
• Горячий банный воздух повышает температуру тела, вызывает расширение сосудов и усиление кровообращения. В результате инфекция получает идеальные условия для размножения и проникновения во все части организма.
• Баня активизирует теплоотдачу организма, и в результате температура тела снижается. Но спустя некоторое время она не только вернется к прежним показателям, но и поднимется еще выше, так как усилится воспалительный процесс.
• Во время болезни организм человека сильно ослаблен, и функционирует с большим напряжением. Высокая температура и влажность многократно усиливают нагрузку, вынуждая его работать на пределе. Посещение бани может обернуться серьезным осложнением и вызвать необратимые последствия.

Означает ли это, что баней пользоваться категорически нельзя или есть исключения для любителей попариться?

Когда баня полезна

Баня принесет удовольствие, укрепит здоровье и ускорит восстановление только при соблюдении многих условий.

• Посещать баню можно только с согласия врача.
• Пользоваться парной рекомендуется на стадии выздоровления, да и то если температура тела держится на нормальных показателях в течение 7-10 суток.
• Новичкам, которые до болезни никогда не ходили в парную, лучше повременить с банной процедурой, пока организм полностью не восстановится. Тем, кто регулярно парился до болезни, рекомендуется принимать процедуры в щадящем режиме, не сидеть в парилке слишком долго.
• Посещение должно проходить в щадящем режиме, без экстремальных температур и обливаний холодной водой. Приучать организм к процедурам надо постепенно. В крайнем случае, после парилки можно ополоснуться под теплым душем.
• Применение отваров трав и эфирных масел усилит оздоровительный эффект: их выливают на источники тепла в парилке (лечебные масла предварительно разводят в воде – 10-15 капель на литр). В перерывах между заходами рекомендуется пить растительные чаи и настои.
• Помогут укрепить организм и банные веники: помимо березовых, используются липовые и хвойные.

Людям, переболевшим пневмонией, нельзя переохлаждаться после бани. По возвращении домой лучше соблюдать спокойный режим, не допуская физических нагрузок.

Противопоказания для банных процедур

Пользоваться баней для укрепления здоровья после пневмонии можно далеко не всем. Противопоказаниями являются:

• Сердечно-сосудистые заболевания
• Состояние после инфаркта или инсульта
• Онкологические заболевания
• Детский возраст младше 3 лет
• Кожные заболевания
• Обострение хронических заболеваний
• Открытая форма туберкулеза
• Гипертония
• Эпилепсия.

Уповать на баню как на средство от пневмонии не стоит. Лечить болезнь надо современными лекарствами, а ходить в баню можно только после полного выздоровления. Если соблюдать все рекомендации и противопоказания, то это отличный способ ускорить восстановление организма и укрепить иммунитет.

Источник статьи: http://lekhar.ru/bolesni/pulmonologija/banja-pri-pnevmonii/

Баня и воспаление легких это одно

Бытует мнение о том, что русская банька – всех недугов лекарь. Действительно, известны случай быстрого выздоровления от разных простудных явлений после посещения бани. Но помогает ли баня при бронхите? Рассмотрим все «за» и «против».

Лечебные свойства бани

Респираторная система часто страдает от атаки вирусов при переохлаждении, контакте с больными и по другим причинам. Баня – отличное средство, которое укрепляет наш организм, восстанавливает его защитные функции, посредством содействия в выведении токсинов и шлаков через пот.

Также этот метод позволяет значительно увлажнить и прогреть слизистые оболочки верхних дыхательных путей.

По своим свойствам она напоминает согревающие компрессы при бронхите – такая полезная баня, в баню ходят для отдыха, и это объясняется с точки зрения физиологии. С выделением пота из мышц выходит также лишнее количество молочной кислоты, которое нам и дает ощущение усталости.

Получается, что париться в бане при бронхите можно и нужно! Но не стоит спешить с выводами.

Банька при бронхите

А можно ли ходить в баню при воспалении слизистой оболочки бронхов, если она такая полезная?Чтобы узнать, можно ли при бронхите ходить в баню, нужно разобраться, что происходит в организме человека при посещении парилки.

При развитии бронхита первым симптомом является кашель. Он может быть сухим и влажным. Сухой кашель опасен, так как нет выхода болезнетворным организмам, поэтому требуется медикаментозное разжижение мокроты. Влажный кашель свидетельствует о том, что заболевание протекает хорошо, и человек скоро выздоровеет. При сухом и влажном кашле советуют применять компрессы с согревающим эффектом. Баня при бронхите также обладает согревающим эффектом.

