Баня при фиброзе печени

Очищение с помощью бани

Очищение с помощью бани

Как известно, человеческая кожа, снабженная множеством сальных и потовых желез, является одним из четырех органов выделения в человеческом теле. Посещение бани крайне благотворно влияет на весь организм, очищая и оздоравливая его. Пар и горячая вода, обильное потоотделение стимулируют работу выделительной системы организма и тем самым способствуют очищению от токсинов и шлаков.

Очищенная от загрязнения и старых омертвевших клеток кожа становится подготовленной к активному выделению шлаков. Высокая температура воздуха в бане расширяет поры, открывает и очищает их. Под воздействием жары и пара шлаки, накопившиеся в разных органах организма, начинают размягчаться, растворяться, подготавливаясь тем самым к более успешному и быстрому выведению из нашего тела. При высоких температурах, какие бывают обычно в банях (в русской и финской особенно), кровь начинает очень активно циркулировать по организму, выводя скопившиеся вредные вещества, которые благодаря усиленному потоотделению быстро покидают организм через открытые поры и железы на коже. При правильном посещении бани рассасываются даже холестериновые бляшки.

Наиболее удачное для посещения бани время — 10–11 часов утра. В эти часы свежи, уже отдохнули от вчерашнего дня, но еще не успели устать от сегодняшнего, ваш организм полон сил и легко перенесет значительную нагрузку в виде посещения бани. Утром перед походом в русскую баню или сауну хорошо съесть легкий питательный завтрак, предпочтительно состоящий из каши на воде, овсяных хлопьев, овощей, фруктов, зеленого или травяного чая. Перед тем как зайти в парилку, лучше постоять под теплым душем, чтобы подготовить тело к резким перепадам температуры. Обратите внимание: лучше не намыливаться, особенно сразу, потому что, смыв защитную пленку с кожи, вы подвергаете ее опасности быть высушенной и даже обожженной слишком горячим воздухом. Голову лучше не мыть, она тоже может перегреться. Просто вытритесь насухо полотенцем, потому что влага на коже препятствует нормальному потоотделению. На голову лучше надеть войлочную шапочку, платок или повязать полотенце, на ногах должны быть резиновые шлепанцы.

Войдя в парилку, сначала побудьте внизу, чтобы дать организму возможность прогреться постепенно, без резких перегрузок. Стойте спокойно, дышите равномерно и сосредоточенно. В среднем через 3–5 минут должно начаться потоотделение. Покрывшись легкой испариной, выходите из парилки.

Передохните 15–20 минут, выпейте чашечку травяного или зеленого чая. Затем идите в парилку вновь, на этот раз на 7-10 минут. Полежите на полке, но не на самом верху. В этот заход можно попариться веником. Эта давно и широко известная процедура невероятно полезна и, более того, очень приятна. Березовый веник очищает поры и кожные железы, дубовый нормализует работу сальных желез, делает кожу гладкой и упругой, липовый веник снимает напряжение, помогает при головных болях, эвкалиптовый помогает при простудах. Вначале делайте легкие поглаживающие движения веником по всему телу, избегайте сильных ударов, особенно это касается тех мест, где кожа особенно чувствительная, — паха, лица. Поднимайтесь с полка медленно, не делайте резких движений. Сначала лучше сесть, потом спустить ноги и только после этого встать.

Если вы впервые посещаете баню, то двух заходов будет более чем достаточно. В каждое новое посещение бани вы можете увеличивать количество заходов и продолжительность пребывания в парилке. Время общего пребывания не должно превышать 30 минут за раз. Хорошим тонизирующим и лечебным действием обладают обливания холодной водой, купание в бассейне, однако не стоит увлекаться и допускать слишком резких перепадов температуры тела.

Главное, конечно, всегда находиться в хорошем настроении, не думать о проблемах и не переживать по пустякам, тогда посещение бани будет вдвойне приятным и полезным. Очистив и оздоровив свой организм в целом с помощью бани, вы поможете печени начать самостоятельное очищение. Ведь здоровье одного органа зависит от состояния всего организма, и наоборот, — это нужно помнить постоянно.

