Можно ли при скарлатине мыться в бане

Скарлатина: ответы на самые частые вопросы наших читателей

Скарлатина — одно из самых распространенных детских заболеваний. Ее возбудитель давно известен и хорошо изучен — это гемолитический стрептококк группы A (латинское название Streptococcus pyogenes), но эффективного специфического лечения до сих пор не разработано, потому для помощи пациентам применяется курс антибиотиков. Заболевание протекает очень тяжело и остро, но в большинстве случаев наступает полное выздоровление. Основную угрозу представляет даже не сама скарлатина, а те осложнения, которые она вызывает, поэтому мы настоятельно советуем родителям строго придерживаться всех рекомендаций врача.

Сколько раз болеют скарлатиной?

Считается, что после выздоровления у ребенка вырабатывается стойкий иммунитет против Streptococcus pyogenes и повторное заражение становится невозможным. Но педиатры все же сталкиваются с подобными случаями. Объясняются они не проделками нечистой силы (без всяких шуток, именно так считали в Средние века) и не поддельными лекарствами, а особенностями работы нашей иммунной системы.

Причины повторного заражения :

• Слишком рано начатое лечение. Стандартный подход к нему, практикуемый в наших поликлиниках, назвать оптимальным никак нельзя. Если при первых признаках заболевания педиатр дает команду «фас!» и ребенка начинают лечить массированными дозами антибиотиков, они быстро уничтожат бактерию Streptococcus pyogenes. Но радоваться в данном случае преждевременно: иммунная система просто не успеет выработать специфические антитела. А значит, повторное заражение станет возможным.
• Слишком слабая защитная реакция. Такое нередко случается после того, как ребенок перенес серьезное заболевание, существенно подорвавшее его силы. Иммунитет распознает угрозу, но справиться с проблемой уже не сможет.
• Параллельное развитие другого заболевания. Случается такое очень редко, но если вашему ребенку «повезло» подцепить одновременно ветрянку и скарлатину, организм может не устоять перед двойной атакой. Иммунные клетки будут уничтожать вирус ветрянки, а стрептококк останется «в тени».
• Ошибка диагностики. Характерная для скарлатины сыпь не считается достоверным диагностическим критерием, так как схожие кожные проявления могут иметь многие другие заболевания. Следовательно, если диагноз был поставлен без лабораторного подтверждения, то повторное инфицирование станет первичным, так как иммунитет ничего не будет знать о Streptococcus pyogenes.

Как правильно обработать помещение?

Прежде всего, следует уточнить, что окончательная дезинфекция должна проводиться только тогда, когда ребенок полностью выздоровел. Если этого не сделать, Streptococcus pyogenes останется в помещении и некоторое время будет представлять угрозу для человека. Единственно эффективным и правильным в данной ситуации будет комплексный подход, а не отдельно взятые мероприятия.

Как и чем обрабатывать помещение?

• Места, где могли остаться выделения больного и кусочки пищи. Засыпать термостойкой или хлорной известью и выдержать примерно 60 мин.
• Медицинская посуда, в которой могли остаться выделения. Кипятить не менее 15 мин. либо обработать растворами хлорамина, известью или ДТС ГК (дветретиосновная соль гипохлорита кальция) не менее 1/2 часа.
• Посуда для еды и предметы личной гигиены. Кипятить в 2%-м растворе карбоната натрия 15 мин. Либо же их можно обработать растворами хлорамина (1%), осветленной хлорной извести (1%), перекиси водорода с моющим средством (3%+0,5%), после чего тщательно прополоскать.
• Белье. Кипятить 15 мин. в 2%-м растворе карбоната натрия либо же замочить на 30 мин. в хлорамине (0, 2%) или перекиси водорода (3%+0,5%).
• Постельные принадлежности, книги. Их обрабатывают только в дезинфекционных камерах либо используют для этого 1%-й раствор хлорамина и твердую щетку.
• Игрушки (пластмассовые, деревянные, металлические, резиновые). Прокипятить 15 мин. в 2%-м растворе карбоната натрия или на 1 ч. погрузить в любой дезинфицирующий раствор (0,5% хлорамина или хлорной извести).
• Стены, потолок, окна, двери, предметы обстановки. Обработать 1%-ми растворами хлорамина или хлорной извести (300 мл/м2). Пол моют теми же препаратами при чуть меньшем расходе средства (200 мл/м2).
• Санитарно-техническое оборудование. Подойдут любые распространенные дезинфекторы: «Белка», «Блеск», ПЧД, «Санита» (дозировка и способ применения — в прилагаемой инструкции).