Процессы, которые происходят в организме человека под влиянием теплоты в бане:

• тепловое воздействие способствует расширению бронхов;
• если ходить в баню при бронхите, происходит снижение тонуса мышц дыхательных путей и скелета;
• дыхание нормализуется, становится лучше газообмен в альвеолах;
• влажный теплый воздух способствует ускорению метаболизма, выделению большого количества пота с выведением токсинов от патологических микроорганизмов, которые вызвали бронхит.
• Происходит увлажнение слизистой оболочки бронхов, это лучшее время для выведения мокроты из организма.

Дополнительные лекарственные услуги в бане

Известно также, что возможно использование веников из трав и настоев для того, чтобы при бронхите париться. Эти лекарственные травы лучше проникнут в дыхательные пути и будут оказывать лечебное действие. Можно использовать для настоев и веников такие травы, как зверобой, багульник, ромашку, мать-и-мачеху, веточки вишни, березовый, дубовый веник.

Посещение бани при бронхите не разрешается

Казалось бы, бронхит и баня – несовместимые понятия. Действительно, в некоторых случаях нельзя посещать баню при воспалительном процессе в слизистой бронхов. Рассмотрим, когда на вопрос о том, можно ли париться и купаться в бане при бронхите, ответ отрицательный.

1. В острый период развития патологии. Когда сухой кашель, и пациент принимает лекарства для образования мокроты, ее выведения, то тепловое воздействие бани может только усугубить ситуацию.
2. Нельзя посещать парилки при повышенной температуре, она должна быть обязательно в пределах нормы. Если нет температуры, баня не противопоказана.
3. Плохо станет пациенту в бане при аллергической обструкции, когда повышена гиперреактивность бронхов. А сауна и баня действуют раздражающе на слизистую оболочку бронхов. Также при аллергии на компоненты травяных средств, применяемых в бане, нельзя ее посещать.
4. При онкологических заболеваниях нельзя ходить в баню.
5. При развитии туберкулеза.
6. Парятся люди только при пульсе до 90 уд/мин, и АД не выше 140/90.
7. Не разрешено ходить в сауну и баню, если у пациента сохранилась одышка на выдохе. Этот симптом свидетельствует о развитии обструкции.
8. При тяжелом течении седечно-сосудистых болезней, патологии почек, печени, нельзя посещать парилки.

Выбор: сауна или баня

Можно ли мыться во время посещения бани и сауны, и отличаются ли они существенно?

Сауна отличается от бани воздействием сухого воздуха на человека, тогда как в бане постоянно пар влажный.При бронхите приходить в баню можно для отделения мокроты, ее лучшего выведения за счет воздействия пара на слизистые оболочки органов дыхания.

Сауна в вопросе отделения мокроты хуже. Там на человека действует сухой воздух, который не так способствует на выделение микробов с мокротой, как пар в бане. Посещение сауны с бронхитом рекомендуется уже после того, как все симптомы болезни практически перестанут проявляться, будут только остаточные явления. Чтобы сухой воздух не раздражал слизистые, после посещения сауны рекомендуется выпить отвары трав или минеральную воду.

Заварить чай для закрепления лечебного эффекта можно из таких трав и растений, как шиповник, ромашка лекарственная, шалфей, трава зверобоя, чабрец. Отваривать можно целый сбор трав, можно также заваривать чай из отдельного компонента.

Правила посещения парилок при бронхите

Для детей рекомендуется отдельное привыкание к атмосфере бани или сауны. Необходимо начинать с комфортной температуры окружающей среды в парилке, затем постепенно увеличивать ее. Есть определенные нюансы, которые позволяют сделать поход в баню более продуктивным и приятным.

• Выпить чай. За пол часа до похода в баню нужно выпить травяной чай. Это необходимо для подготовки организма к освобождению от шлаков и токсинов. Ребенку нужно давать чай из тех компонентов, на которые у него нет аллергии. Лучшими травами для отваров являются ромашка, корень алтея, мать-и-мачеха, чабрец, зверобой.
• Во время посещения бани снять усталость поможет добавление эфирного масла эвкалипта.
• Новичкам пребывание в парилке допускается до 15 минут.
• Чтобы не нагружать организм после бани, нужно одеться потеплее, затем постепенно снимать лишнюю одежду.
• Перед посещением бани за сутки нужно устроить разгрузочный день и пить больше жидкости, чтобы как можно больше токсинов вышло с потом, и мокрота лучше отходила.
• Ходить в баню и сауну сразу после бронхита лучше в первой половине дня. Мокрота за ночь осела в дыхательных путях, а пар будет способствовать ее выведению.