Пишет Николай Филонов, пенсионер.

«Всю жизнь прожил в деревне, никуда особо не ездил, работал, детей растил, здоровье никогда не подводило. А тут на старости лет случись такая беда. Дочка моя старшая замуж вышла за городского, переехала к нему, живут там сами, хозяйством обзаводятся — наживают потихоньку, а мы с женой, старики, понятное дело, скучаем. И пишет мне как то дочка моя Ирина — дескать, приезжайте у нас пожить, погостить, мы потом уедем по делам на недельку, а вы останетесь, за квартирой присмотрите да на жизнь городскую поглядите. Нам, старикам, понятное дело, в радость это. Приехали, стали гостить, с внучатами нянчиться. Уехали дети наши, а мы с Людой остались жить в городе. Мне, деревенскому, в диковинку жизнь эта. Машины постоянно ездят, и днем и ночью, не спят, что ли, люди никогда? И воздух то какой, грязный воздух, таким дышать нельзя. Еда та же: колбаса магазинская, непонятно, что туда напихали, хлеб как резиновый, молоко в коробках — будто и не молоко. Загрустил я, в общем, от всего этого. Скучать стал и по детям, и по деревне, а тут еще жена постоянно ноет, тоже скучает. Заболел я чем то, а чем — сам понять не могу. Ноет в правом боку — и все тут. Поел — ноет, не поел, тоже ноет. А однажды купил в ихнем этом супермаркете пиво какое-то заграничное, на старости лет дай, думаю, попробую, что это за диковина такая. Выпил три банки — и все, заныло опять, да еще как заныло — света белого невзвидел. И тут мне жена и говорит — это у тебя, отец, дескать, печень, не выдержал ты жизни городской, захворал с непривычки, вот и печень зашалила. Так, наверное, и есть, согласился я с женой. Еле дождались, когда дети приедут. Сразу же купили билеты и бегом к себе в деревню — на родине оно и дышать лучше, и помирать не так страшно. А печень все болит и болит. Чем лечить? Жена все к врачу меня гонит, таблетками пичкать хочет, а я понимаю, что нельзя мне это. Засорился мой организм от жизни то городской, заболел с непривычки, нельзя его химией еще дополнительно травить. Вспомнил я деда своего, который от каждой хвори спасался баней и мне всегда говорил, что это самое лучшее средство от всех болезней. Стал я в баню ходить, веником березовым париться да водой холодной обливаться. От шума городского отдыхал, пищу здоровую ел, все свое, с огорода, спиртного никакого в рот не брал, а только ходил в баню, парился да чаи травяные пил (мне чаев этих дочка еще в городе с собой положила — хорошая, говорит, вещь, пей, отец). И что вы думаете? Два месяца прожил я так — болезни как не бывало. Печень болеть перестала, и в общем стал себя чувствовать лучше, прямо как будто молодость вернулась. Живу теперь, не нарадуюсь. Дочка опять к себе в гости зовет, а мы, старики, улыбаемся — нет уж, лучше вы к нам, в деревню, внуки от города отдохнут, и сами здоровье поправите, организм свой от грязи городской очистите. Приезжайте, говорю, к нам, попарю я вас в баньке как следует. Так что всем советую: жить там, где живется вам лучше, привычней, тело свое не мучить, не травить, а если случится какая беда и зашалит что в организме — не паниковать, по врачам не бегать, а вспомнить дедовы советы да полечиться народными, проверенными способами. Той же баней».

