Баня после операции банкарта

а) Реконструкция при повреждении SLAP. У пациентов после реконструкции изолированного SLAP повреждения иммобилизация конечности в повязке применяется в течение четырех недель, снимать ее разрешается только для приема пищи и душа. Сразу после операции пациенты начинают выполнять упражнения на разработку наружной пассивной ротации с тростью и скольжение руки по столу. Если кроме реконструкции при повреждении SLAP выполнялся релиз заднего отдела суставной капсулы, сразу после операции разрешаются упражнения на разработку внутренней ротации в положении «лежа» и отведении в плечевом суставе.

На четвертой неделе после операции иммобилизация прекращается, и пациент начинает пассивный подъем руки перед собой с помощью веревки и блока. В это же время начинаются упражнения пассивной внутренней ротации плеча на боку, если они еще не были начаты, как в случаях релиза заднего отдела суставной капсулы.

На шестой неделе назначаются упражнения на растяжение в дверном проеме и упражнения на силу с эластичными лентами. Однако активные упражнения с сопротивлением для двуглавой мышцы плеча откладываются до восьмой недели. На восьмой неделе разрешаем выполнять упражнения для улучшения функции мышц, стабилизирующих лопатку: в закрытой кинематической цепи для улучшения их координации, а в открытой—для увеличения силы. Растягивающие упражнения выполняются до достижения полного объема движений.

С 12 недели пациент может начать тренироваться в тренажерном зале. Для спортсменов, занимающихся бейсболом, интервальная бросковая программа начинается на четвертом месяце и прогрессирует в соответствии с рекомендациями, данными в книге «А Cowboy’s Guide to Advanced Shoulder Arthroscopy». Полноценная активность движений конечности над головой и ускорения при движениях в плечевом суставе не разрешаются до седьмого или восьмого месяца после операции (гольф, теннис, бейсбол и др.).

«Sleeper stretch» — упражнения на растяжение задней капсулы плечевого сустава.
Эти упражнения растягивают заднюю капсулу сустава и выполняются в положении пациента «на боку», при этом противоположная рука пассивно выполняет внутреннюю ротацию в плечевом суставе.
Упражнение выполняется в следующих положениях: строго на боку (А), на боку с отклонением туловища на 30° назад (Б) и на 30° вперед (В).
Различные положения позволяют растягивать различные отделы задней капсулы.

б) Реабилитация после реконструкции при повреждении Банкарта. В этих случаях иммобилизация в плечевой повязке, как правило, продолжается в течение шести недель. Исключением являются профессиональные спортсмены с высокой активностью движений руки над головой, оперированные на доминирующей конечности, когда повязка применяется только в течение четырех недель. После прекращения иммобилизации назначаются пассивные упражнения на разработку объема движений.

На этом этапе разрешается полное пассивное сгибание плеча, пассивная наружная ротация плеча ограничена половиной амплитуды неоперированного плечевого сустава. Целью является достижение половины объема наружной ротации плеча здоровой стороны на 12 неделе, за исключением доминантной руки у профессиональных спортсменов с высокой активностью движений руки над головой, у которых разрешается больший объем наружной ротации. Силовая программа начинается на шестой неделе, за исключением случаев, когда выполнялся ремплиссаж. После ремплиссажа силовые упражнения должны начаться с задержкой не ранее 12 недели, что важно для восстановления вращательной манжеты плеча. На четвертом месяце пациенты могут начать тренироваться в тренажерном зале, на шестом месяце после операции разрешается полная двигательная активность.

в) Реабилитация после реконструкции при задней нестабильности плечевого сустава. Реабилитационный протокол после оперативного лечения задней нестабильности плечевого сустава по своей сути аналогичен протоколу после реконструкции при передней нестабильности. Однако пассивная наружная ротация разрешается по переносимости. Дополнительно к этому запрещается пассивная внутренняя ротация плеча, поэтому поддерживающий валик повязки разворачивается широкой частью вперед, что позволяет удерживать руку в положении примерно 10° наружной ротации.

