Можно ли в баню после операции парапроктита

Реабилитация больного парапроктитом после операции

Парапроктит — это острый воспалительный процесс, затрагивающий околопрямокишечную клетчатку. Наиболее частой причиной данного заболевания служит проникновение патогенных микроорганизмов через трещины прямой кишки; реже эта патология может возникать при переносе инфекции из другого очага гематогенным или лимфогенным путями. Основным методом терапии этой болезни является хирургическое вмешательство.

Лечение парапроктита после операции подразумевает как немедикаментозные (соблюдение режима и диеты), так и медикаментозные (применение антибактериальных и антисептических средств) методы. Об этом и многом другом и пойдет речь в нашей статье.

Лечение в послеоперационном периоде

Обычно парапроктит после операции лечится при помощи ежедневной обработки раны, перевязок с применением антибактериальных и противовоспалительных мазей, витаминных и иммуномодулирующих средств. Нередко назначается и физиотерапевтическое лечение. Применяются различные методики восстановления – о них речь пойдет ниже.

Физиотерапия

Физиотерапевтический метод лечения направлен на устранение болевого синдрома, ускорение регенерации тканей, а также на предупреждение рецидива заболевания. В послеоперационном периоде пациентам могут назначить:

• облучение ультрафиолетом;
• магнитотерапию;
• ультравысокие частоты;
• микроволны.

Один из вышеперечисленных методов проводится в стационаре длительностью 10 минут, курс лечения — 5-14 дней.

Физиотерапевтические процедуры проводятся только после снижения острого воспалительного процесса.

Перевязки

Повязки с наложением мазей в постоперационном периоде снимают воспалительный процесс в тканях, предупреждают повторное попадание инфекции в рану.

Первая перевязка проводится по истечении 24 часов после операции. Перед наложением повязки рана обрабатывается антисептическими растворами, такими как Йодопирон, Хлоргексидин.

Далее накладывается повязка: при остром парапроктите – сухая асептическая, а при хронической форме заболевания – с применением антибактериальных мазей (Фузимет, Левомеколь). Для ускорения заживления раны применяют мазь Метилурацил.

Перевязки осуществляются ежедневно, при этом лечащий врач оценивает состояние послеоперационной раны: при рационально проводимых процедурах не должно возникать признаков вторичного инфицирования (гиперемия, отек, повышение местной температуры) и расхождения швов.

Медикаменты

Острый парапроктит не является показанием к системному применению антибактериальных препаратов. Обычно при помощи антибиотиков лечится хроническая форма заболевания, но к их назначению могут быть и другие показания:

• сопутствующие заболевания;
• признаки интоксикации организма;
• распространение инфекции на соседние ткани;
• длительно незаживающая рана;
• рецидивы заболевания.

Обычно назначают пенициллины широкого спектра действия (Аммоксициллин, Амоксиклав). При наличии анаэробной инфекции применяют Метронидазол.

Также в качестве общего лечения назначают витамины группы A, E , C и иммуномодуляторы (Имупрет, Имудон). Для купирования болевого синдрома применяют обезболивающие препараты (Анальгин, Кеторолак). Нередко в первые сутки после операции у пациентов может подниматься температура тела – в таком случае применяются жаропонижающие средства (Фенбуфен, Нурофен).

В качестве местного лечения применяют ректальные свечи (Анузол), теплые ванночки с противовоспалительными и антисептическими травами (ромашка, шалфей).

Важную роль в восстановлении организма в послеоперационном периоде играет активное ведение пациентов. Режим, соблюдаемый больным, зависит от формы заболевания:

• При парапроктите, имевшем острую форму, назначается активный режим: вставать с постели можно на вторые сутки после операции. Во избежание раннего позыва на дефекацию возможны некоторые ограничения, но больному разрешается ходить по палате, коридору.
• После хронического парапроктита в целом режим активный, но зависит от объема операции: если хирургическое вмешательство проводилось с ушиванием сфинктера анального отверстия, постельный режим продлевается до недели.

Раннее начало активного режима нормализует гемодинамические показатели, предупреждает застойные процессы в легких, повышает тонус организма, ускоряет регенерацию раны.