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Читайте также

Очищение печени с помощью масла

Очищение печени с помощью масла Масло можно использовать оливковое или любое подсолнечное (рафинированное, нерафинированное, поджаренное), вместо лимонного сока используют кристаллическую лимонную кислоту, а также продукты с сильным кислым вкусом – клюкву, облепиху,

Очищение печени с помощью соков

Очищение печени с помощью соков Не все люди переносят очищение печени с помощью оливкового или подсолнечного масла.В летний сезон вы можете провести приятное и полезное очищение печени с помощью свежих овощных салатов, свежевыжатых соков и лекарственных

Очищение полости рта с помощью чеснока

Очищение полости рта с помощью чеснока На верхней стороне языка, ближе к основанию, постоянно скапливаются частицы отмершего эпителия. Они задерживают остатки пищи, винный камень и другие вредные вещества, которые в процессе разложения выделяют токсины, впитывающиеся в

Очищение с помощью яснотки белой

Очищение с помощью яснотки белой Взять 1 ст. ложку цветков (сухих или свежих) яснотки белой, залить их стаканом кипятка. Настоять, укутав, 30 минут, процедить. Принимайте настой по 1/2 стакана 4–5 раз в день или по 1 стакану 3 раза в день в теплом виде. Курс очищения продолжается

Очищение с помощью софоры японской

Очищение с помощью софоры японской Софора японская очищает сосуды от органических отложений. Чаще всего софору японскую настаивают на водке. Настаивать 50 г плодов или цветков 30 дней на 0,5 л водки. Пить настой нужно по 1 ч. ложке 3 раза в день. Несколько слабее действует

Очищение с помощью отрубей

Очищение с помощью отрубей Что происходит во время чисткиОтруби – это жесткие и грубые частицы зерновых оболочек, смешанные с мукой. Их главная ценность заключается в имеющейся в них клетчатке (это волокна, из которых состоят стенки растительных клеток). Клетчатку еще

Очищение с помощью клизм

Очищение с помощью клизм Что происходит во время чисткиНастал наконец момент рассказать о модной сейчас чистке кишечника – с помощью клизм. Она основана на том, что вода – это великая сила, способная растворить практически все, недаром говорят: «вода камень точит». Вода

Очищение с помощью арбуза

Очищение с помощью арбуза Что происходит во время чисткиБольшинство из нас любят арбузы, поэтому эта чистка – самая вкусная!Арбуз является сильным мочегонным средством, вы и сами это знаете. Если поешь арбуза, что называется, «от души», то приходится потом не раз бегать в

Очищение с помощью риса

Очищение с помощью риса Эта чистка была подробно описана в 1-й главе, в разделе «Очищение рисом». Процедура хороша тем, что она очищает не только кишечник, но также почки и суставы. Конечно, она довольно трудоемкая, но дело того стоит. Так что если вы уже провели ее, то чистку

ГЛАВА ТРЕТЬЯ продолжает рассказ о добрых традициях русской бани. Из уст известных писателей и поэтов, из сокровищницы народного творчества мы получаем представление о многообразном ритуале нашей бани, ее укладе. Читатель узнает и о том, что у русской бани есть финская сестра и другие близкие и дальн

ГЛАВА ТРЕТЬЯ продолжает рассказ о добрых традициях русской бани. Из уст известных писателей и поэтов, из сокровищницы народного творчества мы получаем представление о многообразном ритуале нашей бани, ее укладе. Читатель узнает и о том, что у русской бани есть финская

Очищение с помощью соков

Очищение с помощью соков Свежевыжатые соки обладают массой полезных свойств. В них содержится много витаминов, минералов и микроэлементов, необходимых как для общего укрепления организма, так и для очистки печени от продуктов жизнедеятельности. Почему именно соки, а не

Очищение с помощью клетчатки

Очищение с помощью клетчатки Клетчатка — это важный компонент пищи, без которого невозможно нормальное пищеварение. Дело в том, что клетчатка расщепляется только в толстом отделе кишечника.Поэтому для того, чтобы усилить перистальтику кишечника, необходимо употреблять

Очищение с помощью хозяйственного мыла

Очищение с помощью хозяйственного мыла Очищение является важным этапом ухода за кожей лица. Ведь, как известно, чистая кожа активнее противостоит негативным воздействиям окружающей среды. И именно очищение дает возможность надолго сохранить здоровье и красоту кожи

