Баня при диффузном токсическом зобе

Влияние бани на щитовидную железу

Все врачи однозначно утверждают, что баня очень полезна для здоровья. Она способствует укреплению иммунитета, улучшению состояния кожи, помогает избавиться от болезней органов дыхания, тренирует органы и системы, в том числе и сердечно-сосудистую систему. Но как взаимодействуют между собой баня и щитовидная железа? Сегодня мы поговорим об этом, и узнаем, можно ли посещать баню людям, страдающим заболеваниями щитовидной железы.

Так выглядит щитовидная железа человека

Положительное влияние банной терапии на жизненно важные органы человека было описано еще в Киевской Руси внучкой Владимира Мономаха. Однако использовать на себе этот метод лечения и профилактики следует осторожно, подбирая индивидуально температурный режим и методы парения. В профилактических и лечебных целях банные процедуры лучше всего проводить под контролем специалиста. Это поможет избежать многих возможных неприятностей.

Влияние бани на организм

Для начала хочется рассказать о том, как баня влияет на организм в общем, и что происходит с человеком, когда он попадает в парилку. Высокая температура ускоряет обмен веществ и помогает крови поступать в органы и ткани, в которые она не всегда доносила достаточно питательных веществ и кислорода. Также ускоряется циркуляция лимфы. В результате такого влияния, организм начинает работать эффективнее и быстрее. Из тела выводятся токсины, шлаки и другие вредные вещества, сердце начинает биться быстрее — и организм учится справляться с такой большой нагрузкой, что, несомненно, полезно. Можно сказать, что баня действует на органы и системы как своеобразный тренажер.

Баня и щитовидная железа

Посещение бани дает нагрузку как на сердечно-сосудистую, так и на эндокринную систему. Разные железы организма начинают работать интенсивнее и вырабатывать больше гормонов. Меняется состав некоторых жидкостей в организме, немного увеличивается количество эритроцитов и лейкоцитов, кровь начинает лучше сворачиваться. Находясь в парилке, человек получает анаболическое воздействие на организм, которое заключается в повышенном синтезе белка. Ускоряются окислительные процессы в тканях, а показатели артериальной крови сдвигаются в кислом направлении.

Однако все это хорошо в том случае, когда человек здоров, но если он болен – посещение бани может быть опасным. Если какой-то из органов болен, то реакция на повышение температуры и дополнительную нагрузку может быть совершенно непредсказуемой. Так же это касается и щитовидной железы. В таких случаях доктора рекомендуют воздержаться от посещения бани до полного выздоровления. Сложно сказать, как будет взаимодействовать щитовидная железа и баня в таком случае.

Перед походом в баню посетите доктора

Если эндокринолог поставил диагноз «зоб», он не предоставит вам разрешение на посещение бани. Такой диагноз говорит о том, что щитовидная железа ослаблена и не справится с нагрузкой, которая будет в парилке. Вернее, может справиться, но может и не справиться, сложно сказать однозначно. В любом случае рисковать никто не стоит.

Неблагоприятным исходом посещения бани или современной сауны больными зобом может стать появление опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных. Поэтому больным гиперфункцией щитовидной железы, врачи рекомендуют от посещения бани отказаться. Так же не рекомендуется ходить в солярий и долгое время находиться на солнце, потому что перегрев очень опасен для ослабленной щитовидки и может, как и баня спровоцировать злокачественную опухоль. Во всяком случае, необходимо пройти курс лечения.

Поход в баню

Что делать, если, не смотря на предостережения врача, сходить в баню очень хочется и сложно себе отказать? В таком случае можно получить разрешение лечащего врача на более щадящие процедуры. Например, понизить температуру в парной, сделать все, чтобы снизить воздействие высокой температуры на организм (к примеру, одеть шапку на сухие волосы). Заходить в парилку следует при выключенной печи, париться только на нижней полке приняв горизонтальное положение — в общем, стоит по максимуму уменьшить нагрузку на организм и щитовидную железу. Но этим вы только снизите риск получить обострение. Стоит идти на такой риск, или нет – решать только вам.

