Баня с панкреонекрозом можно или нет

Можно ли ходить в баню и принимать горячую ванну при панкреатите

Целебное воздействие банных процедур на организм человека известно давно. Регулярно посещая баню, можно избавиться от многих заболеваний. Но следует учитывать и противопоказания для тепловых процедур, которых очень много. Баня при панкреатите, как при многих других воспалительных заболеваниях, может принести организму не только пользу, но и вред. Перед посещением парной обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом, который правильно оценит состояние пациента и определит противопоказания для этой процедуры.

Польза русской бани для организма человека

Трудно переоценить количество полезных воздействий бани на все системы, органы человека. Основными из них считаются следующие эффекты:

1. Улучшение кровообращения, кровоснабжения всех тканей.
2. Ускорение метаболических процессов.
3. Выведение токсинов, ядовитых продуктов обмена веществ, устранение отеков.
4. Улучшение тонуса сосудов, сердечной мышцы.
5. Обновление тканей эпидермиса, способствуя слущиванию омертвевших клеток кожных покровов, раскрытию, очищению пор кожи и ее омоложению.
6. Расслабление, устранение нервного напряжения.
7. Снижения тонуса скелетной мускулатуры, уменьшение мышечно-тонических болей в спине, конечностях.
8. Повышение иммунитета.

Баня при остром течении панкреатита

Острый воспалительный процесс в поджелудочной железе сопровождается выраженной отечностью, полнокровием тканей органа, локальным и общим повышением температуры. Клинически это проявляется лихорадкой, интенсивными абдоминальными опоясывающими болями, диспепсическим синдромом (тошнота, рвота, метеоризм, диарея).

Учитывая патогенетические механизмы панкреатита, для скорейшего устранения тяжелой симптоматики, главными принципами лечения на этапе обострения являются «холод, голод и покой». Это означает отсутствие какой-либо пищи в рационе, кроме употребления воды, соблюдение строгого постельного режима первые несколько дней, прикладывание холодных компрессов на область воспаленной железы. Это полностью исключает посещение бани, сауны или прием горячих ванн.

Воздействие высоких температур при остром панкреатите приведет к усилению воспалительного процесса в железе и усугублению симптоматики болезни. При холецистите, желчнокаменной болезни – частых спутниках панкреатита – тепло провоцирует желчегонный эффект. А это опасно развитием желчной колики, механической желтухи при продвижении камней и закупоривании ими желчного протока. Таким образом, воспаление поджелудочной железы и баня – взаимоисключающие понятия.

Баня во время ремиссии заболевания

После достижения стадии ремиссии хронического панкреатита ограничения по питанию и образу жизни пациента становятся уже не такими строгими. Для того чтобы получить разрешение лечащего врача на посещение парной, необходимо пройти полное обследование. Доктор выполняет физикальное обследование: осмотр, пальпацию живота. Но также необходимо сдать ряд анализов: общий анализ крови, мочи, биохимическое исследование крови, копрологическое исследование, а также пройти ультразвуковое обследование органов брюшной полости.

Если результаты всех методов обследования свидетельствуют об отсутствии воспаления поджелудочной железы, а самочувствие пациента не отличается от состояния здорового человека, то врач разрешает банные процедуры при соблюдении нескольких условий:

1. Перед посещением бани следует избегать обильного приема пищи и интенсивных физических нагрузок.
2. Находиться в парилке можно не более 10 минут.
3. Температура воздуха в помещении не должна быть слишком высокой. Лучше –60–80 градусов.
4. Рекомендуется закрыть область живота сухой тканью (обмотаться полотенцем) во избежание негативного воздействия потоков пара на область проекции поджелудочной железы.
5. Находясь в баньке, нельзя курить и употреблять алкогольные напитки (при панкреатите этого вообще делать нельзя).
6. Во время нахождения в бане нужно пить достаточное количество жидкости, лучше – щелочной минеральной воды без газа, зеленого чая или отвара плодов шиповника во избежание обезвоживания и потери важных микроэлементов с потом.
7. Не рекомендуется использование эфирных масел, так как при вдыхании ароматных паров цитрусовых или хвойных растений стимулируется слюноотделение. А также рефлекторно повышается секреция всех пищеварительных соков, в том числе – панкреатического. Кроме этого, запахи могут спровоцировать тошноту.
8. При малейшем ухудшении самочувствия, появлении абдоминальных болей, головокружения или тошноты следует немедленно покинуть парную, приложить холод к животу и принять спазмолитик, назначенный врачом.

