Можно ли ходить в баню если есть узлы на щитовидке

Влияние бани на щитовидную железу

Все врачи однозначно утверждают, что баня очень полезна для здоровья. Она способствует укреплению иммунитета, улучшению состояния кожи, помогает избавиться от болезней органов дыхания, тренирует органы и системы, в том числе и сердечно-сосудистую систему. Но как взаимодействуют между собой баня и щитовидная железа? Сегодня мы поговорим об этом, и узнаем, можно ли посещать баню людям, страдающим заболеваниями щитовидной железы.

Так выглядит щитовидная железа человека

Положительное влияние банной терапии на жизненно важные органы человека было описано еще в Киевской Руси внучкой Владимира Мономаха. Однако использовать на себе этот метод лечения и профилактики следует осторожно, подбирая индивидуально температурный режим и методы парения. В профилактических и лечебных целях банные процедуры лучше всего проводить под контролем специалиста. Это поможет избежать многих возможных неприятностей.

Влияние бани на организм

Для начала хочется рассказать о том, как баня влияет на организм в общем, и что происходит с человеком, когда он попадает в парилку. Высокая температура ускоряет обмен веществ и помогает крови поступать в органы и ткани, в которые она не всегда доносила достаточно питательных веществ и кислорода. Также ускоряется циркуляция лимфы. В результате такого влияния, организм начинает работать эффективнее и быстрее. Из тела выводятся токсины, шлаки и другие вредные вещества, сердце начинает биться быстрее — и организм учится справляться с такой большой нагрузкой, что, несомненно, полезно. Можно сказать, что баня действует на органы и системы как своеобразный тренажер.

Баня и щитовидная железа

Посещение бани дает нагрузку как на сердечно-сосудистую, так и на эндокринную систему. Разные железы организма начинают работать интенсивнее и вырабатывать больше гормонов. Меняется состав некоторых жидкостей в организме, немного увеличивается количество эритроцитов и лейкоцитов, кровь начинает лучше сворачиваться. Находясь в парилке, человек получает анаболическое воздействие на организм, которое заключается в повышенном синтезе белка. Ускоряются окислительные процессы в тканях, а показатели артериальной крови сдвигаются в кислом направлении.

Однако все это хорошо в том случае, когда человек здоров, но если он болен – посещение бани может быть опасным. Если какой-то из органов болен, то реакция на повышение температуры и дополнительную нагрузку может быть совершенно непредсказуемой. Так же это касается и щитовидной железы. В таких случаях доктора рекомендуют воздержаться от посещения бани до полного выздоровления. Сложно сказать, как будет взаимодействовать щитовидная железа и баня в таком случае.

Перед походом в баню посетите доктора

Если эндокринолог поставил диагноз «зоб», он не предоставит вам разрешение на посещение бани. Такой диагноз говорит о том, что щитовидная железа ослаблена и не справится с нагрузкой, которая будет в парилке. Вернее, может справиться, но может и не справиться, сложно сказать однозначно. В любом случае рисковать никто не стоит.

Неблагоприятным исходом посещения бани или современной сауны больными зобом может стать появление опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных. Поэтому больным гиперфункцией щитовидной железы, врачи рекомендуют от посещения бани отказаться. Так же не рекомендуется ходить в солярий и долгое время находиться на солнце, потому что перегрев очень опасен для ослабленной щитовидки и может, как и баня спровоцировать злокачественную опухоль. Во всяком случае, необходимо пройти курс лечения.

Поход в баню

Что делать, если, не смотря на предостережения врача, сходить в баню очень хочется и сложно себе отказать? В таком случае можно получить разрешение лечащего врача на более щадящие процедуры. Например, понизить температуру в парной, сделать все, чтобы снизить воздействие высокой температуры на организм (к примеру, одеть шапку на сухие волосы). Заходить в парилку следует при выключенной печи, париться только на нижней полке приняв горизонтальное положение — в общем, стоит по максимуму уменьшить нагрузку на организм и щитовидную железу. Но этим вы только снизите риск получить обострение. Стоит идти на такой риск, или нет – решать только вам.