Если желание отведать баню оказалось превыше всего, вместо жесткой русской бани и финской сауны, попробуйте мягкий турецкий хаммам.

Турецкий хаммам мягче русской бани, поэтому его можно посещать с заболеваниями щитовидной железы

В такой обстановке щитовидка и баня сольются в один тандем, и отрицательное влияние окажется минимальным. Однако какой бы вариант вы не выбрали, с заболеваниями щитовидной железы, париться можно только после разрешения доктора.

Заключение!

Жаль, конечно, что с заболеваниями щитовидкой как следует не попаришься, но не стоит расстраиваться, лучше направить все силы на выздоровление и тогда эндокринолог с удовольствием даст вам добро на посещение бани! Ведь если вы здоровы и полны сил – для вас открыты все двери!

Если вам понравилась статья, то вы можете поделиться ей с друзьями или занести в избранное. Кроме этого, вы принесёте существенную пользу для этого сайта. Спасибо!

Источник статьи: http://24banya.ru/banya-i-zdorove/kak-banya-vliyaet-na-shhitovidnuyu-zhelezu.html

Баня при диффузном токсическом зобе

Нетоксический диффузный зоб – это равномерное увеличение и разрастание щитовидки, не связанное с воспалением, опухолевыми процессами или дисфункцией органа. В 3 раза чаще обнаруживается у молодых женщин. При наличии в щитовидной железе одного или нескольких узлов диагностируют одно- или многоузловой зоб. Болезнь протекает малосимптомно, так как работоспособность органа не нарушается. Для диагностики прибегают к УЗИ, анализу на йодсодержащие гормоны и тиреотропин (ТТГ), сцинтиграфии и тонкоигольной биопсии.

Что представляет собой нетоксический зоб

Нетоксический (эутиреоидный) зоб – компенсаторное разрастание тиреоидной ткани, при котором в щитовидке появляются узлы или она равномерно увеличивается. Диагностируется у людей с эутиреозом, который в 90% случаев возникает на фоне йододефицита. Функции ЩЖ не нарушаются, поэтому симптомы гормонального дисбаланса отсутствуют.

В зависимости от характера изменений в железе выделяют 3 типа нетоксического зоба:

• Эутиреоидный диффузный зоб – равномерная гипертрофия щитовидки без изменения ее активности. Объем железы увеличивается на 18-25 мл для поддержания нужной концентрации йодсодержащих гормонов – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).
• Нетоксический одноузловой зоб – неопухолевая патология, характеризующаяся очаговым разрастанием клеток (тироцитов). В результате в органе формируется один узел, заключенный в соединительнотканную оболочку (инкапсулированный узел).
• Нетоксический многоузловой зоб – множественные узловые образования щитовидки. В 95% случаев формируются при длительном дефиците йода.
• Конгломератный узловой зоб – несколько инкапсулированных узелков срастаются, формируя конгломерат. Сопровождается выраженной деформацией шеи, дыхательной недостаточностью.
• Эутиреоидный диффузно-узловой зоб – смешанная форма заболевания, при которой в диффузно увеличенной железе образуются узлы.

По данным ВОЗ, зоб в 8 из 10 случаев диагностируется у людей, проживающих в районах с йододефицитом.

Диффузная гипертрофия ЩЖ выявляется при:

• эндемичном зобе, который диагностируется в местностях с дефицитом йода;
• спорадическом зобе, который возникает из-за нарушения синтеза Т3 и Т4.

Степень выраженности гипертрофии железы определяют пальпаторно (путем ощупывания) с учетом следующих критериев:

• Нулевая – зоб отсутствует. Объем левой или правой доли железы не превышает объема ногтевой фаланги большого пальца руки пациента.
• Первая – разрастания железы прощупываются, но при обычном положении шеи они не видны.
• Вторая – узлы вызывают деформацию шеи, что видно невооруженным глазом.

В 90% случаев причиной гипертрофии железы становятся йододефицитные состояния. Разрастание тиреоидной ткани носит компенсаторный характер. За счет увеличения железы усиливается захват йода из крови, который необходим для синтеза тиронина и тироксина.