Очищение с помощью трав и растений

Очищение с помощью трав и растений Очищение крови с помощью трав и растений – один из самых доступных и древних методов. Структура растений близка к структуре человеческого тела, поэтому они воспринимаются организмом лучше, чем химические препараты. Травы и растения

Очищение с помощью риса

Очищение с помощью риса Для этой чистки понадобится длинно-зернистый рис, желательно дикий (черный). Насыпать 20 ст. ложек риса в емкость, залить холодной водой из-под крана, если, конечно, она у вас качественная (а если нет, то кипяченой), и тщательно промыть. Затем еще раз

Очищение организма с помощью кваса

Очищение организма с помощью кваса Целебные свойства кваса – неисчислимы. С помощью кваса можно не только лечить и предупреждать многие болезни, но и чистить организм: кишечник, печень, желчный пузырь, кровь…Как известно, Борис Болотов, знаменитый своими исследованиями

Источник статьи: http://med.wikireading.ru/101789

Печень и анализы

Фиброз печени – это локальное или диффузное увеличение количества соединительной ткани, внеклеточного матрикса (коллагеновой волокнистой ткани в перисинусоидном пространстве) и основной путь прогрессирования хронических диффузных заболеваний печени. На ранних стадиях фиброза нет клинических проявлений, и лишь при гистологическом исследовании биоптата выявляется чрезмерное накопление соединительной ткани. В дальнейшем фиброз ведет к образованию узлов регенератов, сосудистых анастомозов – формированию цирроза печени [1]. Нецирротический фиброз печени встречается редко и в настоящей работе не рассматривается.

Процессы фиброза в печени изучались в течение многих лет (табл. 1), но только после открытия роли звездчатых клеток в процессах фиброзирования были получены новые возможности для антифибротической терапии.

Патогенез фиброза печени
Синусоидальные клетки – эндотелиальные, клетки Купфера, звездчатые клетки (клетка Ито, стеллатная клетка, ретиноидзапасающая клетка, липоцит), вместе с обращенным в просвет синусоидов участком гепатоцитов образуют функциональную единицу. Кроме клеток, в области синусидов располагается внеклеточный матрикс (ВКМ), видимый только при заболеваниях печени. Все клетки, образующие синусоид, могут участвовать в образовании ВКМ. В норме существует равновесие между факторами фиброгенеза и антифибротическими факторами. Основную роль в фиброзировании играют клетки Ито, вырабатывающие профибротические и антифибротические факторы. К антифибротическим факторам относят матриксные металлопротеазы (ММП), участвующие в разрушении белков ВКМ (коллагеназы, желатиназы, стромолизины). Активность ММП подавляется тканевыми ингибиторами матриксных металлопротеаз (ТИМП), которые также продуцируются клетками Ито [2–4].
При повреждении печени выделяются биологически активные вещества, активирующие макрофаги и эндотелий синусоидов, выделяющих IL–1, TNF α , оксид азота, эндотелин, действующих на клетки Ито. Звездчатые клетки при активации вырабатывают тромбоцитактивирующий фактор PDGF и трансформирующий фактор роста TGF β 1. Под действием TGF β 1 клетки Ито начинают активировать сами себя, мигрируют в участки воспаления. Происходит изменение фенотипа клеток Ито – они трансформируются в миофибробласты, продолжающие выработку TGF β 1, и начинают вырабатывать ВКМ. Нарушение равновесия между фибротическими и антифибротическими факторами ведет к увеличению в 3–10 раз компонентов ВКМ, изменению его состава (преобладанию коллагена I и III типа). Пере­распределение матрикса в пространство Диссе, его расширение, капилляризация синусоидов сопровождается нарушением обмена между гепатоцитами и кровью, шунтированием крови из–за развития ложных долек и развитием цирроза печени. В случае прекращения действия медиаторов воспаления клетки Ито вновь начинают продуцировать профибротические вещества и происходит уменьшение компонентов ВКМ в пространстве Диссе. Таким образом, фиброз на ранних стадиях развития – процесс обратимый [2–4].
Патогенез фиброза печени при хронических вирусных гепатитах связан с индукцией инфицированными гепатоцитами активности воспалительных клеток, что ведет к стимуляции клеток Ито. При алкогольной болезни печени ацетальдегид и свободные радикалы кислорода активируют клетки Ито. Кроме этого, этанол способствует росту грамнегативной микрофлоры в кишечнике, повышению уровня липополисахаридов в портальной крови и активации клеток Купфера, продукцирующих TNF α , действующих на клетки Ито. Патогенез фиброза печени при неалкогольной жировой болезни печени связан с гипергликемией и инсулинорезистентностью, ведущих к повышению уровня свободных жирных кислот и стеатозу печени, а свободные радикалы и провоспалительные цитокины – к апоптозу гепатоцитов и активации воспалительных клеток с прогрессированием фиброза печени. При первичном билиарном циррозе билиарные клетки секретируют фиброгенные медиаторы, активирующие клетки Ито, запускающие фиброгенез [5].