Если желание отведать баню оказалось превыше всего, вместо жесткой русской бани и финской сауны, попробуйте мягкий турецкий хаммам.

Турецкий хаммам мягче русской бани, поэтому его можно посещать с заболеваниями щитовидной железы

В такой обстановке щитовидка и баня сольются в один тандем, и отрицательное влияние окажется минимальным. Однако какой бы вариант вы не выбрали, с заболеваниями щитовидной железы, париться можно только после разрешения доктора.

Заключение!

Жаль, конечно, что с заболеваниями щитовидкой как следует не попаришься, но не стоит расстраиваться, лучше направить все силы на выздоровление и тогда эндокринолог с удовольствием даст вам добро на посещение бани! Ведь если вы здоровы и полны сил – для вас открыты все двери!

Если вам понравилась статья, то вы можете поделиться ей с друзьями или занести в избранное. Кроме этого, вы принесёте существенную пользу для этого сайта. Спасибо!

Источник статьи: http://24banya.ru/banya-i-zdorove/kak-banya-vliyaet-na-shhitovidnuyu-zhelezu.html

Можно ли при узлах на щитовидке посещать сауну

Можно ли в баню при узлах в щитовидной железе

Насколько опасен узел в щитовидной железе

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Узлы щитовидной железы – это различного размера новообразования в тканях органа, имеющие объем от 0,1 до 10 и более см.

Содержимое может быть заключено в капсулу, изолирующую узел от здоровой ткани.

В некоторых случаях внутри капсулы находится жидкость, а в некоторых – плотный гель, коллоид.

Саму патологию определит дальнейшая диагностика.

Какие трудности могут возникнуть из-за узлов щитовидной железы? Стоит ли беспокоиться? В чем их опасность? Какое лечение обычно назначают?

Вот как много вопросов возникает у пациентов, столкнувшихся с этой проблемой.

Доброкачественные образования

Доброкачественными считаются разрастания ткани, которые не перерождаются в раковую опухоль.

В этой группе наиболее распространены коллоидные узлы. При обнаружении множественных образований ставится диагноз «многоузловой нетоксический зоб».

Если нет признаков малигнизации (приобретение свойств злокачественности) и гормональной активности, узелки от 1 см до 1,5 см не лечат.

Даже если узлы не являются токсичными, пациенты жалуются на следующие симптомы:

• охриплость голоса;
• затрудненное глотание;
• ощущение сдавливания горла;
• затруднение дыхания;
• косметический дефект.

Биопсию назначают при размере узла больше 10 мм.

В 76% случаев у пациента диагностируют коллоидный узловой зоб, который не может перейти в рак ни при каких обстоятельствах.

Опасность в том, что у 32% пациентов такие образования начинают увеличиваться и причинять неудобства.

Для отслеживания неблагоприятных изменений необходим контроль УЗИ.

В 6% случаев со временем узлы начинают вмешиваться в гормональный фон.

Нередко доброкачественные уплотнения возникают на фоне тиреоидита – воспаления железы.

Помимо других симптомов, при этом заболевании пациент может ощущать болезненность в области шеи.

Возможные неудобства и жалобы

Дискомфорт, который может вызвать патология, зависит от размера узлов.

Новообразование величиной 3 см не влияет на жизненно важные функции.

Наиболее распространенный размер узла – 18-30 мм.

По расположению узел может находиться:

• на правой доле;
• на перешейке щитовидки;
• на левой доле.

Если очаг патологии находится на одной доле, например, на правой, состояние будет не таким тяжелым, как при диффузном процессе, когда нарушается структура ткани по всему объему железы.

Щитовидная железа может выпирать вперед, не вызывая сдавливания, или быть ограниченной в росте костными структурами: грудиной, ребрами.

Такое явление называют загрудинным зобом.

