Варикоз пищевода и баня

Содержание
  1. Лечим варикоз
  2. На чём строится лечебная диета?
  3. От чего придется отказаться и какими продуктами заменить?
  4. Как диета при варикозе на ногах помогает выводить шлаки?
  5. Режим питания и диета при варикозе вен пищевода
  6. Насколько эффективно лечение варикоза голоданием?
  7. Варикоз пищевода и баня
  8. Советы при портальной гипертензии и варикозном расширении вен пищевода
  9. 1. Опишите кровоснабжение печени.
  10. 2. Что такое гепатопедальный кровоток?
  11. 3. Когда говорят о портальной гипертензии?
  12. 4. Где находятся четыре естественных портокавальных анастомоза?
  13. 5. Перечислите причины портальной гипертензии.
  14. 6. Что наиболее часто приводит к портальной гипертензии?
  15. 7. Назовите классические осложнения портальной гипертензии.
  16. 8. Как часто встречается варикозное расширение вен пищевода?
  17. 9. Всегда ли источником кровотечения из верхних отделов ЖКТ у больного циррозом (даже при подтвержденном варикозном расширении вен пищевода) являются варикозно расширенные вены пищевода?
  18. 10. С чего начать специализированную помощь при подозрении на кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода?
  19. 11. Что такое зонд Сенгстейкена-Блэкмора (Sengstaken-Blakemore)?
  20. 12. Какие лекарства используют для лечения кровотечения из варикозно расширенных вен?
  21. 13. Какие существуют виды эндоскопического лечения?
  22. 14. Каковы результаты эндоскопического лечения?
  23. 15. Обладает ли какой-нибудь вид эндоскопического лечения преимуществами?
  24. 16. Что такое трансюгулярный внутрипеченочный портосистемный шунт (ТВПШ)?
  25. 17. Что вы знаете о классификации Чайлда (Child)?
  26. 18. Расскажите о шунтирующих операциях.
  27. 19. Какова интраоперационная смертность во время формирования селективных портосистемных шунтов?
  28. 20. Показано ли экстренное формирование портокавального шунта при кровотечении из варикозно расширенных вен?
  29. 21. Какую роль в лечении портальной гипертензии играет трансплантация печени?
  30. 22. Мешают ли предшествующее ТВПШ или хирургическое портосистемное шунтирование выполнению трансплантации печени?
  31. 23. Следует ли лечить больных с варикозным расширением вен пищевода, если у них нет кровотечения?

Лечим варикоз

Когда плохо надо помнить: сдашься — лучше не станет!

calendar_today 16 октября 2018

visibility 49 просмотров

Правильный режим питания – залог здоровья.

Как правильно питаться при расширении вен? Конечно, слишком жесткие ограничения в виде отказа от жареного, вареного, печеного, а также мяса, которыми отличается диета при варикозе от известного Швейцарского врача-диетолога М.Бирхер-Беннера вовсе не обязательны. Да и пойдут на пользу далеко не всем.

При проблемах с сосудами большинство опытных специалистов, скорее всего, порекомендуют избрать достаточно щадящую стратегию определенного пищевого поведения, и посоветуют стараться не нарушать основных ее принципов.

О том, как можно бороться с варикозом при помощи коррекции собственного рациона мы поговорим в сегодняшней статье.

Ни какие лекарственные препараты вам не помогут, если вы будете нарушать режим питания при таком недуге, как варикозное расширение вен.

В этом вам поможет лечебная диета, которая должна быть насыщена продуктами, влияющими на состояние крови и сосудов:

  • Продукты, богатые витамином C — киви, черная смородина, цитрусовые.
  • Морепродукты — мидии, устрицы, креветки и морская капуста.
  • Продукты, богатые на растительные волокна — листовые овощи, овсянка, чечевица, яблоки, салатный сельдерей.

Первое что необходимо усвоить – организация диеты во все времена считалась одной из основных частей комплексного подхода, способного обеспечить реальные сдвиги в лучшую сторону. Главная цель диеты (правильного питания) – не нажить новых проблем, постараться не усугублять имеющиеся, и, по возможности, бороться с ними.

Отказ соли хотя бы на месяц – увеличит процесс значительной потери веса .

На чём строится лечебная диета?

Естественно, диета при варикозе, как и любые другие подобные системы, базируется на употреблении в пищу преимущественно фруктов, овощей и ценных злаков. Очень полезная привычка, которую рекомендуется приобрести – начинать любую трапезу тарелкой салата из свежих овощей.