Баня или сауна: что лучше выбрать?

Сауна от бани отличается тем, что в сауне более низкая влажность, поэтому высокая температура переносится легче. Температура в сауне обычно намного выше, чем в бане, а это довольно опасно, если у пациента диагностирован панкреатит.

В острую стадию заболевания посещение сауны, так же, как и бани, категорически запрещено. Не рекомендуется этого делать и при ремиссии панкреатита из-за агрессивного воздействия жара на поджелудочную железу (усиления отечности, воспаления тканей). Сауна и панкреатит, таким образом, – абсолютно несовместимые понятия.

Можно ли париться, если у тебя панкреатит?

Париться при панкреатите в острую стадию категорически противопоказано, как и сами банные процедуры. Во время ремиссии заболевания при большом желании попариться, это можно сделать, но соблюдая строгие правила:

• париться можно только березовым веником (дубовый не рекомендуется, так как он более жесткий),
• веник должен быть мягким, полностью распаренным,
• нельзя выполнять интенсивные, резкие движения, парить область живота во избежание избыточного прилива крови к поджелудочной железе, отека ее тканей. Это может спровоцировать усиление воспалительного процесса.

Можно ли обливаться холодной водой после парилки?

Всем известна польза воздействия контрастных температур на организм, но при панкреатите резкая смена температуры может быть опасной для железы. Обливание холодной водой после посещения парилки вызывает внезапный выброс гормонов стресса (катехоламинов) в кровь, что провоцирует сильное резкое сужение сосудов.

У здорового человека такая тренировка сосудов очень полезна для организма. А у пациента, больного панкреатитом, эти процессы приведут к головокружению, резкой слабости, ухудшению общего самочувствия. Но также сосудистый спазм вызывает снижение кровообращения в поджелудочной железе, что значительно ухудшает ее состояние и может привести к обострению заболевания.

Горячая ванна: как принимать больному?

Больному панкреатитом придется отказаться и от любимого многими времяпрепровождения – принятия горячей ванны, особенно на этапе обострения. При ремиссии болезни разрешается принять ванну при соблюдении некоторых правил:

• температура воды не должна быть высокой,
• в ванне можно находиться не более 15 минут,
• не рекомендуется погружаться в ванну полностью: желательно избегать попадания горячей воды на область поджелудочной железы.

Лучше при воспалительных заболеваниях органов пищеварения мыться в душе вместо ванны.

Пациенту с панкреатитом врачи запретят посещать баню или сауну, париться, принимать горячую ванну при обострении воспалительного процесса в поджелудочной железе во избежание ухудшения самочувствия и развития серьезных осложнений (панкреонекроза). При достижении стадии ремиссии заболевания можно иногда ходить в парную, но при этом следует выполнять все рекомендации лечащего врача.

1. Быковская Т.Ю. и др. Виды реабилитации: физиотерапия, лфк, массаж. Учебное пособие. Ростов-на-Дону Феникс.
2. Хендерсон Д.М. Патофизиология органов пищеварения. М. СПб. Бином-Невский Диалект, 1997 г.
3. Соколов В.И. Хирургические заболевания поджелудочной железы. М. 1998 г.
4. Филин В.И., Костюченко А.Л. Неотложная панкреатология Л. Медицина, 1994 г.
5. Хазанов А.И., Васильев А.П., Спесивцева В.Н. и соавт. Хронический панкреатит, его течение и исходы. М.: Медицина, 2008 г.

Источник статьи: http://mfarma.ru/pankreatin/mozhno-li-hodit-v-banyu-i-prinimat-goryachuyu-vannu-pri-pankreatite

Панкреонекроз поджелудочной железы: симптомы, лечение, причины

Панкреонекроз является одним из тяжелейших заболеваний органов брюшной полости и в 1% ситуаций служит причиной острого живота. Некроз поджелудочной железы чаще (в 70% случаев) диагностируется у молодых людей и может быть как отдельной нозологической единицей, так и выступать как осложнение острого панкреатита.