Он не так заметен, но может вызвать сдавливание верхней полой вены в грудной полости.

Узлы, увеличиваясь, давят на органы грудной клетки.

При компрессии органов шеи происходит сдавливание трахеи и пищевода, а также сосудов грудины и шеи.

Наиболее информативную картину смещения внутренних органов даст диагностика с помощью УЗИ.

Ощущение кома в горле чаще всего связано с неврозом или наличием воспалительного процесса в щитовидной железе.

Реальное сдавливание трахеи возможно при размере узла 40–50 мм.

В случае достаточно большого размера узла назначают операцию.

Косметический дефект

Когда узелок достигает больших размеров, возникает деформация передней поверхности шеи.

Это отражается на внешнем виде и может беспокоить пациента.

При выборе лечения важно выяснить, сдавливает ли узел трахею или пищевод, вырабатывает ли он гормоны в неконтролируемых количествах.

Степень зоба классифицируется по размерам щитовидной железы и определяется по внешним признакам:

1. При I степени узлы не пальпируются и не видны визуально, щитовидка не увеличена.

Образования не превышают размера 8 мм –1 см.

Увеличение может быть за счет узлов или воспаления. Размеры узловых образований обычно больше 10 мм – 5 см.

1. Для III степени характерно изменение контура шеи.

Щитовидка увеличена в объеме. Узлы можно пропальпировать самостоятельно. Размеры их более 2 см.

1. IV степень – визуально видно увеличенную щитовидную железу.

Размер образований около 3 см.

1. V степень – железа увеличена настолько, что сдавливает органы шеи.

Объем щитовидки максимально увеличен. Если это произошло из-за узлов, то их размер от 4 см. Активная компрессия ощутима при размере 5 см.

Косметический дефект заметен на III–IV степени увеличения железы.

При V степени в обязательном порядке показано оперативное удаление всего органа или его доли.

При воспалении размер железы может значительно увеличиваться и при узлообразованиях менее 10 мм.

Эндокринолог определит точную степень и поставит окончательный диагноз.

Узлы, производящие гормоны

Если по результатам УЗИ и анализов выявлен активный узел, продуцирующий гормон, показано его оперативное удаление.

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

После чего проводят лечение тиреостатиками.

Такие виды новообразований нередко возникают из коллоидных узелков и приводят к тиреотоксикозу.

Тиреотоксикоз – это отравление гормонами щитовидной железы.

Лечение данного состояния обязательно, в противном случае нарушения в работе органов становятся настолько значительными, что может наступить летальный исход.

Чаще причиной становится гипертонический криз и сердечный приступ.

Такое состояние представляет большую опасность.

По каким признакам можно выявить тиреотоксикоз?

• нервозность;
• резкое похудение;
• тахикардия;
• одышка;
• быстрая утомляемость;
• нарушения стула;
• плохой сон;
• повышение давления;
• повышенная потливость;
• экзофтальм.

Уплотнения, производящие гормоны, могут не только сдавливать органы шеи, но и приводить к гормональным сбоям и болезням внутренних органов.

Если это случается, назначают операцию.

Лечение проводится с помощью пожизненной гормонотерапии в необходимых дозах.

Злокачественные опухоли

При злокачественном процессе на УЗИ наблюдаются размытые края образования, прорастание опухоли в капсулу и соседние ткани.

Насторожить врача может и быстрый рост узла.

Проведение биопсии целесообразно, если по результатам УЗИ новообразование достигает размеров 10 мм.

Развивается он достаточно медленно. Пациенты часто обращаются за врачебной помощью, когда присутствуют явные симптомы:

проблемы с глотанием твердой пищи;

боль в области щитовидной железы;

увеличение региональных лимфоузлов.

Тем не менее, рак щитовидной железы хорошо поддается лечению, а рецидивы могут случаться только спустя долгие годы.

При подтвержденной онкологии проводят резекцию доли или всей железы с последующей терапией.

Кроме папиллярного рака, диагностируется фолликулярный рак. На него приходится 14% онкопатологий.