После прекращения иммобилизации упражнения на увеличение внутренней ротации в плечевом суставе не выполняются. Пациенту просто разрешается увеличивать ее по мере прохождения реабилитационного протокола. На третьем месяце разрешаются тренировки в тренажерном зале, при этом следует избегать жимов штанги на скамье узким хватом, вызывающих появление значительных сил в заднем отделе плечевого сустава. Полная двигательная активность разрешается на шестом месяце после операции.

г) Реабилитация после реконструкции при комбинации повреждений SLAP и Банкарта. В этом случае за основу берется реабилитационный протокол после артроскопической реконструкции при повреждениях Банкарта. Начало силовых упражнений также откладывается до 12 недели после операции, если дополнительно выполнялся ремплиссаж.

д) Реабилитация после открытой реконструкции по Latarjet. После открытой реконструкции по Latarjet иммобилизация продолжается в течение шести недель. В конце шестой недели использование повязки прекращается. Пациент начинает пассивное сгибание в оперированном плечевом суставе при помощи блочной системы. Также начинается выполнение пассивной наружной ротации плеча при помощи трости с целью достижения половины объема наружной ротации здоровой руки к 12 неделе. На 12 неделе, если положение трансплантата клювовидного отростка на рентгенограммах удовлетворительное, разрешаются силовые упражнения с эластичными лентами. На шестом месяце после операции, если наблюдаются признаки консолидации трансплантата, пациент может начать подъем тяжестей в тренажерном зале.

Полноценное возвращение к контактным видам спорта откладывается до одного года.

При выполнении упражнения на растяжение в дверном проеме отведенная рука располагается на дверной раме,
пациент наклоняется вперед, пассивно выполняя наружную ротацию и отведение в горизонтальной плоскости, чтобы локоть оказался позади плоскости лопатки.
Растяжение может выполняться с разной степенью отведения руки, что позволяет растягивать разные участки переднего отдела суставной капсулы.

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 3.11.2018

Источник статьи: http://meduniver.com/Medical/travmi/reabilitacia_posle_operacii_na_sustavnoi_gube.html

Через сколько можно пойти в баню или сауну после операции

Многие любители бани не могут свою жизнь представить без данного ритуала. Конечно когда вылечили серьезное заболевание путем хирургической операции некоторое время стоит повременить с таким развлечением. Но сколько именно стоит ждать и как долго? И при каких операциях вообще стоит ограничить на длительное время от похода в баню. Вот на вопрос можно в баню после операции и через сколько мы сейчас постараемся вам ответить.

Влияние бани на организм человека

Нет такого человека который не понимает всю суть бани. На самом деле посещение бани это не просто процесс очищения тела от грязи и пота, а немного больше. Времяпровождения в горячем помещении с высокой влажностью и с приятным ароматом дает благоприятный эффект для организма. Это настоящий клад для здоровья тела и души.

Важно! Баня полезная исключительно в случае если придерживаться правил ее посещения. Нужно соблюдать водный баланс, а также температурный режим в бане. В случае, если вы чувствуете недомогание или головокружение то, вам стоит обратиться к врачу и прекратить процедуры.

Что мы знаем про физические процессы в бане? После того, как человек туда попадает тело медленно, но уверенно нагревается. Тепло попадает через кожу и легкие и мы нагреваемся. В это время организм включает внутренние регуляторы температуры и выбрасывает ферменты потоотделения. Благодаря этому тело несколько охлаждается благодаря естественной регуляции организма.

Через некоторое время (когда тело прогревается до температуры 38 градусов и выше) начинается критическая грань для организма. Человек начинает очень активно терять воду и нарушается водно-солевой баланс. Еще через некоторое время чувствуется слабость во всем организме. Возможно будет головокружение, вплоть до потери сознания. Такое состояние очень опасное и может угрожать не только здоровью, но и жизни в целом.

