- Как мужчине подготовиться к ЭКО быстро и эффективно
- В чем заключается подготовка мужчины к ЭКО
- Какие анализы нужно сдать мужчине перед ЭКО
- Такое бывает
- Образ жизни здорового мужчины
- Несколько советов
- Подготовка женщины и мужчины к ЭКО
- Как это происходит?
- Анализы и обследования
- Образ жизни
- Питание
- Медикаменты
- Психологическая подготовка
- Что делать в протоколе?
- Подготовка ко второму протоколу
- Полезные советы
Как мужчине подготовиться к ЭКО быстро и эффективно
Подготовка мужчины к ЭКО очень важный этап всей процедуры искусственного оплодотворения. В период подготовки можно провести полную диагностику мужского организма и выявить возможные отклонения в его работе. Когда пара приходит к врачу-репродуктологу для консультации на счет планируемого ЭКО женщина ожидает услышать, что только она должна проходить подготовку. Однако мужчина также должен уделить повышенное внимание к исследованию и стимуляции своего организма. Теперь рассмотрим подробно, как именно будущему папе нужно готовиться к экстракорпоральному оплодотворению.
В чем заключается подготовка мужчины к ЭКО
Начинается все с подготовки индивидуального курса обследования. Доктор будет изучать ранее проведенные обследования, если таковые имеются. Также доктору будет интересен образ жизни мужчины готовящегося стать папой при помощи ЭКО. На подготовительном этапе нужно проходить полное обследование организма.
Помимо проверки здоровья органов отвечающих за репродуктивные функции будет проведена обширная диагностика здоровья в целом. Высока вероятность того, что пациента направят на дополнительные обследования к другим профильным специалистам (урологу, эндокринологу и т.д.).
Классическая схема подготовки мужчины к ЭКО:
- Начать нужно будет с приведения образа жизни в порядок. Умеренные занятия спортом без изнурительных физических нагрузок позволят нормализовать кровообращение в органах малого таза, что очень положительно скажется на качестве спермы.
- Питание должно быть диетическим.
- Нужна полная проверка организма на предмет фертильности и наличия факторов влияющих на дееспособность репродуктивных органов.
- После того как обследование будет завершено необходимо пройти лечение выявленных заболеваний.
В некоторых случаях мужчине рекомендуется помощь психолога для того, чтобы подготовка не оказывала серьезное влияние на психоэмоциональное состояние. В стрессовой ситуации готовиться к ЭКО нельзя, т.к. может произойти гормональное расстройство из-за выработки кортизола. Этот гормон вырабатывается организмом в больших количествах в момент стресса. Нарушение гормонального фона напрямую влияет на фертильность.
Обязательно посмотрите это полезное и короткое видео от опытного врача-репродуктолога:
Какие анализы нужно сдать мужчине перед ЭКО
Существует стандартный набор необходимых анализов и исследований мужчины перед экстракорпоральным оплодотворением. В некоторых случаях понадобятся другие анализы, но это решение принимается врачом индивидуально по каждому пациенту.
Стандартные анализы и обследования:
- Всегда сначала сдается спермограмма. Всемирная организация здравоохранения рекомендует оценивать результаты качества спермы по критериям Крюгера. Согласно этим критериям в спермограмму должен входить и MAR-тест (проверка наличия антиспермальных антител в эякуляте). Спермограмму нужно делать несколько раз, первый в начале подготовки к ЭКО. Последующие тесты будут контрольными, чтобы оценить эффективность лечения и общей подготовки мужчины к процедуре ЭКО. Чтобы сдать спермограмму, необходимо обеспечить воздержание от интимной близости, но не более 3 дней. Тест также позволит определить характеристики материала (цвет, запах, вязкость, объем, количество подвижных сперматозоидов, реакцию pH, форму и другие морфологические особенности спермиев, наличие лейкоцитов и эритроцитов). Подробнее об этом анализе читайте в нашей отдельной статье здесь.
- Далее проводится серологическое исследование крови на предмет выявления антител к таким вирусам как гепатит C (HCV), гепатит B (HBsAg) а также ВИЧ.
- Обязательно серологическое исследование крови для определения наличия или отсутствия антител к сифилису (бледной трепанеме).