Шансы выжить после деструкции (разрушения) поджелудочной железы невелики и составляют 30 – 60% даже при проведении адекватного и своевременного лечения, а в случае тотального панкреонекроза они равняются нулю. В последние годы отмечается увеличение частоты заболевания, которая составляет 6 – 9%. Некроз поджелудочной железы одинаково часто диагностируется как у мужчин, так и у женщин.

Панкреонекроз и его виды

Панкреонекрозом называют заболевание поджелудочной железы, при котором происходит отмирание ее клеток из-за развития воспалительного процесса в органе. Вследствие этого железа подвергается деструктивным (разрушительным) процессам и развивается полиорганная недостаточность. Некроз поджелудочной железы является скорее не осложнением острого панкреатита, а его стадией, и характеризуется тяжелым течением и бурным прогрессированием.

Классифицируется заболевание по следующим параметрам:

1. В зависимости от распространенности деструктивного процесса:
   • ограниченный некроз (мелко-, средне- и крупноочаговый);
   • распространенный некроз (субтотальный – поражена почти вся железа, и тотальный – железа повреждена по всему объему).
2. Присутствует или нет инфекция в поджелудочной железе:
   • инфицированный;
   • стерильный.
3. В зависимости от течения болезни:
   • абортивный;
   • прогрессирующий.

В свою очередь, стерильный некроз поджелудочной железы разделяют на три клинико-анатомические формы:

• жировой (развивается медленно, в 4 – 5-дневный период и имеет более хороший прогноз);
• геморрагический панкреонекроз (быстро прогрессирует, сопровождается внутренним кровотечением);
• смешанный некроз поджелудочной железы (встречается чаще других форм).

Причины

Развитию заболевания способствует 3 основных фактора:

Алиментарный

Наиболее частая причина некроза поджелудочной железы. Запускает деструктивный процесс эпизодическое потребление значительных доз алкоголя или приема в большом объеме жирной пищи (как правило, действуют одновременно 2 причины, например, после застолий).

Обтурационный

При этом происходит закупорка протока железы, что приводит к повышению внутрипротокового давления, проницаемости стенок сосудов и активизации ферментов железы, которые начинают расплавлять собственный орган. Основной причиной служит желчекаменная болезнь и заболевания желчных протоков.

Рефлюксный

В результате данного фактора происходит заброс желчи из 12-персной кишки в поджелудку, что активизирует проферменты и запускает ферментопатические реакции. В данном случае при панкреонекрозе причинами служат послеоперационные осложнения на органах живота, тупые травмы живота, эндоскопические манипуляции, васкулиты/тромбофлебиты сосудов поджелудочной железы, расстройства сфинктера Одди, расположенного в 12-персной кишке, аномалии развития железы, пищевые отравления.

Группа риска по развитию некроза поджелудочной железы

Заболевание может возникнуть у любого человека, но выделяют группу риска, которая увеличивает шансы некротизации поджелудочной железы:

• хронические алкоголики;
• люди, страдающие желчекаменной болезнью;
• больные с печеночной патологией и патологией поджелудочной железы;
• заболевания пищеварительного тракта;
• наркоманы;
• пациенты с врожденными пороками развития пищеварительного тракта.

Механизм развития патологии

Основу механизма развития данного заболевания составляет расстройство местных защитных сил железы. Развитие некроза поджелудочной железы протекает в 3 этапа:

Поджелудочная железа, пораженная панкреонекрозом

В результате действия этиологического фактора значительно усиливается внешняя секреция поджелудки, ее протоки перерастягиваются, и отток панкреатических соков нарушается. Повышенное внутрипротоковое давление вызывает отек паренхимы органа, разрушение небольших участков железы (ацинусов) и усиление действия протеолитических ферментов, что и вызывает массивное повреждение (некроз) железы. То есть орган начинает сам себя переваривать. Если активизируется липаза, некротизируются жировые клетки, а в случае активации эластазы разрушается сосудистая стенка. Токсины (продукты распада тканей) и активизированные энзимы попадают в кровеносное русло за счет разрушения стенок сосудов и оказывают токсическое действие на все органы. Первыми поражаются печень и почки, сердце и головной мозг (развивается полиорганная недостаточность).