Особенности питания

Диета при парапроктите подразумевает следующие аспекты:

• употребление легкоусвояемой пищи;
• употребление продуктов, нормализующих стул;
• исключение продуктов, повышающих газообразование;
• соблюдение питьевого режима – употребление не менее 2 литров жидкости в день;
• исключение острых, соленых, копченых блюд;
• питание должно осуществляться не менее 5 раз в день малыми порциями;
• предпочтительнее отваривать, запекать, готовить пищу на пару;
• также рекомендуется снизить количество продуктов, которые не подвергаются полному перевариванию в кишечнике.

Продукты	Разрешенные	Запрещенные
Бульоны	Овощной	Крепкий мясной
Овощи	Свекла, морковь, шпинат, огурцы, редис, зеленый лук	Свежая капуста, бобовые (фасоль, горох)
Питье	Фруктовые и ягодные соки, компоты из сухофруктов, кисломолочные напитки	Крепкий чай, кофе; спиртные, газированные напитки
Крупы	Гречневая, пшеничная, ячневая, кукурузная	Рисовая, манная; овсяные хлопья
Хлеб	Черный хлеб	Хлеб из белой муки и другие мучные изделия (плюшки, булочки)
Мясо	Курица, кролик, индейка	Свинина
Рыба	Треска, камбала, хек	Сельдь, лосось, тунец

Во избежание запоров пища, разрешенная при парапроктите, должна вводиться в рацион постепенно, начиная с малого количества.

Как долго длится заживление?

Многие пациенты интересуются, сколько заживает раневая поверхность после операции. Сроки зависят от объема вмешательства и, в среднем, составляют 21-28 дней. В этот период рекомендуется отказаться от активного образа жизни, избегать подъема тяжестей, походов в бассейн. Заживление раны должно контролироваться врачом — хирургом или проктологом.

Для предупреждения попадания инфекции в рану, которая может увеличить сроки ее заживления, необходима правильная обработка: сначала следует промыть раневую поверхность раствором антисептика, затем наложить мазь и закрыть рану асептической повязкой. После каждого акта дефекации постоперационный рубец также рекомендуется обрабатывать.

После операции возможна частичная слабость анального сфинктера. Это может приводить к недержанию стула и газов. Для устранения данной проблемы применяется специальная гимнастика.

Почему рана не заживает?

Если по истечении месяца рана не заживает, необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу для устранения проблемы.

Основными причинами этого осложнения являются:

• нерациональная обработка раны и наложение повязок;
• постоянное повреждение раневой поверхности при слишком тщательной ее обработке;
• неправильный подбор и нерегулярное применение антибактериальных препаратов;
• вторичное инфицирование раны эндогенным путем из очагов инфекции в организме (чаще всего – хронические формы тонзиллита, гайморита, холецистита);

Реже бывают случаи, когда оперативное вмешательство не дает положительного эффекта. Обычно это происходит при хронической форме парапроктита с наличием незарастающего свища. При таком исходе пациенту показана повторная операция, которая проводится не менее чем через год.

Прогноз и профилактика

Профилактика парапроктита направлена на предотвращение повторного возникновения заболевания и подразумевает следующие правила:

• предупреждение расстройств пищеварения (диареи, запора);
• соблюдение специализированной диеты;
• своевременное лечение хронических очагов инфекции;
• рациональная терапия других болезней прямой кишки и анального отверстия;
• ведение активного образа жизни;
• исключение вредных привычек.

В целом прогнозы при своевременном лечении данной патологии являются благоприятными. Но длительно существующие свищи нередко приводят к распространению процесса на седалищный нерв с возникновением ишиоректального парапроктита, тазово-прямокишечную клетчатку (ретроректальная форма) и другие органы и ткани. В таких случаях лечение усложняется, и прогноз становится сомнительным.

Источник статьи: http://easymed-nn.ru/zabolevaniya/vospalenie-slizistoy/lechenie-paraproktita-posle-operacii.html

Восстановление после операции парапроктит

Хирургическое вмешательство — самый надежный способ терапии парапроктита. Оно может быть экстренным или плановым, в зависимости от течения болезни и своевременности диагностики. После операции больной должен получать комплексный уход, соответствующий рекомендациям врача. Также необходимо правильно подобрать медикаменты. Их применение потребуется для ускорения восстановительного периода.