- Уролог возьмет мазок из уретры (очень неприятная и болезненная процедура после которой 2-3 дня будет сильное жжение при мочеиспускании). Микробиологическое исследование этого мазка позволяет обнаружить заболевания передающиеся половым путем (хламидия, герпес двух типов, микоплазмоз, уреаплазмоз и цитомегаловирусная инфекция).
- Анализ крови на антитела классов M и G к цитомегаловирусу и обычного герпеса первого и второго типов.
- Окончательный пункт это обязательная консультация уролога-андролога для получения заключения о допуске к ЭКО. Врач должен определить, можно ли мужчине участвовать в протоколе или это не целесообразно из-за неудовлетворительных показателей анализов и обследований. Врач может назначить лечение, если это будет необходимо.
Такие требования предъявляются к качеству спермы для ЭКО.
Такое бывает
Чаще всего лечение проводят для того, чтобы купировать воспалительные процессы в организме вызванные инфекциями. Правильная терапия позволит улучшить сперматогенез. В самых крайних случаях, когда получить сперму подходящего качества и необходимого количества невозможно даже после проведенного медикаментозного лечения или хирургического вмешательства, врач порекомендует использовать сперму донора.
Бывают ситуации, при которых пациент не может сдать сперму для ЭКО самостоятельно. На этот случай есть технологии извлечения сперматозоидов из яичек. Процедуры ТЕЗЕ (TESE — testicular spermien extraction) и МЕЗА (MESA — мicrosurgical epididymal spermaspiration) позволяют без особых последствий провести небольшую операцию по извлечению нужного количества спермы для дальнейшей подготовки ее к искусственному оплодотворению. Это своего рода пункция яичек.
Если мужчина планирует подготовиться уже к следующему ЭКО, не лишним будет посещение генетика. Генетическое обследование часто назначают, если предыдущие протоколы закончились неудачно по разным причинам. Если ранее мужчина подвергался воздействию химиотерапии или облучению ему обязательно нужно пройти генетическое исследование.
Помимо всего прочего, по показаниям мужчина может быть направлен к сексопатологу или эндокринологу для дополнительного обследования.
Образ жизни здорового мужчины
От мужчины при ЭКО нужна только сперма в нужном объеме и нормального качества. Чтобы получить семя для искусственного оплодотворения будущий папа должен придерживаться определенного образа жизни, который заключается в следующем:
- Для начала, в обязательном порядке, избавиться от такой вредной привычки как курение. Это страшный враг человека способный не только убить, но и сделать бесплодным. При курении пригодных сперматозоидов становиться меньше, они начинают двигаться очень медленно. Помимо этого в эякуляте возрастает число «склеенных» спермиев (агглютинатов). Самое страшное, что при курении оказывается негативное влияние на генетическую структуру созревающих сперматозоидов, возрастает риск появления осложнений и отклонений у будущего плода.
- Алкоголь вреден также как никотин, поэтому от него тоже нужно отказаться и забыть навсегда. Алкоголь не просто вреден, это сильнейший яд, обладающий наркотическим действием. Этот яд оказывает колоссальное влияние на фертильность, как мужчины, так и женщины.
- Ожирение недопустимо при ЭКО. Лишний вес может свидетельствовать о наличии гормонального дисбаланса. Такое нарушение в организме способно сильно влиять на функции спермы.
- Белковая диета поможет разгрузить организм и пополнить запасы всех необходимых витаминов, минералов и микроэлементов. Описаний таких диет полно в интернете. Изнурительные длительные диеты недопустимы. Неправильное питание нанесет вред организму в целом.
- Любые сдавливания в области паха нарушают кровоснабжение в органах малого таза. Например, яички из-за недостатка притока крови будут перегреваться, и процесс сперматогенеза будет нарушен. Нормальная температура мошонки 34.4 градуса, ниже температуры тела. Поэтому если на улице холодно яички втягиваются и отодвигаются когда жарко. Ни в коем случае нельзя носить не комфортное стягивающее нижнее белье или узкие брюки.
- На весь период подготовки к ЭКО нужно отказаться от посещения бань и саун. Перегрев противопоказан будущим папам. Мошонка не должна перегреваться.