Частичное удаление щитовидной железы проводится при наличии следующих признаков:

• узелки хорошо ограничены;
• размеры узлов менее 10 мм;
• отсутствует прорастание в соседние сосуды и ткани.

В остальных случаях необходимо полное удаление железы.

Пациенту, перенесшему операцию, показано регулярное УЗИ и контроль уровня гормонов.

При недифференцированном, а также анапластическом раке выживаемость пациентов снижается.

Опухоль быстро растет и метастазирует в соседние органы, направление и локализацию метастаз показывает УЗИ.

Лечение щитовидной железы состоит из нескольких процедур:

• удаление опухоли;
• химиотерапия;
• облучение.

Если заболевание дошло до тяжелой стадии, показано только симптоматическое лечение.

Медуллярный рак диагностируется с помощью УЗИ и анализа на кальцитонин.

Прогноз выживаемости при этом виде злокачественного процесса напрямую зависит от своевременности диагностики.

Все виды рака щитовидной железы приводят к разнообразным последствиям: от сдавливания органов до их разрушения.

О диагностике

Если на УЗИ обнаружены узлообразования, не стоит паниковать!

Для точной диагностики узла размером больше 10 мм в диаметре используют тонкоигольную биопсию под контролем УЗИ.

После гистологического исследования можно точно говорить о природе образования и начать соответствующее лечение.

О холодных и горячих узлах щитовидной железы

Терминология холодный узел и горячий узел щитовидной железы встречается относительно часто, но что предполагается под этой формулировкой, знает не каждый. Именно по определению холодный или горячий можно характеризовать вид узлового образования, которое может быть, как доброкачественным, так и иметь злокачественную этиологию.

Наличие узла у многих ассоциируется с онкологией, но это не совсем так. Образования могут быть доброкачественными и человек способен прожить с ними долгую жизнь, они никак не повлияют на функции щитовидной железы и в целом на организм. Встречаются узлы злокачественного типа, они действительно могут свидетельствовать о развитии раковых процессов, считаются наиболее опасными.

Что обозначает горячий узел

Под горячим узлом понимается новообразование, состоящие из соединительных тканей, а также особых клеток, способных влиять на синтез гормонов. Обычно именно горячие узлы провоцируют образование большего количества гормонов, чем необходимо для нормального функционирования эндокринной системы.

Горячий узел практически не трансформируется в злокачественное образование, но все же, требует особого контроля и при необходимости лечения. При активном выделении гормонов могут провоцироваться различные патологические процессы, которые негативно воздействуют на организм.

Симптомы

Часто развитие узла проходит бессимптомно, только по достижению существенных размеров, а также высокой активности, человек может наблюдать определенные недомогания. Характерными признаками развития горячего узла считаются:

• Снижение веса, хотя питание, среднее количество еды остается прежним.
• Эмоциональные перепады, раздражительность.
• Сбои сердечного ритма, тахикардия.
• Потливость, появление временной дрожжи, тремор.
• Нарушение офтальмологического характера, может появиться специфическая «выпученность» глаз, снижение подвижности глазного яблока.

Что обозначает холодный узел

Нормальные здоровые ткани имеют способность равномерно поглощать радиоизотопы, а в случае наличия патогенных или мутированных клеток, а также некоторых других тканей, это способность снижается. При диагностическом обследовании (сканировании щитовидной железы) узлы, структура которых включает фрагменты, не способные воспроизводить гормоны, накапливать и усваивать йод, отражаются светлыми пятнами.

Для организма холодные узлы могут причинять минимальный вред, когда относятся к доброкачественным образованиям, имеют минимальные размеры, но есть вероятность и развития более серьезных патологий. В некоторых случаях холодный узел перерождается в онкологическую опухоль, интенсивно развивается и дает метастазирование на другие ткани.

