Можно ли с папилломами ходить в баню

Можно ли ходить в баню если есть папилломы

Баня и сауна — прекрасное средство оздоровления. Для женщин они особенно полезны. Посещение парной:

• уменьшает количество морщин,
• способствует сохранению упругости кожи,
• помогает сбросить лишний вес.

Кроме того, банные процедуры считаются неплохой профилактикой или даже лечением для некоторых серьезных заболеваний.

Какие болезни излечить помогает баня

Проблемы с деятельностью сердца:

• гипертония (1 и 2 стадии),
• гипотония,
• ишемическая болезнь.

Заболевания дыхательных органов:

• фарингит,
• ларингит,
• тонзиллит,
• бронхит,
• пневмония,
• ринит,
• бронхиальная астма.

Болезни опорно-двигательного аппарата:

• полиартрит,
• различные виды ревматизма (не во время обострения),
• нарушения кровообращения,
• поясничный и крестцовый радикулит,
• подагра.

Патологии внутренних органов:

• нарушение работы желчевыводящей системы,
• гломерулонефрит (почечное заболевание) во время ремиссии,
• холецистит без наличия камней.

• бесплодие и отсутствие менструаций,
• легкие стадии климакса,
• болезни половых органов без обострения.

Но при некоторых состояниях баня противопоказана.

При каких заболеваниях следует воздержаться от похода в баню

Проблемы с деятельностью сердца:

• гипертония (3 стадия),
• ранее перенесенные инсульт или инфаркт,
• тромбофлебит,
• атеросклероз ножных сосудов.

Заболевания дыхательных органов:

• острые респираторные,
• бронхиты,
• болезни легких.

Болезни опорно-двигательного аппарата:

• острая стадия травм и первое время восстановления после них,
• борьба со снижением минерализации костного вещества.

Патологии внутренних органов:

• почечная или печеночная недостаточность,
• гепатит хронического типа,
• воспаление прямой кишки,
• гипоальбуминемия.

• менструация,
• сложное климактерическое состояние,
• восстановление после операций в половой сфере.

В чем отличие русской бани от сауны

t 40-80 ºC, относительная влажность 60-70 %

t 105-110 ºC, относительная влажность 5-10 %

Сосудорасширяющий, потогонный, секреторный

Сосудорасширяющий, потогонный, лимфодренирующий, термоадаптивный, противовоспалительный

Как баня и сауна воздействуют на сердце

Значительнее всего баня влияет на сердечно-сосудистую систему. Основа ее действия — улучшение кровотока за счет перепада температур. Жара способствует расширению мельчайших кровеносных сосудов — капилляров.

Высокая температура заставляет функционировать даже те сосуды, которые раньше пустовали. Контраст температур при прыжке в бассейн способствует сужению капилляров. А после выхода из бассейна сосуды вновь расширяются и отдают избыточное тепло. Так происходит «гимнастика сосудов».

Быстрое освобождение организма от жидкости за счет интенсивного потения способствует сгущению крови. Активируется свертывающая система крови, но одновременно «профилактически» увеличивается активность и противосвертывающей системы. То есть в бане сердце, сосуды и кровь находятся в полной боевой готовности.

Однако это может быть опасно для тех, кто болен пороками сердца с выраженными нарушениями кровообращения. Нельзя посещать парную при тяжелой гипертонии с артериальным давлением свыше 200 мм рт. ст., тяжелой ишемической болезни сердца и выраженном атеросклерозе сосудов.

Не стоит испытывать судьбу и тем, кто имеет склонность к кровотечениям или тромбозам, а также тем, кто недавно перенес операции. С большой осторожностью нужно париться после 60 лет. А возраст свыше 70 лет является противопоказанием к посещению сауны или бани.

Горячий воздух способствует очищению дыхательных путей. Возрастает подвижность реберно-позвоночных суставов, движения грудной клетки становятся более свободными. Улучшается кровообращение в легких, и кровь больше насыщается кислородом.

Между тем, баня и сауна — это значительная нагрузка на организм. Поэтому нельзя париться людям с обострением хронических болезней легких и бронхов, активным туберкулезом и тяжелой бронхиальной астмой.

Отлично помогает сауна при мышечных болях после спортивных занятий. Воздействие высокой температуры способствует выведению веществ, являющихся причиной неприятных ощущений в мышцах. Поэтому сауна является наилучшим методом мышечного восстановления.

Полезна баня и для суставов. Увеличение подвижности и уменьшение болезненности суставов в сауне происходит за счет усиления обмена межсуставной жидкости. Но при обострении артрита париться нельзя.

Усиленное потоотделение снижает нагрузку на почки, и они находятся в «краткосрочном отпуске». Образование мочи уменьшается уже в первые минуты и остается сниженным в течение нескольких часов после выхода из сауны. Однако при мочекаменной болезни и тяжелых заболеваниях почек с парной лучше не рисковать.