- Если у мужчины есть хронические заболевания нужно сообщить о них врачу клиники, где будет происходить искусственное оплодотворение. Доктор подберет терапию, направленную на компенсацию этих заболеваний.
К процедуре ЭКО нужно готовиться не один месяц (обычно подготовка занимает от 60 до 90 дней). Во время подготовки нужно основательно соблюдать все предписания врачей. Начинать можно еще до посещения клиники придерживаясь простых правил нормального образа жизни.
Несколько советов
Пара должна проходить подготовку у одного специалиста. Только опытный врач-репродуктолог способен спланировать весь курс подготовки, обследований, анализов и возможного лечения обоих партнеров. Поэтому выбирать доктора нужно очень тщательно. Клиника же должна соответствовать современным стандартам и иметь положительные отзывы.
Хорошо подготовиться к искусственному оплодотворению помогает прием препаратов на основе фолиевой кислоты. Такие препараты всегда назначают при мужском и женском бесплодии, а также при обычном планировании беременности. Фолиевая кислота – это витамин B9 который крайне необходим организму. Регулярный прием фолиевой кислоты в процессе подготовки мужчины к ЭКО позволит увеличить шансы на зачатие за счет того, что количество вырабатываемых сперматозоидов будет увеличено, а их качество будут значительно лучше, чем раньше.
Препараты с содержанием фолиевой кислоты помогут улучшить количество и качество сперматозоидов, а значит повысить шансы на успех при искусственном оплодотворении.
Напишите в комментариях, как Вы готовитесь к ЭКО. Задавайте вопросы, мы обязательно на них ответим. Пожалуйста, оцените статью с помощью звезд и делитесь ей со своими друзьями в социальных сетях. Спасибо за посещение, желаем всем здоровых деток!
Источник статьи: http://ekobesplodie.ru/eko/kak-muzhchine-podgotovitsya-k-eko-bystro-i-effektivno
Подготовка женщины и мужчины к ЭКО
Процедура экстракорпорального оплодотворения — достаточно дорогое удовольствие. И даже если пара идет на процедуру по государственной или региональной квоте, она не гарантирует, что расходы будут маленькими или их не будет совсем. ЭКО требует ответственного отношения от врачей, которые его проводят, и от самой пары.
Во многом успешность процедуры зависит от того, как супруги подготовятся к ней. О подготовке к ответственному событию мы и поговорим в этом материале.
Как это происходит?
Попытка зачать ребенка посредством новейших репродуктивных технологий, в частности ЭКО, называется протоколом. Перед вступлением в протокол паре необходимо тщательно обследоваться, сделать немало анализов, без которых их просто не допустят до процедуры. После вступления в протокол врач-репродуктолог составляет индивидуальную схему.
В зависимости от причины бесплодия, женщине может быть назначено либо ЭКО в естественном цикле, либо ЭКО с предварительной гормональной стимуляцией. Стимулированный протокол может быть длинным и коротким. Такая медикаментозная подготовка яичников важна для того, чтобы в текущем цикле у женщин созрела не одна яйцеклетка, а сразу несколько ооцитов, и чем больше их будет, тем выше шансы на наступление беременности по окончании протокола.
Когда фолликулы дорастут до существенных размеров — 16-20 мм, женщине делают укол ХГЧ. Этот гормон позволяет ооцитам дозреть, и через 36 часов после укола назначается пункция яйцеклеток. Ооциты и сперму, полученную путем мастурбации партнера, доставляют в лабораторию, в которой происходит оплодотворение. Эмбриологи оценивают рост зигот и через 2-5 дней назначается перенос эмбрионов в материнский организм.
2-3 эмбриона подсаживают в матку через тонкий катетер. На этом протокол завершается и начинает период томительного ожидания результата — только через 14 дней после переноса имеет смысл делать анализ крови на ХГЧ. Если имплантация эмбрионов состоялась, об этом сообщит концентрация этого гормона в крови. Через 3 недели после переноса эмбрионов женщина может сделать первое УЗИ, которое должно подтвердить или опровергнуть сам факт беременности.
Никто ни за какие деньги не сможет гарантировать супругам, что протокол ЭКО будет удачным. Вероятность забеременеть с первой попытки не превышает 35%. При втором и третьем протоколе шансы на наступление беременности несколько выше — 40-45% и даже 50-60%. Но затем вероятность снова уменьшается.