Лечебную процедуру следует закончить полным высыханием всего тела, особенно волос, это важно в зимнее время.

Источник статьи: http://clinica-opora.ru/%D0%BB%D0%BE%D1%80/%D0%B1%D0%B0%D0%BD%D1%8F-%D0%B8-%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%BD%D1%85%D0%B8%D1%82-%D0%B2%D1%81%D0%B5-%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%B8-%D0%BE%D1%82%D1%80/

Лечение пневмонии при коронавирусной инфекции

Коронавирусная инфекция стала самой обсуждаемой темой последнего времени. Это респираторное заболевание, а особенно его угрожающие последствия, стали основной страшилкой современности, хотя в 80% случаев оно протекает легко и относительно без последствий. Только у 20% заболевших «корона» протекает в тяжелой форме. Как известно, вызывающий ее вирус может провоцировать возникновение пневмонии, т. е. воспаления легких, в 2—5% случаев приводящей к тяжелым осложнениям, уносящим жизни.

Особенности пневмонии при коронавирусе

Для коронавирусной инфекции типично развитие вирусной атипичной пневмонии, которая может развиваться как практически сразу же после заражения, так и уже после возникновения основных симптомов заболевания. При ней в легких и бронхах, а точнее в их мельчайших составляющих, альвеолах и бронхиолах, возникает острый воспалительный процесс, но часто это сопровождается смазанной клинической картиной, что и отличает атипичную пневмонию.

Развитие пневмонии опасно не только при коронавирусе, но и в целом. Ведь, несмотря на весь прогресс медицины, она остается опасным заболеванием, входящим в первую десятку болезней, приводящих к смерти больных даже в самых развитых странах.

Пневмония после коронавируса может быть первичной и вторичной. В первом случае она вызывается самим вирусом SARS-CoV-2 и, как правило, протекает атипично. Во втором случае она носит вирусно-бактериальную природу и может сочетаться с первичным воспалением легких или же выступать его поздним осложнением, то есть такая пневмония развивается уже после перенесения коронавирусной инфекции. Замечено, что бактериальная флора чаще всего присоединяется к вирусу на 4—7 день и может выступить главной причиной воспаления легких.

Вызывать пневмонию после коронавируса могут и другие виды вирусов, в том числе гриппа, парагриппа, кори, аденовирус и пр., если после выздоровления от «короны» человек столкнулся с этими инфекциями.

При попадании вируса из носовой или ротовой полости в бронхи возникает отек слизистых оболочек, изменяется рН, что нарушает движение ресничек, ответственных за естественное очищение нижних дыхательных путей. Постепенно бронхи отекают все больше, а их просветы перекрываются слизью, что серьезно затрудняет прохождение воздуха. В результате сильно страдает газообмен легких, в кровь поступает меньше кислорода, что приводит к возникновению гипоксии. Это отрицательно сказывается на работе всего организма, в том числе головного мозга, а не только легких. Кроме того, при поражении легких SARS-CoV-2 наблюдается нарушение синтеза сурфактанта – особого вещества, призванного обеспечивать правильную работу альвеол и защищает их от образования рубцовой ткани, т. е. развития фиброза. В результате развивается вирусная пневмония.

Вирусные частицы проникают в клетки альвеол, там размножаются и впоследствии высвобождаются в легкие, а клетка погибает. Таким образом, одновременно поражается большое количество альвеол, нарушается их целостность и повышается проницаемость стенок. Это приводит к тому, что в них нарушаются обменные процессы, жидкость проникает в межклеточное пространство, что приводит к нарушению водно-солевого обмена. Поскольку в пораженных альвеолах скапливаются разрушенные элементы клеток, лейкоциты, эритроциты, это приводит к отеку легких. При разрушении поврежденных клеток стенки альвеол спадаются, что провоцирует развитие нарушений дыхания, тяжесть которых зависит от объема поражения легких.