Сауна разгружает не только почки, но и печень. Тепло улучшает выделение желчи, освобождается от застойной желчи желчный пузырь. Нормализуются «взаимоотношения» в кишечнике, за счет усиления тока лимфы кишечник освобождается от токсинов. Влияние высокой температуры благоприятно сказывается и на кишечной флоре, препятствуя развитию дисбактериоза.

Но при тяжелых воспалениях печени, циррозе, истощении, обострении язвенной болезни баня противопоказана.

Есть ряд запретов и при кожных болезнях. Это все острые заболевания кожи или их обострение, склеродермия. Нельзя париться тем, у кого есть гнойная сыпь, вирусные и грибковые заболевания кожи, чесотка.

Баня противопоказана также при тяжелой форме сахарного диабета, серьезных нарушениях в работе щитовидной железы, глаукоме, эпилепсии, психозах и психопатии.

И ни в коем случае нельзя находиться в парной при всех острых инфекциях, повышении температуры и злокачественных опухолях.

Так что женщинам с небезупречным здоровьем перед походом в парную обязательно нужно посоветоваться с врачом.

Оказалось, что средство комплексное, то есть подразумевает воздействие и наружного характера, и прием внутрь. Но понравилось, что никакой химии нет в составе, только всякие экстракты и вытяжки растительного происхождения. Противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости, тоже не оказалось.

Даже лазер не помог, а Папинол справился! Очень довольна эффектом, постоянно смотрю на свои руки, внимательно их разглядываю в поисках зарождающихся бородавок и УРА, ничего не нахожу, уже полгода прошло после применения этого средства, а кожа чистая! Важно принимать препарат по инструкции, а не от случая к случаю, тогда бородавки уйдут быстро и главное совершенно безболезненно. И что особо радует никаких побочных эффектов не наблюдается, ни раздражения, ни жжения, ни сухости, ни аллергии. После удаления папилломы сколько нельзя мыться

Отзывы

Кроме лечения ВПЧ, Papinol от бородавок — это еще и отличная профилактика в период расцвета простудных и вирусных заболеваний, а также хороший очищающий курс или детокс-программа без вредных последствий. Курс отлично подходит для избавления от псориаза, себореи и других кожных заболеваний. Отзывы После удаления папилломы сколько нельзя мыться

Но для меня как врача более важно устранение проблемы на уровне причины ее возникновения. В данном случае, это нейтрализация папилломавируса человека силами самого организма. Надежно и навсегда. Средство Папинол рекомендую всем, кто столкнулся с проблемой папиллом. Как можно скорее устраняйте причину этого недуга, чтобы избежать тяжелых и непоправимых осложнений.

Отрицательные отзывы про После удаления папилломы сколько нельзя мыться. Жидкий раствор представлен в двух вариантах. Первое средство следует принимать внутрь, а второе наружно. Такое лечение позволяет максимально эффективно и быстро искоренить сам вирус ПЧ, который и провоцирует новообразования на коже. Если же на него просто не обращать внимания, то он продолжит отравлять кровь и портить внешний вид. Последствия могут быть самыми плачевными. В итоге я всего за пару недель смогла свести все папилломы на шее да еще убрала небольшой нарост (подозреваю, что это была бородавка) на большом пальце ноги. Потом доделала курс уже из чистого желания все сделать по правилам. Ну и для профилактики, я думаю, это тоже лишним не будет.

Узнать подробнее Можно бесплатно в домашних условиях делать препараты на основе чистотела для лечение бородавок под волосами на голове, чему можно только порадоваться. Должно получиться что-то вроде густой бородавки лечение волосами кашицы. Высокие электрические частоты (электрокоагуляцию) выполняют под местным. Обычно бородавка на голове в волосах представляет собой доброкачественное новообразование, которое Способы применения чистотела для лечения бородавок. Причины и способы лечения бородавок на голове под волосами. Сами по себе бородавки привносят определенные неудобства в жизнь своих обладателей. Полноценное лечение вирусных бородавок включает мероприятия по усилению иммунитета, уничтожению вируса, удалению кожного образования и предотвращению. Появляются такие бородавки на голове под волосами или на висках, но могут У многих родителей возникает вопрос о лечении маленьких детей, которые часто. На голове в волосах лечение в бородавка на голове в причины; родинка на невус (пигментное пятно, пигментный невус, меланоцитарный невус) –. Обычно бородавка на голове в волосах представляет собой доброкачественное новообразование, которое не носит воспалительный характер. Лечение бородавок. Для начала МирСоветов расскажет о народных средствах лечения бородавок – как менее травматичных (при Взять шелковую нить (волос, веревочку), и над. Папиллома, расположенная на голове под волосами подвергается частому механическому воздействию при расчесывании, мытье В лечении бородавок на голове.

Подробнее о После удаления папилломы сколько нельзя мыться:Папилломы на шее и под мышками лечениеПосле удаления папилломы сколько нельзя мыться
Азот для удаления папиллом купить, Азот для удаления папиллом купить
После удаления папилломы сколько нельзя мыться,Удаление бородавок с помощью нитки, Препараты для борьбы с папилломами
Удаление папилломы на деснеУдаление папиллом в лобне.