Обратимость фиброза печени
Долгое время фиброз печени считался необратимым патологическим состоянием. Однако еще 50 лет назад были описаны случаи обратного развития фиброза после эффективной терапии гемохроматоза и болезни Вильсона–Коновалова, а в последующем неоднократно публиковались данные об обратном развитии фиброза при аутоиммунном гепатите в результате иммуносупрессивной терапии, вторичном билиарном ЦП после хирургической декомпрессии желчевыводящих путей, неалкогольном стеатогепатите при уменьшении массы тела, алкогольном гепатите при абстиненции [6,7].
Обратимость фиброза наблюдалась при длительном воздержании от приема алкоголя, когда через 4–6 недель было выявлено уменьшение содержания коллагена IV типа, ламинина и гиалуроновой кислоты в стенках синусоидов при биопсии и в сыворотке крови – происходила регрессия процесса «капилляризации синусоидов». Были отмечены также изменения, отражающие функцию клеток Ито – повышение уровня ММП–2 и снижение уровня ее ингибитора ТИММП–2. Через определенные временные интервалы наблюдалось уменьшение количества миофибрилл актина в стенках синусоидов, что свидетельствует о падении активности звездчатых клеток Ито и переключение их от синтеза экстрацеллюлярного матрикса к его деградации [7].
В то же время только с внедрением в клиническую практику противовирусной терапии концепция фиброза печени, как динамического процесса с возможностью как прогрессирования, так и регресса, была признана научно доказанным фактом.
Достигнутый прогресс привел к ясному пониманию того, что фиброз печени обратим, и к реалистичным ожиданиям того, что эффективная антифибротическая терапия существенно изменит ведение пациентов с болезнями печени и обеспечит благоприятный прогноз даже при уже развившемся циррозе печени.
Диагностика фиброза печени
Золотым стандартом диагностики фиброза печени является проведение биопсии с гистологическим исследованием. Гистологическая оценка проводится по шкалам Desmet (1984) в модификации Серова; шкале JSHAK или METAVIR. В зависимости от локализации и распространенности различают следующие формы фиброза печени: венулярный и перивенулярный (в центре долек и стенках центральных вен – характерен для хронического алкогольного гепатита); перицеллюлярный (вокруг гепатоцитов при хронических вирусных и алкогольных гепатитах); септальный (концентрическое разрастание фиброзной ткани вокруг желчных канальцев – при вирусном гепатите); портальный и перипортальный (при вирусном, алкогольном, аутоиммунном гепатитах); перидуктальный фиброз (вокруг желчных канальцев при склерозирующем холангите); смешанный (представлены разные формы фиброза).