Развитие той или иной клинико-анатомической формы заболевания зависит от преобладания активности липазы и эластазы. Если в большей степени превышена активность липазы, разрушается жировая ткань железы, а затем некротизируются участки большого и малого сальника, брюшина, брыжейка и внутренние органы. Эта форма некроза железы называется жировой.

Если преобладают микроциркуляторные нарушения, происходит спазм сосудов органа, что вызывает его быстрый отек. За несколько часов токсемия вызывает парез стенок сосудов, их расширение и замедление движения крови в тканях органа. Эти процессы повышают тромбообразование, а затем приводят к развитию ишемического некроза. Усиление действия эластазы способствует разрушению стенок сосудов в толще железы, а позднее в других органах. В результате железа пропитывается кровью, во внутренних органах и забрюшинной клетчатке развиваются кровоизлияния, в брюшной полости появляется выпот с кровью. Данная форма заболевания носит название геморрагического некроза железы.

При одинаковом уровне активности липазы и эластазы говорят о смешанной форме некроза.

В поджелудочной железе и во внутренних органах формируется абсцесс.

В поджелудочной железе и в забрюшинной клетчатке развиваются гнойные изменения.

Симптомы панкреонекроза

Панкреонекроз поджелудочной железы имеет настолько очевидную клиническую картину, что трудно спутать симптомы заболевания с какой-либо другой патологией.

Кардинальным признаком некроза панкреас является боль. Болевые ощущения возникают в левой половине живота, иррадиируют в плечо, в спину, пах или в грудную клетку. Часто больной не может описать точную локализацию болевых ощущений и называет боль опоясывающей. Интенсивность болевого синдрома может быть различна и напрямую зависит от тяжести некроза железы. Чем дальше продвинулся деструктивный процесс в органе, тем боль становится менее выраженной, что связано с гибелью нервных окончаний в железе. Ослабление боли и сохраняющиеся явления интоксикации являются «нехорошим» прогностическим признаком.

Болевые ощущения несколько ослабевают в положении на боку с согнутыми в коленях и приведенных к животу ногами, поэтому пациент при данном заболевании принимает описанное вынужденное положение.

Тошнота и рвота

Почти сразу после возникновения болевого синдрома начинается неукротимая рвота. Рвота не связана с приемом пищи и не приносит облегчения. В рвотных массах присутствует только желчь и сгустки крови (разрушение кровеносных сосудов эластазой).

Признаки дегидратации

Постоянная рвота приводит к дегидратации (обезвоживанию) организма. Кожные покровы и слизистые сухие, язык обложен налетом, снижается диурез, вплоть до развития анурии (мочеотделения нет). Больной испытывает жажду и постоянную сухость во рту.

Метеоризм и вздутие живота

Поскольку панкреас «выключается» из работы пищеварительного тракта, в кишечнике усиливаются процессы брожения/гниения, что приводит к повышенному газообразованию, вздутию живота, ослаблению перистальтики, запорам и задержке газов.

Признаки интоксикации

Токсины бактерий (сами бактерии в крови могут отсутствовать), циркулирующие в кровяном русле, вызывают интоксикацию организма. Повышается температура (до 38 и выше), присоединяется общая слабость, учащается сердцебиение и дыхание, появляется одышка, снижается артериальное давление. Влияние токсинов на головной мозг приводит к возникновению энцефалопатии. Сознание больного спутанное, больной возбужден или заторможен, дезориентирован. При тяжелой токсемии может развиться кома.

Гиперемия или бледность кожи

В фазу токсемии поджелудочная железа выбрасывает в кровь вазоактивные вещества (расширяют кровеносные сосуды), что проявляется покраснением кожи. Позднее, при развитии интоксикации кожные покровы бледнеют, приобретают землистый, мраморный или желтушный и становятся холодными на ощупь. По бокам на животе, на спине, ягодицах и в районе пупка появляются сине-фиолетовые пятна следствие внутренних гематом и кровоизлияний в мягкие ткани. Подкожные кровоизлияния наблюдаются не во всех случаях некроза панкреас.

Внутренние кровотечения

Повышение уровня эластазы способствует разрушение кровеносных сосудов и образованию геморрагического выпота в брюшной, плевральной перикардиальной полостях.