Посещение бани после удаления папиллом — это не очень хорошая идея, поскольку даже после самой простой такой процедуры требуется соблюдать определенные правила ухода за обработанным местом. Одним из таковых является необходимость исключения контакта данного участка с водой и ее парами.

Можно ли в баню после удаления папиллом?

На фото раны после удаления папиллом

Если образование у человека было устранено с помощью народных средств и лекарственных препаратов, то баню вполне можно посещать сразу после его исчезновения. Единственный момент: вирус, вызвавший появление этого нароста, может активизироваться под воздействием тепла. Это, в свою очередь, способно привести к рецидиву папилломы и новым разрастаниям на теле.

Отвечая на вопрос, можно ли в баню после удаления папиллом, нужно сказать, что категорически нельзя этого делать после устранения нароста хирургическим путем, поскольку в результате могут быть наложены швы. Проблема здесь заключается в том, что они способны рассасываться под воздействием тепла, а это может повлечь замедление заживления раны, открытие кровотечения и даже занесение инфекции.

Причиной запрета на посещение бани сразу после удаления папилломы является и замедление в результате этого процессов устранения покраснения и воспаления, а также возможное провоцирование усиления зуда кожи при его наличии у человека.

После удаления папилломы физиотерапевтическими методами до посещения бани также нужно подождать какое-то время, как минимум 10 дней. Если есть возможность, то желательно вообще сделать паузу до тех пор, пока не сойдет корочка, образовавшаяся вследствие выполнения процедуры. В противном случае под воздействием влаги она может начать отпадать частями при еще незажившей до конца ране.

Когда можно начать посещать баню после удаления папиллом?

В идеале, правильнее будет сказать, что в баню можно идти только после полного устранения следов от папилломы, за исключением небольшого затянувшегося шрама. Но даже в этом случае лучше проконсультироваться с дерматологом, который может посоветовать продлить временное ограничение на банные процедуры.

Чтобы спокойно ходить в баню после лечения, нужно быть уверенным в том, что иммунитет достаточно силен и организм больше не пострадает от воздействия вируса папилломы. Дело в том, что как раз в этом случае он является наиболее активным, поскольку отлично чувствует себя в условиях влажной среды.

Как правильно посещать баню после удаления папиллом?

Разобравшись в том, можно ли в баню после удаления папиллом, необходимо не забывать, что при ее посещении место операции рекомендуется закрывать пластырем. Таким образом, можно уменьшить негативное воздействие на кожу влаги и не допустить преждевременное исчезновение защитного слоя. Точно таким же образом следует поступать и тем, кто, несмотря на запрет, все же хочет попариться сразу после удаления нароста.

В первые месяцы после удаления папилломы не стоит пребывать в бане более чем 20-30 минут. Также не рекомендуется ходить туда чаще, чем 1-2 раза в месяц. Нельзя давать резкую нагрузку на организм и кожу во избежание появления новых образований. Поэтому нужно начинать посещать это место аккуратно, медленно увеличивая длительность и частоту банных процедур.

Естественно, только ваш лечащий врач сможет точно сказать, можно ли вам идти в баню после удаления папилломы. Поэтому сразу после проведения процедуры необходимо обратиться к этому специалисту и проконсультироваться по данному вопросу. В противном случае возникнет вероятность ухудшения состояния и замедления процесса восстановления.

Городской кожно-венерологический диспансер СПб

Поговорим о кожном наросте, который возникает в результате заражения вирусной инфекцией.

Солнце, грязь, стресс…

Если у вас однажды появилась бородавка на ножке, скорее всего, это папиллома. Опухоль состоит из узелков и напоминает соцветия цветной капусты или петушиные гребешки. Папиллома кожи бывает микроскопически маленькой (не более 1 мм), либо крупной (до 2 см). В начале своего развития это доброкачественное образование телесного цвета, но со временем оно приобретает коричневый оттенок. Чаще всего бородавки появляются на шее, в паховых складках, подмышечных впадинах, на локтях, коленях, голове, вокруг глаз…

Кто подвержен этому заболеванию? Любители подолгу нежиться на солнце, особенно полуденном. Палящие солнечные лучи разрушают защитную жировую пленку, тем самым ослабляя клеточный иммунитет и открывая ворота для папиллома-вирусной инфекции. Спровоцировать обострение заболевания может и посещение солярия.

В летнее время года пыль и сажа, находящиеся в воздухе, так и липнут к разгоряченной и влажной от пота коже, что тоже делает ее более уязвимой для распространения папиллома-вирусной инфекции.

Заражение вирусом может произойти в бассейнах, спортивных школах, тренажерных залах. Чтобы оградить себя от этой напасти, надо обязательно до и после занятий принимать теплый душ с мылом или гелем.

Иногда вирус папилломы человека много лет присутствует в организме, никак себя не проявляя, а кожные папилломы могут появиться лишь в пожилом возрасте.