Некоторые достигают критической точки всего за 5 минут, а другие не могут прогреть тело и за 30. Тут вступают физиологические особенности каждого индивидуума и просто стоит прислушиваться к собственным ощущениям.

Можно в баню ходить после операции? Опасно или нет?

Если смотреть с врачебной стороны то, мы понимаем. Операция это в основном хирургическое воздействие на кожу человека за которым последует наложение швов. Идя в баню вы поддаете свое тело воздействию пара и повышенной влажности. С одной стороны это хорошо, ведь вы пропарите рану. Но с другой стороны от влаги могут разойтись швы. А в бане как мы знаем достаточно много бактерий которые попадут в рану и будут воздействовать на ваш организм. Даже если заживляющую повязку с вас сняли, все равно не рекомендуется посещать парную. Лучше дождитесь полного заживления и только потом идите в сауну или баню.

К второй причине воздержаться от парной можно причислить то, что для организма это стресс. Как правило операции проводятся под наркозом. Плюс вас будут резать специальными приборами и заживать. Организму и так тяжело восстановиться, а повышенная температура снова стресс который ну совсем не нужен организму. Лучше воздержитесь до полного восстановления, если перенесли серьезную операцию.

Через сколько можно идти

Насколько долго вам стоит воздержаться от бани зависит от типа хирургического воздействия. Чем сложнее хирургическое вмешательство и степень поражения кожи, тем дольше вам придется воздержаться от похода в баню.

Если вы проходили не серьезную пластическую операцию, которая не затрагивала важные органы, спустя 1-2 месяца вы уже смело можете идти в баню. Если это была более сложная операция (на груди, на бедрах), то вам несомненно нужно будет несколько повременить с походом в парную и перенести его на неопределенный срок.
Рядовые хирургические вмешательства заставят вас отказаться от парной на 1-2 месяца. Это аппендицит и так далее.
Если операция была связанная с полипами или геморроем вам придется на более длительное время отказаться от бани. Все же геморрой это проблема кровообращения, а баня его ускоряет, что в таком случае не желательно. Рекомендуется воздержаться не менее 5 месяцев.
После того как была выполненна работа на внутренних органах придется воздержаться не менее года.
Если проводились операции на сердце возможно возникнет потребность вообще запретить посещать баню или сауну навсегда. Более детально вам конечно же подскажет ваш доктор.

Читайте также: Где же тут баня

Как мы понимаем из выше указанного, минимальный срок восстановления человека минимум 1 месяц после операции. Но помните, баня после снятия швов не рекомендуется. Дайте организму немного отдохнуть и восстановится.

Внимание! Точные временные отрезки сколько нельзя ходить в баню может сказать только врач. Баня после снятия швов не всем и не всегда нужна!

Что будет если пойти после операции

Не все мы слушаемся врачей, а очень даже зря! На самом деле слушаться их очень даже нужно! Вот вам сняли швы и вы полны сил. Вам хочется отдохнуть с друзьями в бане или сауне. Как вы думаете идти? Нет конечно! Сразу после того, как вам сняли швы лучше воздержаться минимум 1 месяц. Что же может произойти?

Первое, что может случится это естественно швы разойдутся. Это пожалуй самое опасное, что может случится. Как правило парные находятся за пределами города и там часто выпивают. И что вы будете делать, если у вас разойдутся швы? Такси будет ехать долго и за такое время реально может случится, что угодно!
Второе это заражение. В пару бани много полезного, но и много не очень благоприятного для организма. Вы можете банально получить какую-то болезнь через не до конца зажившую рану после шва. Так, что после снятия швов лучше 1 месяц минимум посидеть дома.
Третье. Если вы делали пластическую операцию импланты могут просесть. Это естественный процесс, но если вы выдержите определенный временной отрезок не чего такого не будет.

Правила посещения бани после снятия швов от операции

Первые несколько посещений стоит придерживаться некоторым простым правилам.