Повлиять на результат может великое множество факторов, в том числе качество половых клеток, которые принимали «участие» в оплодотворении в пробирке, а также возраст супругов и состояние их здоровья. Правильная подготовка к ЭКО позволит супругам повысить шансы на успех.
Анализы и обследования
Если решение принято, и пара твердо намеревается отправиться на ЭКО, начать следует с тщательного медицинского обследования. По срокам оно обычно занимает до двух месяцев. Перечень исследований и диагностических мероприятий установлен приказом Министерства здравоохранения страны, но в разных клиниках он может быть дополнен и другими анализами, если доктор посчитает их целесообразными.
Женщине следует пройти полное гинекологическое обследование — осмотр, кольпоскопию, УЗИ органов малого таза, гистероскопию (при необходимости — с биопсией эндометрия), проверить проходимость маточных труб методом диагностической лапароскопии или контрастным рентгеновским исследованием. У женщины берут мазок их влагалища на микрофлору и инфекции, а также соскоб с шейки матки для исследования цервикальной слизи.
Анализы для женщины представляют собой довольно внушительный список, в который входят анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, инфекции, передающиеся половым путем, ТОРЧ-инфекции, анализы на группу крови и резус-принадлежность. Обязательно следует сделать анализы крови на основные гормоны, которые играют немаловажную роль в репродуктивной функции и в процессе вынашивания ребенка — пролактин, эстрогены, эстрадиол, фолликулостимулирующий гормон ФСГ, ЛГ, гормоны щитовидной железы и ряд других веществ.
Для мужчины Минздравом предусмотрен менее длинный перечень обследований: спермограмма, анализы крови на ВИЧ, сифилис, половые инфекции, мазок из уретры, а также флюорография органов грудной клетки, если в течение года она не делалась.
Если супруге более 35 лет либо возраст мужчины более 40 лет, паре обязательно нужно посетить генетика. С возрастом качество половых клеток (ооцитов и сперматозоидов), увы, не улучшается, что может стать причиной хромосомных аномалий у плода. К тому же у супругов могут быть наследственные заболевания, которые и не дают им столько лет стать родителями. Паре понадобится сделать анализ на генетическую совместимость, а также анализ на кариотипирование.
Не лишним будет получить консультацию иммунолога, ведь если у одного из супругов есть иммунное отторжение половых клеток другого, то велика вероятность, что попытка ЭКО окажется безрезультатной.
По мере прохождения обследования следует понимать, что каждый анализ имеет свой срок действия. Обычно каждая клиника предъявляет свои требования к срокам сдачи анализов, и перед началом этого важного подготовительного этапа следует взять у репродуктолога полный список исследований с указанием сроков, в течение которых анализы будут действительными для проведения ЭКО.
Образ жизни
Пока супруги сдают анализы и посещают врачей, стоит задуматься о том, чтобы улучшить качество половых клеток. Это одинаково важно для женщины и для мужчины. Для этого рекомендуется вести исключительно здоровый образ жизни. Цикл сперматогенеза (выработки и созревания сперматозоидов) длится около 90 суток. Это означает, что примерно за три месяца до предполагаемого протокола ЭКО мужчине следует ограничить физические нагрузки. Речь идет о силовых тренировках в спортзале, тяжелой физической работе. Посильные физические нагрузки приветствуются — к ним относится работа на свежем воздухе, даче, прогулки, легкие пробежки по утрам или вечерам.
Полезно плавание, теннис, лыжные прогулки, но следует отказаться от езды на велосипеде, чтобы не зажимать и не травмировать яички. Мужчине вообще следует пересмотреть свое отношение к мошонке. Будет полезным отказаться от тесного белья, плавок, отдав предпочтение семейным трусам, а также хотя бы временно отказаться от посещения бани, сауны, солярия, длительного лежания в горячей ванне.
Чтобы сперма к протоколу была более здоровой, не нужно допускать никакого теплового воздействия на яички. Перегрев значительно снижает количество живых и подвижных половых клеток.