Чтобы избежать заражения, следует соблюдать правила личной гигиены: не ленитесь в жару протирать лицо, шею, руки лосьоном или очищающими и освежающими салфетками. Не носите чужие цепочки, летние шарфики, свитера с воротом, рубашки. Регулярно обрабатывайте мыльным раствором личные украшения, особенно сережки и цепочки.

Заговаривать? Нет, лечить!

Ни в коем случае нельзя сводить папиллому доморощенными способами! Не пытайтесь от нее избавиться, прижигая раскаленными предметами либо перевязывая ножку ниткой. Можно занести инфекцию, создать угрозу перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную. К тому же, такими варварскими методами не истребить папиллому полностью: остаются ее отдельные фрагменты, из которых вновь развивается опухоль.

Крайне опасно сводить наросты соком чистотела: он содержит агрессивные органические кислоты (хелидоновую, яблочную, лимонную), вызывающие сильные ожоги, после которых остаются грубые келлоидные рубцы, шрамы. Самолечение всегда чревато серьезными осложнениями.

Дерматологи рекомендуют прикладывать к кожным наростам повязку, обильно смоченную масляным раствором витамина Е, который продается в аптеке. Оставьте ее на сутки и меняйте каждый день в течение 2-6 недель. Папилломы сначала уменьшатся, затем и вовсе исчезнут.

Папилломы, особенно в подмышечной впадине, на шее и лице очень часто травмируются, после чего кровоточат, а иногда и воспаляются. Частое травмирование папилломы может способствовать ее перерождению в злокачественную опухоль. Для исключения такой вероятности папиллому лучше удалить, даже если она с косметической точки зрения вам не мешает.

Когда вы случайно (например, снимая цепочку или сбривая волосы в подмышечной впадине) повредили или сорвали опухоль, обязательно обработайте ранку антисептиком (зеленкой, спиртовым раствором). Первые 2-3 дня не тревожьте ее водными процедурами и не залепляйте пластырем.

Обратиться за помощью к специалисту необходимо, если нарост кровоточит, стал болезненным, значительно увеличился в размере.

Удаление без промедления

Современные методы удаления папиллом гарантируют безопасность и не имеют противопоказаний. Новейшая аппаратура оказывает точечное воздействие на участки кожи, что делает удаление наростов безболезненной и очень эффективной процедурой. Основными методами, которые применяются для удаления папиллом, сегодня являются:

● Криодеструкция – нарост замораживается жидким азотом, во время процедуры пациент испытывает небольшое жжение и покалывание. После процедуры папиллома становится белой, плотной, нечувствительной и через некоторое время отпадает. При этом методе не всегда возможно точно контролировать глубину проникновения в ткань, поэтому есть вероятность нанесения ожога, результатом которого может стать небольшой рубец.

● Лазерная коагуляция – полупроводниковый лазер узконаправленным лучом выпаривает пораженные клетки, одновременно закупоривая мелкие кровеносные сосудики и образуя защитную корочку. На месте удаленного нароста остается небольшой след, исчезающий за 2-3 недели. При лазерном удалении здоровым окружающим тканям кожи наносится минимальная травма.

● Электрокоагуляция – наросты прижигаются электрическим током, глубина проникновения контролируется. На месте воздействия появляется корочка, которая постепенно исчезает, не оставляя рубцов. Этот метод удаления требует обезболивания.

● Плазменная коагуляция – один из самых эффективных и малотравматичных способов удаления папилломы кожи. На пораженный участок воздействуют низкой температурой (минус 140-160 градусов), а затем высокотемпературной плазменной коагуляцией (до 2500 градусов), и наросты в буквальном смысле слова испаряются, причем практически без боли и крови. Эта операция безвредна, не оставляет после себя никаких следов на коже, позволяет добиться желаемого косметического эффекта и практически полностью уничтожить папиллому.

Наша справка

Внимание!

Больше всего меланоцитов сосредоточено в родимых пятнах. Если родинка начала расти, менять цвет, размер, форму, стала бугристой, а вокруг нее появились мелкие меланомки, немедленно обратитесь за помощью к дерматологу или к лечащему врачу.

Обычно меланома развивается на участках тела, не защищенных от солнечных лучей. Вот почему риск возникновения меланомы особенно возрастает в летнее время.

Вокруг папилломавирусной инфекции у женщин (ВПЧ — вирус папилломы человека) существует множество мифов, часть из которых не имеет оснований.

ФАКТ 1: ВПЧ передается половым путем.

ПРАВДА! Папилломавирусная инфекция передается только половым путем. Вероятность заражения ВПЧ через предметы личной гигиены, в бассейне или сауне равна нулю.

ФАКТ 2: ВПЧ в течение жизни на каком-то этапе присутствует у 80-90% женщин.

ПРАВДА! ВПЧ встречается достаточно часто. Врачи делят его на две группы: вирусы низкого риска (6, 11 и др.) и вирусы высокого риска (типы 16, 18, 31, 33, 35, 58 и др.). В первом случае возникают бородавки и кондиломы на наружных половых органах и шейке матки. Они не требуют лечения, организм самостоятельно справляется с ними в течение 6-24 месяцев. Повторное заражение возможно, поскольку иммунитет к ВПЧ не вырабатывается.