Включайте в собственный рацион больше капусты, помидоров, моркови, болгарского перца , заправляйте все это растительным маслом, укропом, петрушкой, поливайте лимонным соком – более полезной еды при варикозе, пожалуй, не существует. В свежих овощах содержится масса витаминов, которые улучшают эластичность сосудов и отлично укрепляют их поизносившиеся за годы жизни стенки.

Подобными свойствами обладают и другие продукты, в частности пророщенный овес, рожь или пшеница, а также картофель, приготовленный в мундире, бобовые, чеснок, из ягод черная смородина, клубника, крыжовник и шиповник. Более того, продукты с высоким содержанием клетчатки способствуют профилактике запоров – одной из причин расширения геморроидальных вен.

Диета при варикозе вен предполагает также активное употребление в пищу цитрусовых фруктов, т.е. лимонов, апельсинов и грейпфрутов, а также грецких орехов и мёда. Из напитков рекомендуется отдавать предпочтение натуральным зеленым чаям, не содержащим консервантов, а также свежевыжатым сокам и ягодным морсам. Жидкости необходимо выпивать минимум полтора-два литра, в противном случае движение крови по венам будет существенно затрудняться.

От чего придется отказаться и какими продуктами заменить?

Самое тяжелое это то, от чего придется отказаться для борьбы с недугом. Речь идет в первую очередь о жареных и копченых блюдах, тяжелых гарнирах, а также острых специях . Потребление подобных блюд рекомендуется свести к минимуму, а лучше полностью исключить. Причина – негативное влияние на свойства крови. При таком рационе она становится вязкой, и риск образования тромбов существенно возрастает.

Читайте также:  Клевая баня на кленовой в таганроге

Предельную осторожность рекомендуется проявить и в употреблении такого любимого всеми ингредиента как соль . Этот полезный в умеренных количествах пищевой продукт достаточно эффективно задерживает в нашем организме жидкость, что крайне вредно для всех людей, страдающих венозной недостаточностью, поскольку способствует развитию отечного синдрома.

Диета при варикозе ног подразумевает также и ограничения по употреблению в пищу мясных продуктов. Намного эффективнее для борьбы с болезнью, а еще полезнее и не менее вкусно заменить привычную для нас говядину или свинину на кальмаров, рыбу, крабы, мидии, устрицы или креветки. Для заядлых мясоедов подойдут бараньи почки, а также говяжья печень – это продукты с высоким содержанием меди, поэтому они способны активизировать деятельность ферментов, занимающихся синтезом эластина, без которого прочные и гибкие стенки сосудов просто не могут оставаться в нужной кондиции. Забыть придется также о студнях, консервах, маринадах, тушенке , минимизировать количество спиртного, а лучше вообще исключить, в этот же список заносим и наваристые бульоны, которые противопоказаны людям, страдающим от расширения сосудов.

Для полных людей диета при варикозе и тромбофлебите предполагает также повышенное внимание к калорийности рациона. Количество сладкого и мучного рекомендуется предельно минимизировать. Злоупотребление кофе категорически противопоказано. Этот популярный напиток рекомендуется вообще исключить в пользу чая на каштановом мёде. Тонизирующий эффект будет одинаковый, зато мёд отличается отсутствием вредного воздействия на сосуды.

Продукты которые вам помогут скинуть лишний вес.

Как диета при варикозе на ногах помогает выводить шлаки?

С течением времени внутри нашего желудочно-кишечного тракта образуются многочисленные шлаки, одним из мест скопления которых являются кровеносные сосуды. Единственный способ минимизировать влияние данного процесса – периодически « чистить » собственный организм.

Самый безвредный способ выведения шлаков – устраивать один или несколько разгрузочных дней в неделю. Основное правило – максимальное ограничение приёма пищи с основным упором на питье. Воды придется выпивать минимум 2 литра, если захочется больше – это не возбраняется. Самая большая сложность не переесть впервые часы после того, как завершился очередной разгрузочный день. В этом случае все старания по очистке организма сведутся к нулю.

Режим питания и диета при варикозе вен пищевода

Это заболевание имеет очень коварный характер, поскольку замечают его, как правило, в тот момент, когда дело приобретает серьезный оборот. Именно по этой причине режим питания при данной форме варикоза рекомендуется соблюдать особенно строго:

  • Количество приемов пищи разбивается на 4-6 раз.
  • Просмотр телепередач и чтение во время приема пищи запрещается .
  • Минимум за 3-4 часа до того, как вы отправитесь спать, рекомендуется покончить с ужином и всеми остальными перекусами.
  • Ту часть кровати, на которой лежит голова, следует приподнять на 10 см, в этом случае в пищевод не попадет кислое содержимое, которое находится в желудке.