Как правило, начало развития коронавирусной инфекции плавное. Изначально поднимается температура до субфебрильных значений, т. е. до 37,5°С, и возникает слабость. Это может сопровождаться незначительным першением в горле, покраснением, слезоточивостью глаз. Обусловленная вирусом SARS-CoV-2 пневмония обычно развивается на 8—9 день от начала заболевания. Во многих случаях это протекает бессимптомно, в чем и заключается основное коварство воспаления легких такого типа. Иногда пневмония возникает уже на 5—6 день от начала заболевания. У ряда больных это сопровождается нарушениями работы ЖКТ, в том числе тошнотой, диареей, реже рвотой, а иногда и появлением сыпи на коже. По собранным данным, подобное протекание заболевания характерно для перенесения «короны» в менее тяжелой форме.

На более поздних этапах развития пневмонии возникает надсадный сухой кашель, боль в груди и одышка. Появление подобных признаков является поводом для немедленного обращения за медицинской помощью, поскольку характерное для коронавируса воспаление легких может приводить к тяжелым последствиям, в том числе необратимому фиброзу, что существенно снизит качество жизни, станет причиной инвалидности или даже смерти больного.

При прогрессировании воспалительного процесса в легких наблюдается возникновение острого дистресс-синдрома, что сопровождается:

• повышением температуры тела до высоких значений, вплоть до 39°С;
• снижением артериального давления;
• учащением сердцебиения (тахикардией);
• прогрессированием дыхательной недостаточности, в том числе усилением одышки, цианозом (посинением) носогубного треугольника, задействованием в дыхании вспомогательной мускулатуры (мышц живота, шеи) и т. д.

При тяжелой одышке больные стараются принять вынужденное положение тела: сидя, уперев руки перед собой в стул, кровать или колени.

Если в это время сделать КТ легких, на полученных снимках будут видны обусловленные вирусным поражением двусторонние изменения в легких в виде затемнений округлой формы, склонных сливаться между собой и формировать так называемый рентгенологический признак «эффект матового стекла». После разрешения воспалительного процесса, отмершие участки легких заменяются фиброзными рубцами. Рентген не дает такой исчерпывающей информации, как КТ, и в легких ситуациях при незначительном объеме поражений легких может вовсе оказаться бесполезным, так как изменения не будут видны.

Также обусловленная коронавирусом пневмония сопровождается поражением стенок сосудов легких с нарушением свертываемости крови. Это приводит к образованию тромбов и резкому увеличению риска развития тромбоэмболии.

Но если заболевание осложняется присоединением бактериальной флоры, т. е. развитием вторичной вирусно-бактериальной пневмонии, клиническая картина становится значительно ярче уже с первых дней. В таких ситуациях больным будет досаждать сначала приступообразный сухой кашель, постепенно сменяющийся влажным с отхождением густой, слизисто-гнойной мокроты.

Выраженная лихорадка – типичный признак бактериальных инфекций. При этом она может сохраняться достаточно долго и плохо поддаваться купированию жаропонижающими средствами. Нередко наблюдаются боли в груди разной интенсивности, усиливающиеся при кашле, чихании, движениях.

В целом вирусная пневмония при адекватном лечении длится от 2-х недель до 4—6 недель.

Пневмония особенно опасна для пожилых людей старше 65—70 лет, а также лиц, имеющих сопутствующие заболевания, в частности:

• патологии сердечно-сосудистой системы, поскольку их наличие повышает риск тяжелого течения заболевания и летального исхода;
• сахарный диабет, как хроническое эндокринное заболевание, сопровождающееся поражением мелких кровеносных сосудов, в том числе легких, высокими концентрациями сахара в крови;
• бронхиальную астму, хроническую обструктивную болезнь легких, так как уже присутствует постоянный воспалительный процесс в легких;
• ВИЧ, онкозаболевания, в том числе пациентов, проходящих лучевую терапию или химиотерапию, поскольку это снижает сопротивляемость организма инфекциям и повышает риск протекания пневмонии в тяжелой форме.

Диагностика

Диагностика пневмонии после коронавируса в целом осуществляется так же, как и в других случаях, т. е. включает сбор анамнеза, в рамках чего врач выясняет, когда появились первые признаки заболевания, как оно протекало, когда наступило ухудшение и т. д. Обязательно проводится аускультация легких, во время которой можно услышать характерные хрипы, заметить учащение сердцебиения и дыхания. Также обязательно измеряют сатурацию, т. е. определяют уровень насыщения крови кислородом. Эта неинвазивная процедура занимает меньше минуты и осуществляется с помощью пульсоксиметра, надеваемого на палец больного.