Вирусы высокого риска вызывают предраковые и раковые изменения шейки матки, иногда влагалища и наружных половых органов. В 75% случаев рак шейки матки связан с наличием вируса 16-го и 18-го типов. Они обладают наибольшей степенью онкогенности: от заражения ВПЧ до возникновения рака проходит 3–4 года. Поэтому важно ежегодно проходить гинекологический чек-ап.

ФАКТ 3: Презервативы и другие барьерные средства контрацепции защищают от передачи ВПЧ.

МИФ! Использование презервативов снижает риск заражения ВПЧ, но полностью не защищает от инфицирования. Особенно в тех случаях, когда образования в интимной зоне находятся за пределами органов, защищенных контрацептивами.

ФАКТ 4: Беременная женщина-носитель ВПЧ может передать инфекцию новорожденному.

МИФ! В литературе описываются единичные и очень редкие случаи кондилом голосовых связок новорожденного. Женщинам-носителям ВПЧ и даже имеющим кондиломы шейки матки или влагалища разрешаются естественные роды, при отсутствии особых акушерских показаний.

ФАКТ 5: Наличие ВПЧ в организме определяется по анализу крови на антитела.

МИФ! В крови антитела могут определяться как свидетельство того, что организм ранее уже встречался с ВПЧ. Сам вирус диагностируется влагалищным мазком ПЦР. Так как обнаружить его можно только в клетках плоского эпителия, которые есть на слизистых и коже. В крови клеток плоского эпителия нет, вируса тоже.

ФАКТ 6: ВПЧ может вызывать предраковые изменения и рак шейки матки.

ПРАВДА! ВПЧ высокого риска может вызвать серьезные проблемы. Он обнаруживается у 95-97% пациентов с раком шейки матки. Только в 3-5% случаев это заболевание не связано с ВПЧ.

ВПЧ низкого риска провоцируют появление кондилом и бородавок слизистой влагалища, шейки матки и кожи наружных половых органов. Эти образования не являются предраковыми и требуют лечения только по косметическим соображениям.

ФАКТ 7: ВПЧ-тестирование проводится всем женщинам.

МИФ! Рекомендованный возраст начала ежегодного тестирования на ВПЧ — 30 лет (его проводят одновременно с РАР-тестом). До этого возраста тестирование проводится только по отдельным показаниям при обнаружении патологии в цитологическом мазке.

ФАКТ 8: При выявлении ВПЧ важно определить количество вируса.

МИФ! Количественные тесты (Digene) клинического применения не имеют. Важно понимать, присутствует ли ВПЧ в организме, и какого он типа. Для этого идеально подходят качественные тесты ПЦР с типированием.

ФАКТ 9: Существует эффективное и проверенное лечение ВПЧ.

МИФ! На данный момент во всем мире не существует ни одного доказанного средства лечения ВПЧ.

ФАКТ 10: ВПЧ может исчезнуть самостоятельно и без лечения.

ФАКТ 11: Существуют вакцины для профилактики заражения ВПЧ.

ПРАВДА! На сегодняшний день в мире лицензировано 3 вакцины: четырехвалентная Гардасил (против 6, 11, 16 и 18 типов), девятивалентная Гардасил-9 (6,11,16,18 + 5 высокоонкогенных типов) и Церварикс (двухвалентная против 16 и 18 типов).

ФАКТ 12: Если ВПЧ уже присутствует в организме, вакцина может активировать инфекцию.

МИФ! Вакцина готовится в лаборатории и не содержит вирусов. Она представляет собой муляжи осколков капсулы вирусов, против которых организм образует антитела. Поэтому заразиться ВПЧ от вакцины невозможно.

ФАКТ 13: После 26 лет вакцинация против ВПЧ уже не эффективна.

МИФ! Вакцинация рекомендуется всем женщинам и мужчинам до 26 лет почти без исключений (очень многочисленная группа с максимальными рисками заражения ВПЧ). Данные австралийских исследований также показывают эффективность вакцинации женщин до 45 лет.

ФАКТ 14: Вакцина не лишена побочных эффектов, иногда она приводит к бесплодию у молодых женщин.

МИФ! В мировой литературе нет никаких данных о влиянии вакцины на фертильность. Более того, вакцина практически лишена побочных эффектов. За весь период использования (с 2001 года) единственными побочными эффектами были зарегистрированы местные реакции в зоне инъекции и исключительно редкие и легкие головокружения, которые продолжались в течение нескольких дней после инъекции.

ФАКТ 15: Достаточно одной дозы вакцины для достижения эффекта.

МИФ! Вакцинация производится в 3 этапа: внутримышечно при первом обращении, далее через 2 месяца и потом еще через 4 (схема 0-2-6). Если вакцинация пока не закончена, но наступает беременность, то последующую дозу вводят после родов.