Диета при варикозе малого таза не принесет никакого эффекта, если режим приема пищи не будет соблюдаться должным образом. Даже продукты, которые сочетаются между собой наилучшим образом, не могут быть полезными организму, если приём их ведется без соблюдения какого либо порядка. К примеру, только раз в день, в больших, чем необходимо количествах и в позднее вечернее время.

Вне зависимости от количества трапез диета при варикозе и целлюлите в обязательном порядке предполагает практически полное, а лучше абсолютное исключение жирных, жареных, копченых и консервированных блюд, а также еды, содержащей большое количество специй и соли. В данном случае оптимальным вариантом представляются продукты, приготовленные на пару, а также тушеные или вареные блюда.

Насколько эффективно лечение варикоза голоданием?

Данный метод носит достаточно радикальный характер, поэтому рекомендуют его далеко не всем и не всегда. Даже опытным людям, не раз практиковавшим голодание, рекомендуется пройти определенный этап подготовки, прежде чем погрузиться в это состояние.

Следует отметить, что само по себе голодание во время варикоза не окажет необходимого эффекта. А если говорить о комбинировании с действиями специалистов по медикаментозному лечению — результат может получиться действительно впечатляющий.

Источник статьи: http://varikoz.nextpharm.ru/banja-pri-varikoze-pishhevoda/

Варикоз пищевода и баня

Рекомендуем: Хирургия: Анестезиология Хирургия Детская хирургия Общая хирургия Оперативная хирургия Переливание крови Сочетанная травма Советы хирургам Хирургия кисти Хирургия коленного сустава Эндохирургия Торакальная хирургия: Хирургия груди Хирургия пищевода Хирургия легких Хирургия молочной железы Фтизиохирургия Хирургия туберкулеза Хирургия рака легкого Торакопластика Травма грудной клетки — груди Книги по торакальной хирургии Хирургия живота: Хирургия живота Колопроктология Неотложная абдоминальная хирургия Хирургия печени Хирургия pancreas Хирургия желудка Хирургия толстой кишки Хирургия прямой кишки Хирургия селезенки Травма живота Книги по хирургии Форум
Читайте также:  Не хватает горячей воды в бане

Советы при портальной гипертензии и варикозном расширении вен пищевода

1. Опишите кровоснабжение печени.

Общий печеночный кровоток составляет примерно 1500 мл/мин или около одной четвертой сердечного выброса. Печеночная артерия в норме дает около 30% от всей поступающей крови и 50% от всего поступающего кислорода, а 70% крови и 50% кислорода приносит в печень воротная вена. При циррозе и портальной гипертензии повышается сравнительная значимость артериального кровотока.

2. Что такое гепатопедальный кровоток?

При тяжелом циррозе с увеличением сопротивления печеночных сосудов кровоток в воротной вене может поменять направление. В этом случае кровь поступает в печень только по печеночной артерии.

3. Когда говорят о портальной гипертензии?

В норме давление в воротной вене менее 10 мм рт. ст. О портальной гипертензии говорят, если это давление превышает 20 мм рт. ст.

4. Где находятся четыре естественных портокавальных анастомоза?

а) Между левой желудочной (коронарной) веной и венами пищевода (ведет к варикозному расширению вен пищевода).
б) Между нижней брыжеечной веной посредством верхней геморроидальной вены и подвздошной веной (ведет к образованию геморроидальных узлов).
в) Между пупочной веной и поверхностными венами брюшной стенки (ведет к образованию “головы медузы”).
г) Между брыжеечными венами и поясничными венами Ретциуса (Retzius), впадающими в нижнюю полую вену.

5. Перечислите причины портальной гипертензии.

а) Предпеченочная: тромбоз воротной вены, сдавление воротной вены опухолью или при шистосомиазе (биогельминтоз, вызываемый инвазией Schistosoma mansoni, либо S. japonicum).
б) Внутрипеченочная: цирроз.
в) Надпеченочная: тромбоз печеночных вен (синдром Бадда-Киари (Budd-Chiari)) или правожелудочковая сердечная недостаточность.

6. Что наиболее часто приводит к портальной гипертензии?