Особенности операции и реабилитации

Операция назначается в подавляющем большинстве случаев, лишь 10-15% пациентов могут обойтись без оперативного вмешательства, не столкнувшись с негативными последствиями. Основная цель лечения — удалить гнойный очаг (абсцесс), поскольку именно он провоцирует воспалительные процессы.

После операции остается рана, которая со временем заживает. Первая положительная динамика наблюдается уже через 2-3 недели после процедуры. Но это только в том случае, если больному обеспечили должный уход в период реабилитации.

Операция может быть многомоментной (проводиться в 2 этапа). Сначала купируется абсцесс, затем — параанальные железы и анальные пазухи. 2 этап операции осуществляется через 5-10 дней после 1 оперативного вмешательства. Точная дата назначается в зависимости от скорости заживления тканей.

Взрослым людям до операции назначаются противовоспалительные и антибактериальные медикаменты, которые подготавливают организм к последующему вмешательству. Тяжелее всего процедуру переносят пациенты пенсионного возраста, поэтому за ними требуется особый уход.

Как правило, в послеоперационный период нужно выполнять следующие действия:

• соблюдать диету;
• посещать физиотерапевтические процедуры (после консультации с врачом);
• обрабатывать рану;
• стараться восстановить стул;
• при необходимости принимать медикаменты.

В процессе реабилитации после операции парапроктита человек должен наблюдаться у врача. Необходимо периодически осматривать рану. В кабинете врача пациент может испытывать неприятные ощущения, так как во время осмотра происходит не только смена повязки, но и пальпация оперированной области.

Что происходит сразу после операции

Если операция одномоментная, то она занимает от 30 до 60 минут. Для процедуры используется каудальный или эпидуральный метод анестезии. В любом случае препарат вводится локально. Пациент полностью отходит от анестезии за несколько часов.

Человек может испытывать сильные болевые ощущения после окончания действия анестезирующего препарата. При подобных обстоятельствах врач назначает обезболивающие медикаменты. Прием пищи возможен только по прохождению 12 часов после оперативного вмешательства. Еда должна быть легко перевариваемой, не жирной и не острой. Пить сразу после операции тоже нельзя: если пациент мучается от жажды, то его губы смачивают водой.

При благоприятных обстоятельствах пациента выписывают в среднем через 3-4 дня.

Многомоментная операция требует нахождения больного в клинике под постоянным наблюдением врача. Необходимо отслеживать процесс регенерации тканей, чтобы определить дату для повторного оперативного вмешательства. Двухэтапные операции при парапроктите проводятся куда чаще, так как полное удаление очага заболевания нельзя производить за 1 раз в случае наличия воспаленных тканей вокруг абсцесса.

Во время выписки пациентам назначаются антибиотики, противовирусные препараты. Это необходимая мера, позволяющая избежать возникновения воспалительного процесса в организме. В период восстановления после операции парапроктита может произойти осложнение, которое приведет к рецидиву патологии.

Восстановление после операции в домашних условиях

В первую очередь необходимо обеспечить уход за раной. Нужно постоянно менять повязку и контролировать процесс заживления тканей. Не заживающая рана свидетельствует об осложнениях.

Для обеспечения должного ухода понадобятся препараты:

1. Антибиотики и противовирусные средства. Выписываются исключительно врачом в соответствии с индивидуальными особенностями организма больного и его послеоперационным состоянием.
2. Антисептики. Для обработки раны подходит любой антисептический раствор. Как правило, врачи советуют применять Хлоргексидин или Фукорцин.
3. Противомикробные и противовоспалительные мази. Применяются после антисептического раствора. Для обработки оперированной области подходит Левомеколь или Левометил. Препараты являются аналогами, поэтому оказывают одинаковое действие на пораженную область.

Менять повязку нужно после каждого похода в туалет. В противном случае в рану может попасть любая инфекция. Для замены повязки можно использовать аптечную марлю или бинт.