Симптомы раздражения брюшины

Стадия токсемия продолжается 5 – 9 дней и характеризуется нарастанием симптоматики независимо от проводимого интенсивного лечения. Следующая стадия – формирование гнойных и постнекротических осложнений. Поджелудочная железа вследствие воспаления значительно увеличивается в размерах, а в животе начинает формироваться гнойный инфильтрат. В области панкреас кожа становится слишком чувствительной (гиперпарестезия). Развивается полиорганная недостаточность (токсический гепатит и нефрит, кардит и дыхательные расстройства).

Осложнения

К осложнениям панкреонекроза относятся:

• шок (инфекционно-токсический или болевой);
• перитонит;
• абсцесс брюшной полости;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• нагноение панкреас, киста поджелудки;
• ферментная недостаточность;
• абсцесс забрюшинной клетчатки;
• язвы желудка и кишечника;
• тромбоз воротной, селезеночной, мезентериальных вен;
• свищи.

Диагностика

Диагноз острого панкреонекроза поджелудочной устанавливают на основании анамнеза и характерных жалоб, осмотра больного и проведении дополнительного обследования.

• общий анализ крови (лейкоцитоз, зернистость нейтрофилов, возрастание СОЭ, повышение гематокрита вследствие обезвоживания);
• амилаза, эластаза, трипсин в моче и крови (значительно повышаются);
• сахар крови (повышается);
• кальцитонин в крови (его уровень повышается при тяжелом воспалении и инфицировании, в частности при инфицированном некрозе железы);
• рост С-реактивного белка (признак воспаления);
• рост печеночных ферментов (АСТ, АЛТ).

• УЗИ панкреас и желчных путей (наличие конкрементов в желчевыводящих путях, увеличенные размеры железы, неоднородная структура и неровность контуров органа, жидкость в брюшной полости и забрюшинном пространстве, очаги некроза, кисты и абсцессы и их локализация)
• компьютерная томография (увеличенная железа, расширенный панкреатический проток, очаги некроза, воспаление клетчатки вокруг панкреас, выпот в брюшной полости);
• рентгенография органов живота;
• магнитно-резонансная томография;
• пункция жидкостных образований панкреас с последующим бак. посевом материала, выявление микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам);
• ангиография сосудов железы;
• ретроградная холангиопанкреатография (состояние протоков панкреас);
• диагностическая лапароскопия.

Лечение

При диагностике панкреонекроза лечение необходимо начинать незамедлительно. Больного в обязательном порядке госпитализируют в хирургическое отделение в палату интенсивной терапии. В стационаре проводится комплексная терапия, направленная на подавление процессов в панкреасе и ее самопереваривание, ликвидацию симптомов токсемии, предупреждение развития гнойно-септических осложнений. Чем раньше и активнее начато лечение некроза железы, тем больше шансов на выздоровление больного. Лечение проводится консервативными и хирургическими методами.

Консервативная терапия

Консервативная терапия включает:

• Обеспечение полного покоя (постельный режим) и лечебное голодание

Больному запрещаются любые физические нагрузки, прием пищи. Питание осуществляется парентерально, нутриентами в течение 5 – 7 дней. Пить разрешается без ограничений, желательно щелочные минеральные воды.

• Подавление болевого синдрома

Купирование болей и расслабление сфинктера Одди достигается парентеральным введением спазмолитических препаратов (но-шпа, платифиллин), ненаркотических анальгетиков (парацетамол, баралгин, анальгин), регионарной новокаиновой блокадой, внутривенными инфузиями 1000 – 2000 мл глюкозо-новокаиновой смеси. Допускается введение наркотических средств (промедол с атропином, димедролом и новокаином), за исключением морфина, который спазмируют сфинктер Одди. См. Лекарства для поджелудочной железы.

• Блокирование секреции панкреас, желудка и 12-перстной кишки

Для снижения секреторной активности поджелудки и инактивации протеаз вводятся внутривенно антиферментные средства (гордокс, контрикал, трасилол). Подавление желудочной секреции обеспечивается введением холинолитиков (атропин) и промыванием желудка холодными растворами. Также снижает желудочную секрецию омепразол, пантопразол – ингибиторы протоновой помпы. Если нет сопутствующей желчекаменной болезни, назначаются желчегонные препараты с целью разгрузки протоков поджелудки и желчных протоков. Также обеспечивается местная гипотермия (холод на живот), которая не только снижает секрецию панкреас и других органов, но и ослабляет боли.