За три месяца до ЭКО мужчине следует отказаться от приема алкогольных напитков. Алкоголь, никотин и наркотики не просто снижают подвижность сперматозоидов, но и вызывают мутации ДНК половых клеток, в результате чего здоровых эмбрионов врачи могут не получить. Также следует ограничить контакт с химикатами, лакокрасочными материалами, растворителями, нитратами и солями тяжелых металлов. Важно не допускать воздействия на организм радиации.
Женщине настоятельно рекомендуется отказаться от диеты, если она ее придерживалась. Любые монодиеты и строгие диеты для снижения веса негативно сказываются на гормональном фоне. Физические нагрузки также должны быть пересмотрены: поднимать тяжести, прыгать, изводить себя в спортзале в преддверии ЭКО противопоказано. На пользу пойдет плавание, а также йога и гимнастика.
Женщина должна внимательно следить за своим менструальным циклом, отслеживать и строить график базальной температуры, чтобы врачу было проще понять, насколько регулярно у пациентки происходит собственная овуляция. За 2-3 месяца до ЭКО при отсутствии противопоказаний женщина может пройти курс гинекологического массажа в женской консультации по месту жительства.
Для улучшения качества яйцеклеток важно отказаться от курения и приема алкогольных напитков. Половая жизнь должна быть регулярной и полноценной.
Оба партнера должны хорошо высыпаться. Если работа одного из них (особенно женщины) связана с ночными сменами, следует попросить руководство изменить график по медицинским показаниям. Не менее 8 часов ночного сна гарантируют, что гормональный фон мужчины и женщины значительно улучшится уже через пару месяцев, поскольку многие гормоны и ферменты вырабатываются именно по ночам.
Питание
Правильное питание очень важно для репродуктивного здоровья. Если даже пара — убежденные вегетарианцы, на время следует изменить своим принципам, поскольку в рационе супругов обязательно должны присутствовать животные белки. Это крайне важно для нормального процесса сперматогенеза и созревания полноценных яйцеклеток.
В рационе обязательно должны быть мясо и рыба, желательно нежирные сорта, птица, субпродукты (печень). Следует избегать избытка так называемых «быстрых углеводов» – пирожных, печенья. Углеводы обязательно должны быть, но только из разряда «медленных» – крупы, злаки.
Ежедневно в меню следует включать свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты и молоко. Следует избегать жареной и копченой пищи, фастфуда, лимонада и магазинных соков, которые содержат огромное количество сахара и красителей. Полуфабрикаты также следует из рациона исключить.
Обязательно следует ввести в рацион мужчины орехи, творог, сметану и свежую зелень. Женщине пойдут на пользу молочные продукты и свежие фрукты.
Медикаменты
Подготовиться к ЭКО помогут витамины и специальные биологически активные добавки, которые улучшают качество спермы и ооцитов. Женщина может принимать по согласованию с доктором «Овариамин», также ей необходимы поливитаминные препараты и фолиевая кислота. Мужчине необходимы добавки на основе цинка, селена, железа, фолиевой кислоты. Довольно эффективно улучшают качество мужских половых клеток такие препараты, как «СпермАктив», «СпермСтронг», «Виардо».
Курс приема препаратов для улучшения качества половых клеток обычно довольно длительный, поэтому начинать его следует минимум за 3-6 месяцев до предполагаемой процедуры ЭКО. Иногда паре рекомендуется принимать препараты, улучшающие состояние кровеносных сосудов (например, «Актовегин»).
Курсы лечения и схема приема конкретных препаратов должна быть рекомендована в индивидуальном порядке лечащим врачом. Самолечение и самоназначение препаратов может возыметь обратный эффект.
Психологическая подготовка
Готовясь к ЭКО, супруги должны хорошо понимать, что успешного результата может не быть. ЭКО — это лишь шанс, но не стопроцентное решение проблемы семейного бесплодия. Не стоит возлагать на процедуру слишком больших надежд и ожиданий, чтобы в случае неудачного протокола не впасть в сильную депрессию и не утратить веру в себя.
Психологической готовности к любому исходу событий следует придавать должное значение. Стресс, которым сопровождается томительное ожидание и нетерпение, никак не способствует успешной имплантации эмбрионов, но отражается на выработке половых гормонов.
Паре следует относиться к происходящему философски, без фанатизма. Полезным будет ознакомиться с существующей статистикой ЭКО, чтобы трезво оценивать свои шансы. Вступать в протокол женщина должна в спокойном и позитивном расположении духа, в семье не должно быть конфликтов и ссор.