В связи с инвазивностью, с достаточно большой погрешностью гистологического исследования, связанной с «ошибками попадания» иглы при пункционной биопсии печени, различием в интерпретации результатов, для ранней диагностики патологических процессов в настоящее время уделяют большое внимание неинвазивным методам диагностики фиброза. К ним относят биопрогностические лабораторные тесты; эластометрию печени и МР эластографию; УЗИ, КТ, МРТ печени, УЗДГ сосудов печени и селезенки с расчетом индексов фиброза и портальной гипертензии [8].
Маркеры фиброза разделяют на прямые (биомаркеры), отражающие метаболизм ВКМ, и непрямые, свидетельствующие о печеночной недостаточности. К прямым маркерам относят карбокситерминальный пептид проколлагена I типа, аминотерминальный пептид проколлагена III типа, ТИМП–1, 2, коллаген IV типа, гиалуроновую кислоту, ламинин, ММП–2. Определение этих веществ используется в клинических исследованиях.
Для клинической практики предложены разные расчетные прогностические индексы для оценки тяжести фиброза печени по непрямым маркерам: APRI, ELF, FIB–4, FibroFast, FibroIndex, FibroMeter, FPI, Forns , GUCI, Hepascore, HALT–C, MDA, PGA, PGAA.
Для оценки выраженности фиброза печени используют системы Фибро–тест и Акти–тест, рассматривая их в качестве альтернативы биопсии. Фибро–тест включает 5 биохимических показателей: альфа 2–макроглобуллин (активирует клетки Ито), гаптоглобин (отражает стимуляцию клеток печени интерлейкинами), аполипопротеин А1, гамма–глутамилтранспептидаза, общий билирубин. Акти–тест (оценивается вирусная некровоспалительная активность) в дополнение к перечисленным компонентам включает аланиновую аминотрансферазу – АлАТ. ФиброМакс является сочетанием пяти неинвазивных тестов: ФиброТест и АктиТест, Стеато­Тест (диагностируется стеатоз печени), НешТест (диагностируется неалкогольный стеатогепатит), АшТест (диагностируется тяжелый алкогольный стеатогепатит). В ФиброМаксе определяется альфа 2–макроглобуллин, гаптоглобин, аполипопротеин А1, гамма–глутамилтранспептидаза, общий билирубин, АлАТ, АсАТ, глюкоза, триглицериды, холестерин. По полученным данным, с учетом возраста и пола пациента рассчитывается стадия фиброза и уровень активности гепатита. Лими­тируют использование тестов признаки холестаза, от­рицательно влияющие на диагностическую значимость тестов, и высокая стоимость исследования [8].
Действие аппарата, основанного на ультразвуковой эластографии печени при пропускании волн (вибрации) через печень и улавливании их датчиком, позволяет оценить степень фиброза в печени на ранних стадиях. Аппарат малоинформативен при ожирении и асците.
Магнитно–резонансная элластография – прямой метод определения плотности печени, позволяющий определить F0 в сравнении со здоровыми добровольцами, что до сих пор не удавалось продемонстрировать с помощью других методов оценки фиброза.
В перспективе можно определить наличие и темп прогрессирования фиброза в зависимости от этиологического фактора. Решение этих проблем дает возможность диагностировать ранние стадии фиброза, а следовательно, эффективно лечить.