Антибактериальные препараты при деструкции поджелудочной железы назначаются в профилактических целях при асептическом некрозе панкреас и для подавления патогенной микрофлоры при инфицированном некрозе поджелудочной железы. Из антибиотиков используют цефалоспорины (цефипим) с фторхинолонами (ципрофлоксацин) в сочетании с метронидазолом.

Для очищения кровяного русла от токсинов и агрессивных ферментов поджелудочной железы назначается массивная инфузионная терапия (глюкоза с инсулином, раствор Рингера, физиологический раствор). Для восполнения объема жидкости и улучшения реологических свойств крови внутривенно капельно вводят коллоиды (реополиглюкин, альбумин). Подавление рвоты обеспечивается внутримышечным введением церукала. Инфузионную терапию назначают в сочетании с мочегонными (фуросемид), что обеспечивает форсированный диурез и уменьшает отек панкреас.

Применяются экстракорпоральные методы дезинтоксикации: лечебный плазмаферез, гемосорбция, перитонеальный диализ, гемофильтрация.

Внутривенно вводят гормон гипоталамуса – соматостатин, который подавляет выделение желудочного сока и экзокринную и эндокринную функцию панкреас. Также препарат уменьшает кровоток во внутренних органах и предупреждает внутренние кровотечения.

Хирургическое лечение

При развитии панкреонекроза во многих случаях показана операция. Целью хирургического вмешательства является восстановление оттока соков поджелудочной железы, удаления некротических очагов и воспалительно-геморрагического экссудата, дренаж брюшной полости и забрюшинного пространства, остановка внутрибрюшного кровотечения. Проведение оперативного лечения откладывают на несколько дней (4 – 5 суток), до стихания острого процесса, восстановления гемодинамики и стабилизации состояния больного. Незамедлительное хирургическое лечение показано в случае субтотального и тотального некроза панкреас, гнойного перитонита, панкреатогенного абсцесса. При инфицированном деструктивном поражении железы предпочтение отдают лапаротомическим операциям, которые обеспечивают широкий доступ в брюшную полость. Кроме того, во время операции зачастую приходится удалять соседние органы (желчный пузырь при деструктивном холецистите, селезенку). Нередко требуется проведение повторной операции вследствие продолжающегося саморазрушения поджелудочной железы. Радикальное хирургическое лечение включает секвестрэктомию (удаление некротических масс), резекцию поджелудочной железы (удаление части органа) и панкреатэктомию (удаление органа полностью).

При стерильном некрозе панкреас предпочтительнее проведение малоинвазивных хирургических вмешательств (лапароскопическая санация и дренаж брюшной полости, чрескожная пункция).

Уход и реабилитация

Временная нетрудоспособность больного после операции сохраняется длительное время (до 3 — 4 месяцев и больше). В послеоперационном периоде скорое восстановление пациента зависит от ухода и реабилитационных мероприятий. Первые двое суток прооперированный находится в палате интенсивной терапии, где ему проводится контроль артериального давления, уровня электролитов и сахара крови, гематокрита, показателей мочи. При стабильном состоянии и показателях гемодинамики пациента переводят в общую хирургическую палату. Первые 2 суток после хирургического вмешательства показано лечебное голодание. С третьих суток разрешается щадящая диета:

• не сладкий чай с сухариком;
• жидкие протертые супы на овощном бульоне;
• рисовая и гречневая каша (соотношение молоко/ вода составляет 1/1);
• белковый омлет (в день половина яйца);
• подсушенный хлеб включают в диету на 6 день;
• творог;
• сливочное масло (15 гр.).

На ночь разрешается стакан простокваши или теплой воды с медом.

Все блюда в первую неделю после хирургического вмешательства готовятся на пару, через 7 – 10 дней в диету вводят отварное нежирное мясо и рыбу в небольшом количестве.

Выписка из стационара производится через 1,5 – 2 месяца.

Домашнее лечение

В первые дни после выписки больному рекомендуется полный физический покой (постельный режим). В обязательном порядке показано соблюдение диеты и послеобеденный сон. Через 10 – 14 дней разрешаются недолгие прогулки на свежем воздухе, длительность которых со временем увеличивается. В период реабилитации не допускать переутомления. Чтение, просмотр телевизора, прогулки и нетяжелые домашние обязанности должны продолжаться недолго и прекращаться, если больной почувствовал себя плохо.