Сколько дней держится температура при скарлатине?

Это зависит от трех факторов: стадии заболевания, его вида и индивидуальных особенностей детского организма (иммунитет, сопутствующие заболевания). Поэтому говорить о конкретных и точных цифрах в данном случае не приходится, но примерно представить себе общую картину заболевания можно.

• Инкубационная (от 11 до 24 дней). Она редко когда характеризуется какими-либо внешними проявлениями. Следовательно, все это время температура остается совершенно нормальной.
• Начальная (1 сутки). Температура за несколько часов сильно повышается, что, в свою очередь, иногда приводит к бреду и галлюцинациям.
• Основная (от 3 до 5 дней). Температура держится стабильно высокой, а применение обычных жаропонижающих не дает стойкого и длительного эффекта.
• Выздоровления (от 7 до 22 дней). Температура постепенно снижается до нормальных показателей.

Стоит уточнить, что в некоторых случаях проявления скарлатины бывают нетипичными, из-за чего приведенная выше схема «не срабатывает». Но в общем и целом можно утверждать, что температура при краснухе держится от 1 до 4 недель. Также заметим, что ее стабилизация на отметке 36,6 градусов не является свидетельством того, что пациент полностью выздоровел.

Можно ли купать ребенка при скарлатине?

Ничего запретного в этом нет, но вы должны соблюдать определенные правила. Поэтому распространенное мнение, согласно которому ребенок на все время болезни «отлучается» от ванны, является совершенно неверным.

Правила купания детей, больных скарлатиной :

• Вода должна быть теплой (37-38 градусов), а не холодной или горячей.
• Категорически не рекомендуется использовать любые мочалки и губки.
• Можно мыться мягким детским мылом, но от других гигиенических средств, особенно предназначенных для взрослых, лучше отказаться.
• Нельзя пользоваться душем.
• Не рекомендуется после купания вытирать ребенка: лучше просто закутать его в полотенце.
• Одежда, которую родители дадут маленькому пациенту после процедуры, должна быть из натуральных тканей. Подойдет лен, хлопок или фланель.
• Вместо ванн можно ежедневно подмывать ребенка, но полноценного купания это не заменит.
• Для ускорения выздоровления полезными будут мыльные ванны, которые поспособствуют скорейшему отшелушиванию.
• Хороший терапевтический эффект дает оборачивание в мокрую простыню (в воде следует размешать немного уксуса и соли).

Можно ли ребенку гулять при скарлатине?

Этот вопрос интересует родителей, которые не могут внятно объяснить маленькому пациенту, почему ему нельзя выходить на улицу. На самом деле в этом нет ничего невозможного. Главное — соблюдать определенные правила и не форсировать события. Иначе первая же прогулка надолго уложит ребенка в больничную койку.

• Трезво оцените состояние ребенка, не поддаваясь на уговоры маленького хитреца вида «мама, я так хочу гулять, я уже почти здоров». А что делать, если термометр показывает повышение температуры до субфебрильных значений (37 градусов)? В этом случае лучше все же остаться дома.
• Не навязывайте прогулку. Если ребенок не хочет идти на улицу, настаивать не стоит, ограничившись проветриванием помещения.
• Важнейшее условие прогулки — параллельное лечение антибиотиками, причем первый «выход в свет» возможен только через сутки после начала лечения. Если ваш педиатр их не прописал, с прогулкой придется подождать полторы-две недели (считая от дня первых клинических проявлений).
• Оградите ребенка от прогулки в общественных местах. Во-первых, следует учитывать возможность заражения других людей. Во-вторых, если скарлатина усугубится «дополнительным» инфицированием стрептококком другого штамма, последствия могут быть очень серьезными. А эти микроорганизмы встречаются повсеместно, причем некоторые виды входят в состав нормальной микрофлоры кожи и слизистых.

Чем снять зуд при скарлатине?