Непременно проводится ПЦР тест на SARS-CoV-2, а также рентгенография органов грудной клетки или компьютерная томография. В рамках диагностики пневмонии также обязательно выполняется:

• ОАК – показывает СОЭ, рост концентрации лейкоцитов и лимфоцитов, лейкоцитарную формулу, а также ряд других параметров, что позволяет установить наличие бактериальной инфекции, хотя не дает данных о ее природе;
• ОАМ – помогает установить характер воспалительных изменений;
• биохимический анализ крови – дает возможность обнаружить наличие метаболических нарушений;
• посев мокроты – позволяет уточнить диагноз и точно определить возбудителя пневмонии или исключить присоединение бактериальной или грибковой микрофлоры;
• анализ крови на присутствие lg M и lg G на микоплазмы и хламидии;
• анализ крови на lg M и lg G COVID-19.

Все эти анализы крайне важны, поскольку позволяют установить причину развития воспаления легких, его возбудителя и чувствительность к различным лекарственным средствам. Это позволяет разработать наиболее эффективную тактику лечения пневмонии.

Лечение пневмонии после COVID-19

Воспаление легких легкой степени тяжести может лечиться дома под строгим контролем терапевта или педиатра. При этом важно обеспечить максимальную изоляцию больного от остальных членов семьи. Если это возможно, и больной способен сам себя обслуживать, стоит на время переехать в другое жилье для полной самоизоляции. При отсутствии такой возможности больному следует постараться выделить отдельное помещение, посуду, полотенце и т. д. Также обязательно нужно регулярно проветривать комнату и проводить влажную уборку во избежание заражения других членов семьи.

Больному, проходящему лечение пневмонии при коронавирусе в домашних условиях, необходимо обеспечить обильное питье, причем желательно отдавать предпочтение теплым напиткам, например, компоту, воде, морсу. Но от кофеинсодержащих напитков, в частности кофе, чая, энергетиков, лучше отказаться, так как они оказывают стимулирующее действие на нервную систему, повышая активность и «отвлекая» организм от борьбы с инфекцией.

Обязательной госпитализации подлежат:

• больные в тяжелом состоянии с признаками острого дистресс-синдрома;
• дети младше 2-х лет;
• пожилые люди старше 65 лет;
• беременные женщины;
• больные, имеющие так же сахарный диабет, бронхиальную астму, ХОБЛ, ИБС и другие тяжелые сопутствующие заболевания;
• онкобольные, в особенности проходящие курс химиотерапии или лучевой терапии.

При диагностировании изолированной вирусной пневмонии, т. е. при получении отрицательных результатов анализов на бактериальную микрофлору, пациентам назначаются препараты 4-х групп:

• противовирусные средства;
• интерфероны;
• дезинтоксикационные препараты;
• средства симптоматической терапии;
• витамины.

Таким образом, специфического лечения вирусной пневмонии не существует, а все мероприятия направлены на поддержание организма, пока иммунная система ведет борьбу с вирусом и вызванными им изменениями в легких.

При присоединении вторичной бактериальной инфекции обязательно назначаются антибиотики. Но при пневмонии после коронавируса их нередко назначают даже при отсутствии подтверждений наличия бактериальной микрофлоры с целью снижения риска осложнения течения и без того опасного воспаления легких. Поэтому антибиотики часто назначаются всем больным с подтвержденным диагнозом COVID-19 и при пневмонии после него.

В особенно тяжелых случаях в состав медикаментозной терапии включают кортикостероиды, обладающие выраженными противовоспалительными свойствами и помогающие защитить стенки сосудов альвеол от повреждения. Их вводят внутривенно короткими курсами.

При развитии дыхательной недостаточности и низком уровне сатурации пациентов лечат в отделении интенсивной терапии с применением экстракорпоральной мембранной оксигенации, т. е. искусственного введения в легкие кислорода за счет использования зондов и других средств. В особенно сложных случаях больных вводят в искусственную кому и подключают к аппарату искусственной вентиляции легких до стабилизации состояния больного и устранения риска летального исхода.

Противовирусные препараты

Пневмония, обусловленная SARS-CoV-2 – новое явление для современной медицины, которое стало вызовом для нее и поставило задачу подобрать и синтезировать новые эффективные по отношению именно к этому штамму вируса препараты. Так, сегодня для лечения воспаления легких в таких ситуациях применяются лекарственные средства на основе ингибиторов протеаз, в которых действующим веществом выступает лопинавир, ритонавир, авифавир.