Процедура производится в несколько этапов:

• снятие старой повязки;
• обработка раны антисептическим раствором;
• нанесение заживляющей противовоспалительной мази (только на сухую область);
• наложение новой повязки поверх пораженного участка кожи.

После каждого похода в туалет нужно принимать сидячие ванночки. Они изготавливаются из смеси теплой воды с марганцовкой. Это одновременно помогает очистить и продезинфицировать рану. Вместо марганцовки можно использовать раствор ромашки или других трав.

При правильном уходе рана начинает заживать спустя 2-4 недели. Если этого не происходит, то стоит обратиться к лечащему врачу. В зависимости от причины осложнения, специалист может выписать местные антибиотики или назначить повторную операцию.

Не следует пытаться поместить марлю или бинт непосредственно в рану, поскольку из-за этого нарушится отток жидкости.

Первое время из пораженного участка может выделяться большое количество экссудата. Если это провоцирует дискомфорт у пациента, то поверх раны можно наложить любой впитывающий материал. Лучше всего подходят обычные гигиенические прокладки, так как они меньше прилипают к коже, чем, например, ватные диски.

Из раны может выделяться жидкость с примесью крови, но беспокоиться по этому поводу не стоит. К врачу нужно обращаться в том случае, если у больного начинается кровотечение (непрерывное выделение крови из оперированной области).

Восстановление стула

Реабилитация стула после операции парапроктита занимает в среднем от 2 до 4 дней. Как правило, он приходит в норму еще в то время, когда пациент находится в больнице. Если этого не происходит, то врач назначает очистительную клизму. При необходимости ее можно делать несколько раз.

Прием слабительного рекомендован далеко не всем пациентам. И даже если препараты такого плана назначаются врачом, то они обладают крайне мягким действием и натуральным составом. Самостоятельно выбирать и принимать слабительные медикаменты не рекомендуется.

Нормализовать стул в домашних условиях можно при помощи клизмы, состоящей из:

• вазелинового масла;
• прополиса (40-50%);
• эмульсионной мази с противовирусным компонентом (например — интерфероном).

Масляная основа способствует быстрому выведению каловых масс.

Диета

Операция и восстановление после парапроктита — тяжелый процесс, подвергающий организм стрессу. Помимо специальной диеты, врач может назначить прием иммуностимулирующих препаратов и витаминов. Особенно часто такие медикаменты рекомендуются пациентам пенсионного возраста и людям с ослабленным иммунитетом.

Специальная диета включает в себя продукты, легко усваиваемые организмом. В первое время пациенту нельзя употреблять в пищу мясо (ни в каком виде). Начиная со второй послеоперационной недели, допускается употребление отварной нежирной курицы.

Человеку нужно полностью исключить из рациона сладкие, мучные, острые, жирные и газообразующие продукты (в частности — газированную воду). Не рекомендуется употреблять чрезмерно соленую и приправленную пищу.

Идеальный рацион включает в себя супы, каши, отварную или приготовленную на пару рыбу, белое мясо, овощи и фрукты. В целях ускорения восстановления стула употребляются сухофрукты, в особенности — чернослив. Это хорошая замена аптечным натуральным слабительным препаратам.

Строго придерживаться диеты нужно как минимум месяц реабилитационного периода.

Дополнительные реабилитационные меры

Пациента можно записать на физиотерапевтические процедуры (например — ультрафиолетовое облучение), но только после консультации с лечащим врачом. Физиотерапия обычно проводится в течение 1-2 недель.

В период реабилитации нужно максимально снизить нагрузку на организм, в частности — физическую. Рекомендуется соблюдать дома (в туалете, в комнате пациента) стерильность.

Вывод

При выполнении всех рекомендаций, организм человека восстанавливается уже через несколько недель после оперативного вмешательства. В случае осложнений крайне важно обращаться к специалистам из той клиники, в которой проводилась операции. Врачи в районной поликлинике специализируются преимущественно на амбулаторном лечении, поэтому они могут не оказать должной помощи или упустить важные моменты в состоянии пациента.

Источник статьи: http://poslevipiski.ru/proktologiya/vosstanovlenie-posle-operatsii-paraproktit.html