Если он не очень сильный, то специальное лечение не требуется. Но так, увы, бывает далеко не всегда. Лечить собственно зуд, отдельно от скарлатины, его вызвавшей, бессмысленно. Поэтому педиатр в большинстве случаев порекомендует комплексную терапию. Чаще всего для купирования сильного зуда используется супрастин или похожие антигистаминные препараты, но мы категорически не советуем заниматься самолечением, какими бы «безобидными» не казались аптечные лекарства.

Из домашних средств можно порекомендовать отвар календулы и шалфея. Растительные компоненты должны быть тщательно очищены и измельчены. 1/2 стакана ингредиентов, взятых в равных долях, следует залить литром крутого кипятка и дать потомиться на водяной бане минут 30 или чуть больше. После этого дать отвару минут 10 настояться и процедить. Средством можно не только полоскать рот, но и делать примочки на зоны высыпаний.

Бывает ли скарлатина без сыпи?

Такое иногда случается, хотя и редко. При стертой форме заболевания сыпь может либо отсутствовать, либо оставаться практически незаметной. Но радоваться в данном случае рано. Такая скарлатина может протекать очень тяжело и давать серьезнейшие осложнения в виде некротической ангины и гнойных поражений. Именно поэтому сыпь не считается единственно надежным критерием: правильный диагноз ставится только после исчерпывающего врачебного осмотра и нескольких лабораторных тестов.

Источник статьи: http://detlek.ru/infekcii/skarlatina-voprosy.html

Можно ли мыться при скарлатине

[Когда человек заболевает скарлатиной], то его волнует вопрос: «Можно или нет мыться при скарлатине?».

Скарлатина имеет инфекционную природу и проявляется тем, что у ребенка или взрослого появляется [выраженная интоксикация, боли в горле], и [характерная сыпь].

Чаще всего данной инфекцией болеют дети до двенадцати лет, [значительно реже заболевают взрослые люди].

Распространена скарлатина в регионах с холодным климатом, увеличивается заболеваемость в периоды осеннее – зимний и зимнее – весенний.

Данный инфекционный процесс относится к карантинным детским заболеваниям, он может приводить к резкому росту случаев скарлатины в детских коллективах дошкольных и младших школьных.

Как возникает заболевание

Возбудителем при скарлатине является гемолитический стрептококк группы А.

Заражается взрослый или ребенок при контакте с больным, с выздоровевшим в первые дни после болезни, с носителем стрептококковой инфекции других локализаций.

Стрептококк выделяется из больного организма при кашле и чихании вместе со слюной во внешнюю среду.

Заражение происходит при общении, при пользовании общими предметами, употреблении зараженных продуктов питания.

На предметах быта стрептококк может жить длительное время, но ведущим путем при скарлатине является воздушно – капельный.

Возможно и попадание гемолитического стрептококка через поврежденные участки кожных покровов. Тогда у больного развивается атипичная форма скарлатины.

Больной начинает выделять патогенные бактерии с появления первых признаков заболевания.

Лица, которые переболели скарлатиной, сохраняют заразность до трех недель. Патогенное действие стрептококков обусловлено тем, что он выделяет в организм человека токсины.

Проявление болезни

Период инкубации при данной инфекции составляет до одной недели, иногда он может сократиться до суток или удлиниться до двенадцати дней. Всегда болезнь имеет острое начало.

Первыми симптомами скарлатины становятся проявления интоксикации организма, они резко начинаются и всегда носят выраженный характер.

У ребенка, взрослого возникают следующие симптомы интоксикации:

• [значительное повышение температуры (вплоть до 40 градусов)];
• при этом гипертермия упорного характера;
• вялость;
• общая слабость;
• выраженные боли в теле;
• головные боли выраженные;
• тошнота;
• рвота;
• боли в области живота;
• чувство усталости.

Затем через небольшой промежуток времени при типичном течении скарлатины у больного развиваются признаки поражения ротоглотки.

При этом можно обнаружить у ребенка признаки фарингита и ангины:

• сильная боль в горле, которая также резко возникает;
• увеличиваются небные миндалины;
• на них появляются гнойные налеты;
• отмечается покраснение слизистых оболочек глотки, небных дужек;
• сухость слизистых глотки.

Симптомы интоксикации у больных возникают оттого, что стрептококк вырабатывает экзотоксин, который и вызывают сильную интоксикацию.

Подвергается и специфическим изменениям язык, на нем возникает налет бело-желтого цвета.