Опасность, которую таит родинка, можно заметить невооруженным глазом. Достаточно знать, на что обратить внимание, и вовремя проконсультироваться с врачом. К сожалению, некоторые пациенты приходят к специалисту только тогда, когда родинка превратилась в меланому, а клетки злокачественной опухоли распространились на другие органы и ткани и образовали там новые очаги болезни.

Александр Жуковец, хирург-онколог, заведующий кафедрой онкологии БелМАПО, кандидат медицинских наук, рассказал, когда родинку стоит удалить, а когда — нет.

— Скажу откровенно: пока готовилась к интервью, меня охватил страх. Получается, каждый день нужно осматривать на себе родинки?

— Каждый день не надо. Родинки, или другими словами меланоцитарные невусы, — это не патологическое состояние, это доброкачественные образования. Трудно найти человека, у которого их нет.

Александр Жуковец, хирург-онколог, заведующий кафедрой онкологии БелМАПО, кандидат медицинских наук

Но, действительно, бывает, что из родинок развивается меланома. Это происходит не так часто, наверное, из них возникают около 30% меланом.

Меланома — это наиболее опасный вид рака кожи. На сто всех злокачественных новообразований кожи приходится десять меланом. Среди меланом чаще всего встречается поверхностно распространяющаяся форма в виде пятна черного или синюшного цвета. Иногда внутри нее бывают разноцветные участки. Причем она разрастается достаточно долго, иногда год-два, и относительно поздно начинает метастазировать (распространяться на другие органы и ткани и образовывать там новые очаги болезни. — Прим. TUT.BY).

Вот на этой линейке под буквой С родинка похожа на поверхностно распространяющуюся меланому. Пятно имеет больше трех цветов. Это не значит, что это меланома, но если человек видит на себе такую родинку, это повод обратиться к специалисту. Можно не к онкологу, а к дерматологу, потому что они тоже могут распознать ранние признаки меланом.

Аббревиатуру ABCDE (Asymmetry — асимметрия, Border — контур, Color — цвет, Diameter — диаметр, Evolving — изменения) используют при осмотре родинок и диагностике заболеваний

— Вы показали линейку с аббревиатурой ABCDE (Asymmetry — асимметрия, Border — контур, Color — цвет, Diameter — диаметр, Evolving — изменения. — Прим. TUT.BY). Зашифрованные в ней термины используют при осмотре родинок. Поясните, пожалуйста, что должно измениться в родинке, чтобы человек заметил?

— У меланомы должны быть неровные края, часто неравномерный цвет. Конечно, абсолютно все обычные родинки будут немножко асимметричны, просто количественные критерии асимметрии при меланоме более выраженные. Если вы видите асимметричность, не надо сразу пугаться и думать, что вы умираете. Это просто повод обратиться к специалисту и проконсультироваться. Как правило, пациента осматривают и говорят, что все нормально. Но если люди будут обращаться, то среди 10 тысяч взрослых мы найдем нескольких с ранними меланомами.

— Из-за чего родинка меняется?

— Родинки бывают врожденные и приобретенные, которые появляются в более позднем возрасте. Чаще всего у людей приобретенные родинки. Все они меняются в течение жизни человека. Он растет сам, и родинка увеличивается. Но она редко достигает размеров больше 1 сантиметра, и, как правило, у нее четкие контуры и она более-менее симметричная.

Например, в десять лет родинка была несколько миллиметров, а еще через десять лет стала полсантиметра. Она увеличилась — и это понятно. Но если она так изменилась за несколько месяцев или год, то на это стоит обратить внимание. Хотя есть и абсолютно нормальные родинки, которые быстро растут.

— Чтобы диагностировать меланому, должны быть соблюдены все пять факторов — ABCDE?

— Нет. При меланоме может быть и один из этих признаков. Но даже если есть все они, это не значит, что у вас обязательно меланома. Диагноз ставят после удаления образования, когда сделают гистологический анализ и его посмотрит врач-морфолог.

Есть много доброкачественных образований, которые асимметричны и увеличиваются в размере. Здесь лучше перестраховаться, но себя осматривать каждый день не нужно. Это бессмысленно. Можно себе только нервную систему расшатать.

Кожу достаточно осмотреть раз в квартал и особенно обращать внимание на изменения. Если вы видите, что родинка увеличилась в два раза или появилась новая, которая быстро растет, то лучше обратиться к врачу и, если нужно, родинку удалить.

— Как правильно осматривать кожу?

— Нужно осмотреть не только лицо, но и кожу на ногах, руках, спине (для этого удобно использовать зеркало или можно попросить помочь родных). Примерно у 40% женщин с меланомой она развивается на ногах, а у 50% мужчин — на коже туловища. Возможно, в определенной степени влияет то, что летом мы чрезмерно облучаем эти участки: женщины ходят в юбках, мужчины — с голым торсом на даче.

Также нужно осматривать волосистую часть головы, межпальцевые промежутки, обращать внимание на темные пятна под ногтями, потому что редко, но бывает подногтевая меланома. Кожу стоп тоже не нужно игнорировать. На стопе мы обычно рекомендуем профилактически удалять родинки, потому что они в течение жизни травмируются.