Факторы, провоцирующие гипертрофию железы и образование зоба:

• переизбыток кальция;
• табакокурение;
• синдромы Дауна или Клайнфельтера;
• дефицит микроэлементов (молибдена, селена, марганца);
• прием определенных медикаментов;
• вялотекущие инфекции;
• психоэмоциональные перегрузки;
• радиационное облучение;
• генетическая предрасположенность;
• дефекты ферментной системы.

Узловому зобу подвержены девочки в период полового созревания, беременные и кормящие женщины.

Симптомы при эутиреоидном зобе

При нетоксическом зобе работоспособность железы сохраняется, поэтому долгое время больных ничего не беспокоит. В единичных случаях возникают жалобы на:

• головные боли;
• утомляемость;
• снижение работоспособности.

Симптоматика нарастает по мере увеличения узловых образований. При сдавливании окружающих анатомических структур отмечаются:

• кашель;
• затрудненное дыхание;
• деформация шеи;
• ощущение кома в горле;
• осиплость голоса;
• приступы удушья.

Симптоматика усиливается при повороте головы или в лежачем положении. При загрудинном зобе возникает ощущение сдавливания грудной клетки.

Чем опасно разрастание тканей щитовидки

Многоузловой нетоксический зоб 1 степени чреват сдавливанием трахеи, венозных сосудов, нервных стволов и пищевода. Несвоевременное лечение патологии железы чревато:

• токсическим зобом;
• тиреотоксикозом;
• струмитом (воспаление щитовидки);
• кровоизлияниями в ЩЖ;
• озлокачествлением узлов.

В случае сдавливания сосудов возникает кава-синдром, при котором ухудшается отток венозной крови от мозга. Он сопровождается:

• шумом в голове;
• судорогами;
• потерей сознания;
• слуховыми галлюцинациями;
• тугоухостью;
• выпячиванием глазных яблок.

При сдавливании железой трахеи возникает дыхательная недостаточность. Она опасна приступами удушья, гипоксией мозга и смертельным исходом.

Какие анализы нужно выполнить

При жалобах на затрудненное глотание, осиплость голоса и деформацию шеи обратитесь к эндокринологу. В случае равномерного увеличения или узловых уплотнениях в ЩЖ он назначит лабораторные и аппаратные исследования:

• Анализ на ТТГ, Т3, Т4. При неопухолевом увеличении железы концентрация йодсодержащих гормонов не повышается. В редких случаях отмечается незначительный рост тиронина при нормальном тиреотропине и немного повышенном тироксине.
• Анализ на тиреоглобулин. При гипертрофии железы вследствие йододефицита уровень протеина ЩЖ возрастает.
• Сцинтиграфия. Для определения активности железы в кровь больного вводят радиоиндикатор, который захватывается тироцитами. По снимкам, полученным в ходе радиологического исследования, определяют холодные (производящие гормоны) и горячие (не производящие гормоны) зоны. При диффузном увеличении железы изотопы распределяются равномерно, а при очаговом обнаруживаются горячие зоны.
• УЗИ щитовидной железы. Локальные гиперэхогенные участки в желез указывают на одно- или многоузловой зоб.
• Тонкоигольная биопсия. Для выявления ракового заболевания осуществляют забор тканей ЩЖ для гистологического анализа.

По данным обследования эндокринолог отличает компенсаторную гипертрофию от тиреоидита Хашимото, карциномы, фолликулярной аденомы и солитарной кисты.

Лечение при зобе

Стабилизация размеров щитовидки – ключевая цель лечения эутиреоидного зоба. В зависимости от объема органа применяются консервативные и оперативные методики. Для исключения йододефицитных состояний и прогрессирования патологии соблюдают диету.

Узлы диаметром до 1 см не прощупываются, поэтому не доставляют дискомфорт. Таким пациентам показано динамическое наблюдение. Это оценка работоспособности железы и сдача гормональных тестов 1 раз в год.