Не проводите слишком много в парилке. Да парная это хорошо, но помните, что вам недавно сняли швы.
Не пейте алкоголь. У вас и так идет слишком большая нагрузка на организм. Помогите ему и не пейте алкоголь хотя бы.
Возьмите с собой человека который если, что вам поможет. Тут не обязательно брать с собой врача. Достаточно адекватного трезвого человека для оказания вам помощи.

Не слушайте не кого на форумах. некоторые могут их начитать и пойти чуть ли не на следующий день. Кто-то может вам сказать, что ходил в баню на 3й день после операции и все было хорошо. Да это может быть так, но ведь операции могут быть разными и ему даже швы могли не накладывать. Баня это конечно хорошо, но лучше не рискуйте!

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Источник статьи: http://vse-o-bane1.ru/banya-posle-operacii/

Евгений Левончук

В декабре прошлого года мне сделали операцию Латарже по исправлению привычного вывиха плеча. Хотя я знаю немало людей, могущих похвастать таким диагнозом, никто из них не решался собственно на операцию, так что кому-то личные впечатления могут быть интересны.

Суть проблемы

Вывих плеча — коварная травма. Руку обычно сразу же вправляют на место, кажется, что ничего серьезного не произошло, пострадавший продолжает жить полноценной жизнью и уже забывает о травме, но проходит месяц-два и в невинной бытовой ситуации вывих повторяется. Дальше все идет по накатанной. По разным данным частота рецидивов после первого вывиха плеча составляет до 80%, а после повторного — наверное все 95. В конце концов доходит до того плечо начинает выпадать во сне, в транспорте, просто при попытке поднять руку.

У меня ситуация была не настолько печальной. Три года назад я особо неудачно упал во время покатушек на сноуборде и заработал первый вывих. Плечо даже не пришлось вправлять, оно само встало на место через пару минут, а врачи сказали особо не переживать по этому поводу. Но за последующие два с половиной года травма давала о себе знать больше десяти раз: при падениях, нырянии в воду, на тренажерах, при подтягивании на перекладине, конечно же на сноуборде. Хотя нестерпимой боли не ощущалось, плечо разбалтывалось все больше, и в конце концов было принято решение оперироваться.

Сразу предупреждаю, что тут будет много дилетантского описания научных процессов, потому студентов-медиков попрошу сразу удалиться.

Суть операции Латарже

Когда суставная губа плечевого сустава отрывается от лопаточной кости и не прирастает, впоследствии плечо все время норовит выскочить в образовавшуюся дырку. Это и называется привычным вывихом. Существует две основных операции для таких случаев. Самая распространенная — операция Банкарта, при которой суставную губу при помощи специальных якорей фиксируют к кости. Такую процедуру выполняют артроскопическим способом, то есть через небольшие отверстия и не оставляя шрамов.

Однако рентген показал, что у меня случай чуть более серьезный. От многократных вывихов слегка раскрошился участок лопатки, обеспечивающий фиксацию плеча, и малой кровью обойтись уже было нельзя. Потому рекомендация врача — пересаживать часть клювовидного отростка лопатки вместе с прилегающей мышечной тканью бицепса к поврежденной поверхности, таким образом увеличив “посадочную” площадь. Это и есть операция Латарже. На ютубе есть масса роликов с процессом операции, например вот этот. Слабонервным — ни в коем случае не открывать.

Лучшее место в Минске, чтобы делать сложные ортопедические операции, — это РНПЦ травматологии и ортопедии на Кижеватова, а лучший врач для операций на плечах — это Александр Марксович Пипкин. Такое мнение, во всяком случае, высказал ряд авторитетных источников, и я им доверился.

Собственно, личный опыт

Из палаты меня увезли около полудня 4 декабря, сперва вкололи проводниковую анестезию в шею (на редкость неприятная штука, надо сказать), а затем и отправили под наркоз. Очнулся я часа через два-три уже в фиксирующей повязке. Проводниковая анестезия полностью парализует выбранную часть тела примерно на 6 часов, и это очень кстати, поскольку сразу после того, как тебе сначала разрезали все мышцы, а потом распилили кость и вкрутили титановые болты, может быть немного больно. К вечеру чувствительность вернулась, и вопреки интернетовских отзывам обошлось без мучительной боли.