Что делать в протоколе?
Как только пара вступила в протокол ЭКО, она дает письменное информированное согласие на применение контрацепции в течение всего цикла лечения. Гормональные контрацептивы запрещены, поскольку женщина будет проходить гормональную подготовку к пункции фолликулов. Разрешается применять только презервативы в первой половине цикла. После переноса эмбрионов сексуальные контакты запрещены вплоть до диагностики беременности, если протокол окажется успешным.
На первом этапе женщине предстоит получать гормональные средства, назначенные врачом, делать уколы в живот и внутримышечно, посещать репродуктолога и делать УЗИ для контроля роста фолликулов. Все это время она может хуже чувствовать себя, поскольку гормональная стимуляция довольно агрессивна.
Важно постараться избегать приема лекарств, не согласованных с врачом. Средства от головной боли, антибиотики, противорвотные или противодиарейные средства могут негативно отразиться на состоянии яйцеклеток.
Перед забором яйцеклеток женщине рекомендуется последний прием пищи за 12 часов до манипуляции, утром в день пункции не стоит пить жидкость. Желательно сделать клизму. Отправляясь в клинику, не стоит наносить макияж, надевать кольца и другие ювелирные украшения, а также контактные линзы.
Мужчине, которому предстоит сдавать сперму в день пункции яичника жены, следует придерживаться полового воздержания за 3-5 суток до процедуры. Перед переносом для женщины допускается легкий завтрак с минимальным количеством жидкости.
Подготовка ко второму протоколу
В случае если первый протокол успехом не увенчался, паре обычно требуется около 3 месяцев для восстановления после первой попытки. После этого можно планировать второй протокол.
Время ожидания не стоит тратить впустую. Женщине нужно сдать необходимые анализы для установления причин неудачи. Будет хорошо, если ей будет оказана профессиональная психологическая помощь, которая поможет морально быстрее восстановиться и настроиться на новую попытку.
В период восстановления между попытками паре разрешается вести привычный образ жизни, исключая алкоголь и никотин. Полезна физиотерапия, смена обстановки, гирудотерапия, иглоукалывание, массаж.
Супругам пойдет на пользу совместное путешествие, обновление интерьера, эксперименты в постели, ведь запреты на незащищенный секс после неудачного протокола снимаются.
Кстати, в 25% случаев парам, которые прошли через неудачный первый протокол, удается забеременеть самостоятельно вполне естественным путем именно в период восстановления и подготовки ко второй попытке. Объясняется это просто — гормональная стимуляция, которой подверглась репродуктивная системы женщины, «запускает» механизмы работы в новом цикле с большим потенциалом, поэтому беременность, о которой так долго мечталось, вполне может наступить к немалому удивлению родных, знакомых и самих супругов.
На протяжении восстановительного периода мужчине и женщине следует принимать препараты для улучшения качества половых клеток и придерживаться всех рекомендаций, которые были актуальными при подготовке к первой попытке. Если же второй протокол будет проводиться с использованием предварительно замороженных спермы, яйцеклеток или эмбрионов, которые остались от прежнего протокола, тщательная подготовка важна только для женщины.
Полезные советы
В интернете можно встретить множество советов, которые дают люди, прошедшие через ЭКО. Паре не стоит все воспринимать за чистую монету, поскольку то, что подошло одним, может не подойти другим. Не стоит использовать медикаменты по совету кого-то из интернета.
Несмотря на обилие положительных отзывов о нетрадиционных средствах лечения бесплодия, которые нередко рекомендуются на подготовительной стадии перед искусственным оплодотворением, не стоит заменять прописанное врачом лечение на прием народных средств. Они обычно не могут полностью заменить врачебную схему и имеют право на существование только в качестве вспомогательной помощи и только тогда, когда их применением одобряет лечащий врач.
О том, как правильно подготовиться к программе ЭКО, смотрите в следующем видео с рекомендациями гинеколога-репродуктолога филиала Юго-Западный сети Центров репродукции и генетики «Нова Клиник».
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
Источник статьи: http://o-krohe.ru/eko/etapy/podgotovka-zhenshchiny-i-muzhchiny/