Препараты

На начальной стадии диффузный, одно- или многоузловой нетоксический зоб щитовидной железы лечится медикаментами. Пациенты с солитарными узлами и равномерным увеличением ЩЖ проходят супрессивную терапию, целью которой является подавление синтеза тиреотропина. Им прописывают препараты на основе левотироксина:

Лечение больных моложе 40 лет начинают с монотерапии йодсодержащими средствами. В течение 5-6 месяцев они принимают один из следующих препаратов:

При диффузной гипертрофии железы проводится лечение радиоактивным йодом-131. Он подвергает тироциты гамма- и бета-излучению, что приводит к их разрушению. После однократного приема лекарства железа уменьшается на 35-40%.

Хирургическое вмешательство

Диффузный нетоксический зоб 1 степени хорошо поддается консервативной терапии. Но при формировании множественных узлов в железе чаще всего прибегают к хирургическому лечению. Операция показана при компрессионном синдроме – сдавливании окружающих анатомических структур.

Объем хирургического вмешательства зависит от размеров новообразований и от осложнений:

• энуклеация узла – органосохраняющая операция, при которой удаляются исключительно новообразования без окружающих тканей;
• гемитиреоидэктомия – удаление одной доли железы вместе с перешейком;
• субтотальная резекция – удаление большей части ЩЖ с сохранением только 6 г тиреоидной ткани;
• тиреоидэктомия – тотальное удаление правой и левой долей железы вместе с перешейком.

После тиреоидэктомии больным пожизненная заместительная терапия левотироксином. Отказ от медикаментов чреват гипотиреозом, коматозным состоянием и летальным исходом.

Диета

Диффузно-узловой нетоксический зоб поддается лечению диетой. Чтобы остановить компенсаторное увеличение ЩЖ, в рацион вводят йодсодержащие продукты:

• морская рыба;
• грецкие орехи;
• хурма;
• свинина;
• шпинат;
• морская капуста;
• креветки;
• чернослив;
• клюква;
• белая фасоль.

Временно ограничивают продукты с повышенным содержанием кальция – пармезан, сардины, кунжут, молоко, чеснок, фундук. Эндокринологи советуют заменить обычную поваренную соль йодированной.

Можно ли вылечить зоб полностью

Нетоксичный зоб хорошо поддается терапии и крайне редко вызывает жизнеугрожающие осложнения. Вероятность полного выздоровления зависит от:

• формы патологии;
• наличия осложнений;
• провоцирующих факторов.

При гипертрофии на фоне йододефицита удается нормализовать размеры ЩЖ. У некоторых больных появляются автономные гормонально-активные узлы – токсический зоб. Он ведет к гипертиреозу. Поэтому при риске осложнений больным назначают радиойодтерапию или оперативное лечение.

В случае исключения всех провоцирующих факторов наступает выздоровление.

Профилактика

Для предотвращения узлов в железе нужно получать достаточное количество йода. Суточная потребность зависит от возраста и общего состояния организма:

• дети до 5 лет – 90 мкг;
• дети 6-12 лет – 120 мкг;
• подростки и взрослые – 150 мкг;
• женщины при беременности и лактации – 250 мкг.

Чтобы снизить риск спорадического зоба, нужно:

• сбалансированно питаться;
• исключить вредные привычки;
• вовремя лечить инфекционные болезни;
• избегать радиоактивного облучения.

Люди, проживающие в эндемичных районах, должны не менее 2 раз в год принимать йодсодержащие препараты курсами по 28 дней.

При соблюдении рекомендаций снижается риск дефицита йода и компенсаторного разрастания ЩЖ. При явных признаках зоба обращайтесь к эндокринологу. Своевременная терапия предотвращает фолликулярную аденому, дыхательную недостаточность.

Источник статьи: http://clinica-opora.ru/%D1%8D%D0%BD%D0%B4%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%BD%D1%8B-%D0%B8-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%B1%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%BC%D0%B5%D1%80%D1%8B-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%B4%D0%B8%D1%84%D1%84%D1%83%D0%B7%D0%BD%D0%BE%D0%BC/