Через несколько дней у больного налеты полностью исчезают, но на языке появляются отечные сосочки языка, которые окрашиваются в малиновый цвет.

Также токсин стрептококковый может поражать и нервную систему, тогда у больных могут быть признаки эйфории или наоборот апатии, развивается тахикардия, у ребенка возникает плаксивость.

Примерно через одни сутки у больного развиваются кожные симптомы, иногда кожные симптомы можно обнаружить только через пару суток.

Кожные изменения возникают сначала на лице и позже они распространяются нисходящим путем по всему телу.

При этом кожные изменения представлены [мелкой точечной сыпью], которая возникает на гиперемированной коже.

В период появления новых кожных элементов (распространения сыпи) у больного сохраняется высокая температура тела и интоксикация.

Нет кожных изменений только на коже носогубного треугольника, на нем кожные покровы бледные.

В складках кожных покровов высыпания сливаются и выглядят как сплошные высыпания темно-красного оттенка.

Надавив на кожные высыпания они исчезнут полностью на некоторое время, а затем кожные изменения восстановятся полностью.

Количество кожных элементов и выраженность интоксикационного синдрома напрямую зависят от количества попавших бактерий.

Через несколько дней больной отмечает улучшение общего состояния, высыпания бледнеют, болевые ощущения в горле уменьшаются. Кожные элементы полностью исчезают, при этом на коже никаких повреждений не остается.

Примерно через неделю у ребенка начинается мелкочешуйчатое шелушение кожи, затем на ладонях и стопах оно становится пластинчатым. По данным признакам подтверждают диагноз скарлатины.

Среди взрослых наиболее распространена стертая форма скарлатины, при которой все симптомы выражены минимально, нет выраженной интоксикации и сильных высыпаний.

Экстрабуккальная форма скарлатины появляется тогда, когда стрептококк гемолитический попадает в организм через поврежденную кожу. При этом присутствует у больных только сыпь, а признаков ангины нет.

Какое должно быть лечение

Лечением скарлатины занимается врач инфекционист, либо участковый педиатр или терапевт.

Больные с легким и средне тяжелым течением подлежат терапии в домашних условиях.

Стационарное лечение в инфекционном отделении проводится по строгим показаниям:

• тяжелые формы скарлатины;
• дети из интернатов;
• при невозможности обеспечения ухода за больным;
• при наличии в семье детей дошкольников.

Дома за заболевшим должен ухаживать только один член семьи, при этом вещи больного должны стираться отдельно.

• соблюдение постельного режима на первую неделю болезни;
• обильный питьевой режим;
• отдельная посуда для заболевшего;
• рациональное щадящее питание;
• исключение раздражающих пищевых продуктов.

Гемолитический стрептококк, вызывающий скарлатину относится к бактериальным инфекциям, вследствие этого больным проводится лечение антибиотиками.

Применяются наиболее часто следующие [антибактериальные препараты]:

• Пенициллины (Амоксициллин, Ампиокс, Флемоклав Солютаб);
• Макролиды (Кларитромицин, Эритромицин, Азитромицин);
• Цефалоспорины (Цефтриаксон, Зиннат, Панцеф).

Курсовой прием антибиотиков должен быть не менее десяти дней, для полного уничтожения возбудителя и предупреждения развития осложнений.

Проводится полоскание слизистых ротоглотки и их обработка различными лекарственными и народными средствами:

Для уменьшения аллергического действия гемолитичекого стрептококка применяются противоаллергические средства:

Многих волнует вопрос о том, что можно ли мыться самому и мыть ребенка при скарлатине.

В первые семь дней купать ребенка нельзя, можно только проводить при необходимости обтирания кожи влажными салфетками.

В острый период обязательно должен соблюдаться постельный режим, никакая активность и тем более гигиенические процедуры не допускаются.

При нормализации температуры тела, улучшении самочувствия, снятии интоксикации можно купать детей.

Но при этом при мытье детей нужно соблюдать некоторые правила:

• вода должна быть теплой;
• нельзя использовать мочалки и губки;
• нельзя растирать кожные покровы;
• не вытирать кожные покровы полотенцем, а только промакивать лишнюю влагу с кожи.

Прогноз скарлатины благоприятный при грамотном и своевременном лечении.

Источник статьи: http://bronkhi.ru/mozhno-li-mytsya-pri-skarlatine/