а) В Соединенных Штатах — болезнь Лаэннека (Laennec) (алкогольный цирроз печени).
б) В мире — шистосомиаз.
в) У детей — внепеченочное сдавление воротной вены обычно вследствие ее тромбоза (приводит к «кавернозной трансформации»).

а — Цианоз слизистых оболочек у больного с алкогольным циррозом.
б — Утолщение концевых фаланг пальцев рук у больного с первичным билиарным циррозом.
в — Кровоподтеки и телеангиэктазии у больного с алкогольным циррозом.
г — Контрактура Дюпюитрена у больного с алкогольным поражением печени.
Сочетание котрактур ладоней и пальцев с ампутациями связано с ранним развитием деформаций.

7. Назовите классические осложнения портальной гипертензии.

а) Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода (наиболее тяжелое осложнение).
б) Гиперспленизм.
в) Варикозное расширение вен прямой кишки.
г) Гастропатия вследствие портальной гипертензии.
д) Печеночная энцефалопатия.

8. Как часто встречается варикозное расширение вен пищевода?

Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода происходит у 30% больных в течение года после постановки диагноза. Смертность при таком кровотечении составляет 20% и напрямую зависит от функции печени (класса по Чайлду (Child); см. ниже).

9. Всегда ли источником кровотечения из верхних отделов ЖКТ у больного циррозом (даже при подтвержденном варикозном расширении вен пищевода) являются варикозно расширенные вены пищевода?

Нет. В 25% кровотечение у больных циррозом имеет другой источник (например, поверхностные эрозии желудка).

10. С чего начать специализированную помощь при подозрении на кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода?

С активного восполнения кровопотери с последующим экстренным эндоскопическим исследованием для подтверждения (и возможной остановки) кровотечения из варикозно расширенных вен.

11. Что такое зонд Сенгстейкена-Блэкмора (Sengstaken-Blakemore)?

Зонд Сенгстейкена-Блэкмора используется для механической остановки кровотечения из варикозно расширенных вен. Он представляет собой пазогастральный зонд с двумя большими баллонами на дистальном конце. Зонд вводят в желудок, причем его положение должно быть подтверждено рентгенологическим исследованием до раздувания баллонов.

Дистальный желудочный баллон раздувают 250 мл воздуха, а затем подтягивают его к желудочно-пищеводному переходу (тракция завершается прикреплением проксимального конца зонда к маске шлема для американского футбола). Если одного желудочного баллона недостаточно для остановки кровотечения, то раздувают проксимальный пищеводный баллон, создавая в нем давление, равное давлению в системе воротной вены (25 мм рт. ст.). Метод баллонной тампонады позволяет выиграть время. После сдувания баллона более чем у 50% больных кровотечение повторяется.

12. Какие лекарства используют для лечения кровотечения из варикозно расширенных вен?

Вазопрессин (Vasopressin) (0,4-0,8 Ед/мин в/в) — сильный сосудосуживающий препарат, снижает кровоток во внутренних органах. Следует помнить, что он вызывает также спазм коронарных сосудов, приводящий к ишемии миокарда. Можно использовать нитроглицерин для защиты миокарда.

Глипрессин (Glypressin) (2 мг в/в через каждые 4 часа) является синтетическим аналогом вазопрессина с более длительным периодом полувыведения, более простым введением и меньшими системными побочными реакциями. В сочетании с этим препаратом также можно назначить нитроглицерин.

Соматостатин (250 мкг в/в струйно, затем 250 мкг/ч в/в) уменьшает портальный кровоток за счет селективного сужения сосудов во внутренних органах и не вызывает системных побочных реакций.

Октреотид (250 мкг в/в струйно, затем 50 мкг/ч в/в) является синтетическим аналогом соматостатина и обладает такой же эффективностью.

13. Какие существуют виды эндоскопического лечения?

Склеротерапия: интраварикозная инъекция склерозирующего вещества (морруата натрия (sodium morrhuate)).

Эндоскопическая перевязка резиновыми кольцами: лигирование варикозных узлов с помощью резиновых колец наподобие методики, принятой для перевязки геморроидальных узлов.

а — Варикозное расширение пупочных вен (крупный план), над которыми определяется венозный шум (шум Крювелье-Баумгартена).
б — Варикозное расширение вен — многокамерные дефекты наполнения во фронтальной (белые стрелки) и сагиттальной (черные стрелки) проекции дистального отдела пищевода.
Рентгеноконтрастное исследование.
в — Первая степень варикозного расширения вен пищевода.
г — Вторая степень варикозного расширения вен пищевода. Извитые вены.