Считается, что обычному среднестатистическому человеку, у которого среднее число родинок не больше 50-70, достаточно раз в год профилактически показываться врачу. В остальное время он может осматривать себя сам.

Но есть люди, которым кожные покровы нужно осматривать чаще. Те, у кого уже были злокачественные опухоли кожи, люди, у которых очень много родинок — более 70−100 крупных, с первым и вторым фототипом кожи — это светлокожие, рыжеволосые, голубоглазые. У них кожа к солнцу не очень устойчива.

Также есть люди с атипичными врожденными родинками: рыжевато-коричневатого цвета, нечеткими контурами, плавно переходящими в окружающую кожу. Если у пациента таких родинок пять-шесть, то ему, как и другим людям из группы риска, нужно показываться врачу раз в полгода.

— К какому именно специалисту нужно идти?

— В первую очередь надо идти к дерматологу. Но проконсультировать может врач любой специальности, даже стоматолог, если вы спросите его по поводу родинки на лице. То, что пациент расскажет и что врач увидит, позволит ему подсказать, что делать дальше.

К онкологам уже идут с подозрительными образованиями, когда есть высокая вероятность, что это меланома. В прошлом году у нас было 850 новых случаев меланом, из них только 30% развились из родинок.

— Знаю, что в Германии даже семейные врачи обращают внимание на родинки пациентов и в случае чего отправляют их на дополнительное обследование. За все мои 29 лет ни один врач ни разу ничего не сказал мне про родинки…

— У нас на кафедре читают лекции по меланоме и раку кожи, по другим опухолям не только для онкологов. У нас есть все специальности: и терапевты, и травматологи, и челюстно-лицевые хирурги. Другое дело, насколько на приеме врач будет на это обращать внимание. Еще зависит, сколько человек к нему пришло на прием. Если к нему сидит 50 человек с травмой, а чтобы полностью хорошо осмотреть кожные покровы, нужно минут 10, то где их найти?

Пациенту лучше спрашивать по поводу родинок самому. Врач может спросить, есть ли у вас на коже какие-то пигментные образования или что-то еще, но пациент должен об этом знать, потому что некоторые на них вообще не обращают внимания. Не болит — и все.

Такого, что врачи осматривают кожные покровы у всего населения страны, нет нигде в мире. Были попытки скрининговых программ, когда брали определенную группу людей и осматривали. Но это дорогостоящая процедура. Поэтому масштабные осмотры не проводят, но при этом стараются хорошо информировать население. Например, так делают в Австралии, где самый высокий уровень заболеваемости меланомой в мире.

Там живут выходцы из Великобритании, которые генетически не очень приспособлены к повышенному уровню ультрафиолетового излучения. В Великобритании туманы и дожди, как в Беларуси, а в Австралии — постоянное солнце. При этом у людей там часто голубые глаза, рыжие волосы и светлая тонкая кожа. То есть они из группы риска. И как мы знаем, кожа у них не имеет хорошо выраженных защитных механизмов от ультрафиолета, как у темнокожих людей.

В Австралии меланому чаще всего диагностируют на ранних стадиях. И это не за счет того, что все население страны идет к доктору. Просто люди со школы знают про эту опухоль, что она не такая безобидная, как кажется на первый взгляд — не болит и не чешется. Они информируют людей, чтобы те просто так на солнце не выходили и обращали внимание на признаки заболевания.

— Насколько белорусский климат способствует развитию меланомы?

— У нас средний уровень заболеваемости. На учете на конец 2016 года состояли около шести тысяч человек, при этом уже пять и более лет — почти 3200. Несколько чаще болеют женщины, потому что у них выше продолжительность жизни, а пик заболеваемости приходится на 70 лет.

В 1960 году в Беларуси при примерно таком же количестве населения было всего 50 человек, заболевших меланомой кожи. Это больше 50 лет назад. А в прошлом году у нас — 850 новых случаев.

— С чем связан такой прирост числа случаев меланомы?

— Одним из ведущих провоцирующих факторов развития меланомы считается чрезмерное облучение ультрафиолетом.

— Не только. Солярии, возможно, какой-то вклад вносят. Но сегодня люди опомнились и относятся критично к искусственным источникам облучения. Хотя когда-то говорили, что солярии абсолютно безвредны.

Также изменились стереотипы поведения людей. Если посмотреть на картины или фотографии 50-летней давности, то как люди на пляже отдыхали? Под зонтиками, в платьях, в костюмах ходили. Массового увлечения загаром, как сейчас, не было. А сегодня несколько дней солнечных есть — надо скорее загореть.

У меня напротив дома холм: как только появилось солнышко, чуть-чуть теплее стало — люди уже лежат и загорают. А иногда для развития меланомы достаточно однократного интенсивного ультрафиолетового облучения.

— Лучше вообще не загорать?

— Специально загорать вообще не рекомендуется.

— А как тогда на море? Искупался и что делать?

— Ложиться под зонтик. И загар все равно будет. Даже в пасмурную погоду можно загореть. Также нужно использовать защитные кремы и не находиться на открытом солнце с 11.00 до 16.00.