Лечение
Антифибротическая терапия неотрывно связана с этиологическим и патогенетическим лечением хронических гепатитов (табл. 2). В большинстве случаев препараты для устранения этиологического факторов гепатитов являются и антифибротическими средствами. Выявлено антифибротическое действие у противовирусных препаратов, пентоксифиллина, фосфатидилхолина, глюкокортикостероидов, донаторов оксида азота, витамина Е, антагонистов эндотелиновых рецепторов, антагонистов ангиотензиновых рецепторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, силимарина. Проводится поиск препаратов, тормозящих фиброгенез для применения в ситуациях, когда воздействие на причинный фактор затруднено: антиоксидантов (бетаин, пробукол, N–ацетилцистеин), гепатопротекторов (силимарин, УДХК, S–аденозилметионин, эссенциальные фосфолипиды), снижающие активность фактора некроза опухоли (пентоксифиллин, адипонектин, инфликсимаб).
Идет поиск препаратов с направленным антифибротическим действием:
– элиминация повреждающего агента (интерлейкин 10, ингибиторы TNF – противовоспалительный эффект; антиоксиданты – подавление фибротических процессов в ответ на оксидативный стресс);
– подавление профибротической активности звездчатых клеток (интерфероны, фактор роста гепатоцитов, агонисты PPAR γ );
– поддержание активной антифибротической активности звездчатых клеток (антагонисты TGF β 1 – уменьшают синтез матрикса и усиливают его распад; антагонисты PDGF, оксид азота, ингибиторы АПФ – подавляют пролиферацию клеток Ито);
– влияние на секрецию коллагенов звездчатыми клетками печени (ингибиторы АПФ, ингибиторы полигидроксилаз, интерферон γ – уменьшают фиброз; антагонисты эндотелиновых рецепторов – уменьшают фиброз и портальную гипертензию);
– действие на апоптоз клеток Ито (гилотоксин, NGF – фактор роста нейронов – стимулируют апоптоз);
– усиление распада коллагенового матрикса (металлопротеиназы, антагонисты тканевого ингибитора ММП; антагонисты TGF β 1 — снижают активность TИМП и повышают активность ММП; релаксин — снижает активность ТИМП и повышают активность ММП) [9].
Перспективным представляется использование с антифибротической целью лекарственного препарата силимарин (Легалон). Силимарин – официальное на­именование группы из четырех изомеров флавонолигнана (силибинин, изосилибинин, силикристин и силидианин), выделенных из экстрактов плодов расторопши пятнистой (Cardui mariae fructus) и входящих в состав Легалона 70 и 140 (доза силимарина).
При проведении клинических исследований было выявлено, что наряду с противовоспалительным, антиоксидантным, антитоксическим, гиполипидемическим и антиканцерогенным действием силимарин обладает выраженным антифибротическим эффектом. Это связано с влиянием на трансформирующий фактор роста β и экспрессию генов в клетках Ито, а также с повышением клиренса свободных радикалов и непосредственным подавлением синтеза коллагена [10].
Связь фармакодинамики силимарина/силибинина с клиническим действием Легалона® приведена в таблице 3. Указанные механизмы действия определяют терапевтическое значение Легалона® при диффузных заболеваниях печени. В многочисленных исследованиях показана высокая эффективность Легалона® при длительном его применении в подавлении воспалительно–некротической реакции в печени, торможении развитие фиброза и снижении риска злокачественной трансформации гепатоцитов при циррозах печени [9–12].
На модели алкогольного фиброза печени у обезьян при морфологическом исследовании печени и изучении сывороточных маркеров фиброза было выявлено, что у животных, получавших силимарин, значительно меньше прогрессировал фиброз и реже развивался цирроз печени [10].
Действие Легалона при фиброзе печени было изучено у 792 пациентов с хроническими заболеваниями печени, в том числе циррозом. В качестве маркера фиброгенеза был выбран показатель Р–III–NP. Период наблюдения в среднем составил 107 дней. При исходно повышенном уровне Р–III–NP через 3 месяца лечения Легалоном уровень Р–III–NP снизился до нормального [11].
Результаты 5 международных плацебо–контролируемых исследований (участвовало 600 пациентов) показали, что 4–летняя выживаемость пациентов с алкогольным циррозом печени на фоне приема Легалона оказалась статистически значимо выше по сравнению с группой пациентов, получавших плацебо. При анализе подгрупп выявлено, что лечение Лега­лоном было эффективным при алкогольном циррозе независимо от его тяжести и стадии цирроза, а в подгруппе с циррозом стадии А по Чайд–Пью независимо от его этиологии. В подгруппе пациентов с алкогольным циррозом на фоне вирусного гепатита за время наблюдения не было зафиксировано ни одного смертельного исхода, в то время как в группе плацебо – 4 смерти от декомпенсации цирроза [12].
Фиброз в настоящее время называют краеугольным камнем хронической патологии печени. Именно он обусловливает формирование цирроза печени, поэтому ранняя диагностика и лечение фиброза чрезвычайно актуальны в настоящее время и являются задачей будущих научных исследований.

Источник статьи: http://sovbezchr.ru/banja-pri-fibroze-pecheni/