14. Каковы результаты эндоскопического лечения?

Одна эндоскопическая лечебная процедура позволяет остановить острое кровотечение из варикозных вен в 75% случаев.

15. Обладает ли какой-нибудь вид эндоскопического лечения преимуществами?

Да. Эндоскопическая перевязка резиновыми кольцами безопаснее, быстрее и дешевле.

16. Что такое трансюгулярный внутрипеченочный портосистемный шунт (ТВПШ)?

Трансюгулярный внутрипеченочный портосистемный шунт представляет собой методику отведения портальной крови через печень в полую вену. Стент диаметром 8 мм под рентгенологическим контролем проводят из системы печеночных вей через паренхиму печени в воротную вену. ТВПШ предназначен для лечения асцита и кровотечения из варикозно расширенных вей. Повторное кровотечение обычно обусловлено тромбированием шунта и отмечается в 10% случаев.

17. Что вы знаете о классификации Чайлда (Child)?

Классификация Чайлда отражает тяжесть печеночной недостаточности и позволяет прогнозировать риск операции и вероятную выживаемость:

Класс А: и альбумин и билирубин «находятся с правильной стороны» от 3 (альбумин сыворотки > 3 г%, билирубин сыворотки 3 мг%; прогноз неблагоприятный.

Класс В: показатели находятся между указанными выше крайними значениями.

18. Расскажите о шунтирующих операциях.

Центральный (неселективный) шунт: портокавальный и мезентерикокавальный центральные шунты способствуют иеселективпой декомпрессии системы воротной вены. Они могут привести к обратному току крови в воротной вене, тем самым усугубляя печеночную недостаточность. Также происходит выброс больших объемов портальной крови в системный кровоток, что может способствовать развитию энцефалопатии.

Селективный спленоренальный шунт Варрена (Warren): анастомоз дистальной части (ближе к селезенке) селезеночной вены с левой почечной веной одновременно с перевязкой левой желудочной вены. Как правило, чем центральнее расположен шунт, тем лучше декомпрессия портальной системы и тем больше вероятность энцефалопатии. Таким образом, чем лучше работает шунт, тем больше риск энцефалопатии.

19. Какова интраоперационная смертность во время формирования селективных портосистемных шунтов?

Интраоперационная смертность зависит от класса по Чайлду: 5% при классе А, 10% при классе В и 40% при классе С.

20. Показано ли экстренное формирование портокавального шунта при кровотечении из варикозно расширенных вен?

По всей видимости, нет. В большинстве клиник, если не удается остановить кровотечение эндоскопически, то накладывают внутрипеченочный шунт (ТВПШ) под рентгенологическим контролем. Процедура заменила хирургический метод во многих клиниках.

21. Какую роль в лечении портальной гипертензии играет трансплантация печени?

Трансплантация печени является единственным методом, излечивающим портальную гипертензию и заболевание, приведшее к ней. Всех больных с классами В и С по Чайлду следует расценивать как потенциальных реципиентов для трансплантации. Однако в связи с нехваткой донорских органов, подбор больных идет по более строгим критериям.

22. Мешают ли предшествующее ТВПШ или хирургическое портосистемное шунтирование выполнению трансплантации печени?

23. Следует ли лечить больных с варикозным расширением вен пищевода, если у них нет кровотечения?

После профилактических шунтирующих операций, направленных на предотвращение первого кровотечения из варикозно расширенных вен, риск больного умереть выше, чем в случае, если бы его не лечили вообще. Профилактическая эндоскопическая склеротерапия по сравнению с группами больных, где лечение не проводилось, или не дает никакого эффекта, или сопровождается худшими показателями.

В нескольких исследованиях показано, что эндоскопическое лигирование, выполненное с профилактической целью, способствует уменьшению риска кровотечения и снижает смертность, однако эти результаты требуют дальнейшего подтверждения. Профилактический прием неселективных бета-блокаторов ведет к уменьшению риска первого кровотечения из варикозно расширенных вен и, но всей видимости, улучшает выживаемость. Кровотечение более вероятно у больных с большими варикозными узлами. Именно им следует проводить профилактическое лечение.

Источник статьи: http://meduniver.com/Medical/Xirurgia/portalnaia_gipertenzia_i_varikoznoe_rasshirenie_ven_pichevoda.html

Читайте также:  Хоккейный шлем шапка для бани
Оцените статью
Про баню