Также достаточно хорошо себя зарекомендовали в борьбе с SARS-CoV-2 противомалярийные препараты, в частности хлорохин и дезоксихлорохин. Но они отрицательно сказываются на работе сердечно-сосудистой системы, поэтому решение об их применении, особенно у пациентов с заболеваниями сердца и сосудов, принимается строго индивидуально после тщательного взвешивания рисков и ожидаемой пользы.

В последние годы на фармацевтическом рынке появилась масса противовирусных средств общего назначения: Арбидол, Амиксин, Оциллококцинум и пр. Еще до появления COVID-19 они часто назначались педиатрами и терапевтами при ОРВИ, гриппе и других вирусных инфекциях. Их эффективность была подтверждена в ходе проведения клинических исследований и доказано, что препараты такого рода способствуют повышению естественных защитных сил организма, а также останавливают или как минимум замедляют размножение вируса. Поэтому их также нередко рекомендуют принимать при пневмонии при коронавирусной инфекции или возникшей уже после ее перенесения.

Интерфероны

Интерфероны – естественные биологически активные вещества, вырабатывающиеся в организме человека в ответ на вирусную инвазию. Сегодня их чаще всего получают генно-инженерными методами. Препараты на основе интерферонов нередко назначают с самых первых дней перенесения вирусных инфекций, в том числе спровоцировавших развитие воспаления легких, так как они обладают противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами. Но пока что нет убедительной доказательной базы их эффективности.

Дезинтоксикационная терапия

Поскольку при пневмонии организм испытывает интоксикацию, особенно при тяжелом ее течении, пациентам нередко назначают средства, очищающие его от вредных веществ. В подавляющем большинстве случаев дезинтоксикационная терапия проводится в стационаре, так как предполагает внутривенные инфузии глюкозы, физиологического раствора, полиглюкина, а также введение гепарина для снижения риска развития сосудистых нарушений.

Средства симптоматической терапии

Обязательно при пневмонии после коронавируса назначаются препараты, улучшающие самочувствие больного. Это:

• муколитики – группа лекарственных средств, которые способствуют уменьшению вязкости мокроты, что приводит к облегчению ее выведения из легких и бронхов без увеличения секрета в объеме;
• отхаркивающие – препараты, которые оказывают раздражающее действие на рецепторы бронхов, провоцируя кашлевой рефлекс, что способствует очищению дыхательных путей от мокроты;
• жаропонижающие – лекарственные средства, призванные снизить температуру тела;
• бронхолитики – группа препаратов, обеспечивающих расширение бронхов и уменьшение бронхоспазма, что способствует устранению одышки и облегчению дыхания;
• ингаляционные кортикостероиды – лекарственные средства, призванные быстро купировать воспалительный процесс в бронхах и легких.

Витамины

При вирусной, как и вирусно-бактериальной пневмонии после коронавируса лечение включает использование витаминов. В первую очередь показан прием витамина D, С, А, а также группы В. Они способствуют ускорению восстановления поврежденных слизистых оболочек легких, синтезу гемоглобина, улучшения кровообращения, укреплению стенок сосудов, нормализации течения обменных процессов.

Антибиотики

При диагностировании вторичной вирусно-бактериальной пневмонии антибиотик подбирается в соответствии с результатами бакпосева. В остальных случаях назначается антибактериальный препарат широко спектра действия.

Таким образом, препаратами выбора могут стать:

• бета-лактамные антибиотики;
• макролиды;
• цефалоспорины;
• хинолоны 3-го поколения.

На фоне приема антибиотиков, а также после окончания курса назначается прием пре- и пробиотиков. Эти препараты способствуют восстановлению нормальной микрофлоры кишечника, которая также является частью иммунной системы организма.

Прогноз

При пневмонии, обусловленной коронавирусной инфекцией, для большинства категорий населения прогноз благоприятный. В 50—60% случаев она протекает в легкой форме. Осложнения возникают только у 3—10 % больных, а летальный исход наблюдается у 1—4% людей, но в старшей возрастной группе 65+ смертность в разных странах достигает 20%.

При этом оценка динамики состояния пациента при перенесении пневмонии после коронавируса осуществляется на основании имеющейся клинической картины. Рентгенологическим показателям уделяется значительно меньшее внимание, поскольку даже через месяц КТ может показывать те же изменения в легких, что и в разгар болезни. Поэтому контрольную томографию следует проводить не ранее чем через 3—6 месяцев после начала болезни.

Источник статьи: http://institut-clinic.ru/lechenie-pnevmonii-pri-koronavirusnoj-infekczii/