Вообще, у меня получилась в целом образцово-показательная реабилитация. На следующий день после операции я поехал домой, первые несколько дней перед сном пил обезболивающие, а через неделю уже вышел на работу, хотя больничный мне в поликлинике охотно, если не сказать принудительно, продлевали еще полтора месяца.

Интернет в один голос утверждал, что начинать пассивные упражнения нужно едва ли не сразу после операции, но мой хирург безапелляционно приказал не снимать повязку месяц. Я его, конечно, послушал, но в душ через пару недель все же начал ходить без повязки.

Через месяц после операции я получил разрешение больше не носить повязку и начал постепенно разрабатывать плечо. В первые дни невозможно было поднять или отвести руку от туловища в принципе, даже при помощи второй руки или гравитации, но за две недели объем движений вернулся процентов на 70. Поначалу при многих движениях плечо скрипело как старая телега, но постепенно все нормализовалось. Через два месяца после операции я начал делать базовые упражнения с гантелями, а через три — пошел в тренажерный зал.

С момента операции прошло три с половиной месяца. По словам хирурга, на полное восстановление уйдет месяцев 6-7, и при резких движениях я все же ощущаю некоторый дискомфорт, но в остальном пожаловаться особо не на что. Я осторожно жму штангу, катаюсь на велосипеде, играю в боулинг и в целом особо ни в чем себе не отказываю, о перенесенном напоминает разве что 10-сантиметровый шрам на плече. Объем движений восстановился на добрых 90 процентов, мышцы быстро наросли обратно и с каждым днем я чувствую себя все увереннее.

Операцию Латарже делают в том числе профессиональным спортсменам, большинство из которых после этого возвращается к прежним показателям. Рецидивы после такой операции встречаются редко (по разным источникам от 1 до 5 процентов случаев), так что если вы боитесь хирургического вмешательства в этом вопросе — лучше не затягивайте. Худшее, что может случиться, — это повторный вывих, да и то маловероятно, а отказ от операции может привести, скажем, к артрозу вследствие истирания плечевой кости во время вывихов.

Потому — дерзайте. Это не так страшно.

апдейт от 22.08.2016:

За полтора года рецидивов не было. Операция несколько меняет отношение к своему телу, и его уже не воспринимаешь как должное. Становишься менее беспечным и более осмотрительным, меньше кдаешься во всякий экстрим, и организм говорит за это спасибо. Объем движений остался на уровне 90% от дооперационного, и несколько дней в году плечо может поднывать, но жить вообще не мешает. На тренажерах довольно быстро дошел до прежних цифр.

До операции опытные люди мне говорили, что плечо все-таки не будет как новое, и так оно и вышло. Но на мой взгляд это не должно отпугнуть от процедуры (так как плюсы все-таки значительно перевешивают), просто нужно быть к этому готовым.

апдейт от 08.08.2018

Три с половиной года — полет нормальный! Недавно почувствовал боли в плече при движении. Неделю так отходил, в надежде что пройдет, но не прошло. Сделал рентген, оказалось что выпал один из фиксирующих якорей и болтается в суставной сумке, впиваясь во все подряд. Поскольку свою функцию он уже выполнил и кость приросла, дальнейшей необходимости в нем нет. По словами хирурга, такие вещи случаются и страшного в этом ничего нет, тем не менее меня оперативно уложили на операцию и болт вытащили. Плечо побаливает, но уже вечером после операции мог им более-менее свободно двигать. Придется недельку-другую поберечься, а потом можно будет возвращаться к прежнему ритму. Дали всего два дня больничного (включая операционный день), а на плече добавилось еще два шрама. 🙂

Делитесь своим опытом в комментариях, шарьте пост в соцсетях, и заходите почитать другие посты в блоге!

Источник статьи: http://www.vaxis.net/2015/03/latarjet/