Реабилитационные мероприятия включают:

• диету;
• прием инсулиносодержащих таблеток (регуляция глюкозы крови);
• полиферментные препараты (способствуют усвоение пищи);
• лечебную физкультуру;
• физиолечение.

Диетическое питание

Рекомендации по диете при панкреонекрозе:

• питание дробное до 6 раз в день, небольшими порциями;
• прием пищи в одно и тоже время;
• полностью исключить алкоголь и курение;
• температуры блюд должна быть комнатной (запрещаются слишком горячие и холодные блюда);
• пища должна быть измельчена (протертая или мелконарезанная);
• блюда готовятся на пару, варятся и тушатся.

• свежий хлеб и сдобная выпечка;
• кукурузная, пшенная, перловая крупы;
• фасоль, горох, бобы, чечевица;
• жирные сорта мяса, птицы и рыбы;
• шоколад, какао, крепкий чай и кофе;
• консервы и колбасные изделия, копчености;
• соленья и маринады;
• фаст-фуд;
• грибы и грибной бульон;
• мясные и рыбные бульоны;
• пряности;
• капуста белокочанная (в любом виде);
• острые и кислые овощи (щавель, зеленый лук, редис, шпинат, редька, чеснок);
• маргарин и животные жиры, сало;
• цельное молоко и жирные кисломолочные продукты;
• яйца в любом виде и желток;
• виноград, инжир, финики.

• подсушенный хлеб;
• творог низкой жирности;
• овощные супы;
• каши на молочно-водной смеси (1/1);
• отварные макароны;
• кефир, простокваша низкой жирности;
• омлет из яичных белков;
• нежирная рыба, мясо и птица (говядина, курица, минтай, камбала);
• отварные овощи (свекла, капуста цветная, кабачок, тыква);
• разведенные свежевыжатые соки;
• сливочное масло (не более 15 гр. в день);
• растительное масло (не более 30 гр.);
• несладкое сухое печенье.

Прогноз

При панкреонекрозе прогноз сомнительный и зависит от множества факторов (как быстро и адекватно было начато лечение, возраста больного, формы заболевания, наличия сопутствующей патологии, соблюдения врачебных рекомендаций и диеты, объема хирургического вмешательства).

У 25% пациентов, перенесших деструктивную форму панкреатита, развивается сахарный диабет. Также часто формируются псевдокисты, возникает хронический рецидивирующий панкреатит, образуются панкреатические свищи. Летальность при данном заболевании достаточно высока. При асептическом некрозе панкреас она составляет 15 – 40%, а при инфицированном достигает 60%.

Вопрос – ответ

В первую очередь следует уложить заболевшего человека в постель, на область живота (примерно в средней части) положить холод (пузырь со льдом или что есть под рукой). Строго запрещается прием пищи и питье. Не показан также прием анальгетиков и ферментных препаратов внутрь (смажет картину заболевания). Для облегчения боли (при наличии навыков) внутримышечно ввести папаверин или но-шпу. Немедленно вызвать скорую помощь.

Как это не печально, но «сидеть» на щадящей диете придется всю жизнь. Но не стоит отчаиваться, в жизни, кроме вкусной и вредной еды, алкоголя и сигарет, найдется много прекрасного. Посещайте музеи и театры, выезжайте на природу, найдите себе хобби, читайте, пишите стихи, общайтесь с друзьями.

Ни в коем случае. Когда человеку плохо настолько, что хочется умереть и закопаться, прием разных отваров и настоев отдалит время оказания специализированной помощи, а, значит, ухудшит прогноз заболевания и даже может привести к смерти.

В первую очередь, погрешности в диете. На втором месте стоит физическое и эмоциональное перенапряжение. Кроме того, рецидив могут вызвать заболевания желудочно-кишечного тракта (язва желудка и 12-перстной кишки, обострение холецистита) и развитие осложнений некроза панкреас.

Источник статьи: http://zdravotvet.ru/pankreonekroz-prichiny-i-lechenie-zabolevaniya-podzheludochnoj-zhelezy/