— Сидела девушка год в офисе, наступило лето, поехала в Турцию и хочет загореть…

— Офисные работники, кстати, тоже относятся к группе риска в отношении развития меланомы. Когда они вырываются на десять дней на море и хотят резко загореть, то от этого больше вреда, чем пользы. За десять дней можно получить несколько солнечных ожогов, кожа будет облезать, и загар хорошо не возьмется. Если есть большое желание загореть, то нужно делать это постепенно: в первый день находиться под солнцем десять минут, во второй — 20. Кожа будет темнеть, вырабатывать защитный пигмент.

— Если у ребенка начали активно появляться родинки, его сразу нужно вести к онкологу?

— Нет, сначала нужно показать педиатру. У детей меланома развивается крайне редко. В Беларуси — один-два случая в год.

— Если травмировать родинку, то она со временем разовьется в рак кожи?

— Нет. Если бы у нас так было, то была бы эпидемия. Сколько родинок сбривается, срезается… Но в этом вопросе есть доля истины.

Родинки, из которых развивается меланома, часто до этого травмируются. Причем это не однократная травма, а хроническая. Если у вас родинка на том месте, где вы сбриваете волосяной покров, то надо пользоваться бритвой, которая ее не повредит или аккуратно обходить. Но у подавляющего большинства людей из родинок на тех местах, где сбривают волосы, меланома не возникает. Мы говорим о рисках. Если родинку не будем травмировать или удалим, то их снижаем.

Бывает, что некоторые приходят и просят удалить все родинки. Особенно если у соседа была меланома. Все родинки удалять не надо — это не профилактика рака кожи.

— Как часто к вам приходят пациенты уже с такой стадией меланомы, что есть метастазы?

— Нечасто, в 10% случаев. Но с другой стороны, это каждый десятый пациент. Беда еще в том, что опухоль может быть маленькая, размером с горошину, например толщиной 4 мм. Но примерно у 40% пациентов, которые к нам приходят с такими меланомами, уже есть метастазы, которые мы просто не можем еще зафиксировать из-за небольших размеров опухоли даже с использованием самых новейших методов.

— Сколько может прожить человек с метастазами при меланоме?

— Если есть метастазы, то с лечением в среднем человек проживет еще около восьми-десяти месяцев. Но бывают случаи, когда речь идет и о гораздо больших сроках. Все зависит от того, где находятся эти метастазы. Если только в лимфатических узлах, то возможно и излечение.

Если уже есть метастазы во внутренних органах — это рак IV стадии. Поэтому важно обратиться к врачу на ранних стадиях меланомы — I и II. Особенно при I стадии 95% пациентов излечиваются только благодаря хирургическому вмешательству. То есть только у пяти человек из 100 могут развиться рецидивы.

— Врач должен решить, нужно удалить родинку или нет?

— Иногда родинку удаляют по медицинским показаниям, порой — по косметологическим. Если человек обратился к врачу с жалобами на образование на коже, врач осмотрит, может сделать дерматоскопию, когда родинку исследуют под специальными лупами. По маленьким образованиям в 4-5 мм сложно заподозрить меланому. А с помощью луп оценивается внутренняя структура образования, наличие определенных цветов. Если родинки меняют форму, размер, цвет, находятся в травмоопасных местах или уже были травмированы, то по медицинским показаниям их посоветуют удалить.

Но бывает, что человеку родинка не нравится. Это косметологические показания к удалению, и удалить ее может косметолог. В этом случае до процедуры обязательно нужно проконсультироваться с онкологом. Как более опытный человек в плане пигментных образований и чаще встречающий на практике меланому он поможет снизить риск того, что будет удалена не обычная родинка, а раковая. Ведь косметологические методы удаления родинки — радиоволновой, лазерный — не подходят для удаления меланомы.

— Можно ли удалять родинки во время беременности?

— Можно. Но просто так при беременности удалять родинки большого смысла нет. Однако по медицинским показаниям это стоит сделать.

— Имеет значение, в какой период года удалять родинки?

— Большого значения время года не имеет. Но в жару, когда тело потеет и нужно три раза в день принимать душ, я бы не рекомендовал удалять родинки. Это не способствует лучшему заживлению ран. При этом после удаления в среднем две недели нельзя ходить в сауну или бассейн.

Если вы хотите удалить родинку по косметологическим показаниям, то лучше это сделать в осенне-зимний период. После удаления, независимо от метода, на теле остается розовое пятнышко. Это связано с тем, что не восстановился роговой слой кожи. Восстановление занимает несколько месяцев. И на солнце эти пятнышки могут стать коричневого цвета, то есть появится гиперпигментация.

— Может, и навсегда. А при косметологическом удалении хотелось бы достичь максимально приемлемого результата. В случае медицинских показаний к удалению фактор времени года можно проигнорировать.

Источник статьи: http://infekciya-immunitet.ru/kozhnye/mozhno-li-hodit-v-banyu-esli-est-papillomy.html