Симптомы

Признаками развития холодных узлов могут быть следующие ухудшения самочувствия:

• Беспричинные изменения настроения, депрессии.
• Расстройства ЖКТ, проблемы с кишечником.
• Слабость, сонливость.
• Ухудшение структуры волос, иногда облысение.
• Нарушение менструального цикла у женщин.

Если образование относится к онкологической форме, то со временем развивается симптоматика раковых заболеваний.

Как лечатся узлы

Каким образом будет лечиться узел и вообще, целесообразно ли к этому новообразованию принимать какие-либо терапевтические действия, в каждом случае решается индивидуально. Если ткани доброкачественного типа, не вызываю гормональных отклонений и не оказывают влияние на работу щитовидной железы, что подтверждено комплексной диагностикой, то может быть выбрана наблюдательная тактика.

Это означает, что пациент периодически проходит обследование, посещает эндокринолога. Как только будет обнаружена активность узла, структурные изменения, увеличения так сразу врач начнет выбирать соответствующую терапевтическую схему.

В случае отсутствия положительной динамики, а также изначально больших размеров узла рассматривается вариант удаление образования.

Холодные узлы иногда лечатся только медикаментозно, но при обнаружении патогенных клеток, выбирается преимущественно хирургическое вмешательство. Особая схема лечения подбирается при раковых образованиях. В зависимости от стадии может удаляться узел с соседними тканями, а при обширной опухоли, дающей метастазы, может быть принято решение о полной резекции органа.

Узлы на щитовидной железе не всегда являются опасными, но обязательно требуют контроля. Даже ранее доброкачественное скопление тканей при ряде условий способно перерождаться в злокачественную опухоль. Предупредить такие состояния поможет регулярная диагностика эндокринной системы, включающая УЗИ, гормональный анализ крови и другие необходимые процедуры.

Диета для щитовидной железы — полезные и вредные продукты

Правильное питание при гормональных нарушениях, особенно у женщин, является залогом физической активности и хорошего самочувствия. Чтобы не провоцировать болезнь, в рацион следует включать продукты для щитовидной железы, содержащие необходимое количество йода, белков, минеральных солей, микроэлементов и витаминов, особенно аскорбиновой кислоты и витаминов группы В.

Патологии щитовидной железы

Здоровая щитовидная железа в норме вырабатывает йодтиронины Т3 и Т4, участвующие в процессе метаболизма и росте клеток. Кальцитонин, отвечающий за обмен кальция в организме, также продуцируется в щитовидной железе. Сбалансированность этих гормонов отвечает за работу миокарда, репродуктивной и центральной нервной системы, поддерживает вес и улучшает состояние кожи.

Как избыточная, так и недостаточная активность эндокринной железы является причиной всевозможных патологий. Некоторые из них могут спровоцировать ожирение или дистрофию.

В медицинской практике наиболее часто встречаются следующие нарушения щитовидной железы:

• Тиреотоксикоз (гипертиреоз). Как понятно из названия, это избыток гормонов в крови.
• Гипотиреоз. Для этого заболевания характерна нехватка гормонов.
• Тиреоидит аутоиммунный представляет собой хроническое воспаление щитовидной железы.
• Эндемический зоб (увеличение эндокринного органа).
• Узловые новообразования различной этимологии.

Такие заболевания щитовидной железы чаще всего встречаются у слабого пола, вызывая частую смену настроения, колебания веса и прекращение месячных. Для устранения симптомов требуется постоянное наблюдение врача и специфическое лечение.

Рацион при патологиях щитовидной железы

Рациональное питание при заболевании щитовидной железы у женщин — это один из важнейших факторов восстановления гормонального обмена и улучшения самочувствия.

Основная задача диетотерапии — это коррекция уровня гормонов в крови и приведение в норму гормонального фона.

Например, набор разрешенных и запрещенных продуктов при гипотиреозе будет значительно отличаться от рациона больных гипертиреозом. Дисфункция щитовидной железы предполагает низкокалорийное питание с ограниченным потреблением жиров и увеличением количества белка и витаминов группы В.

При гипертиреозе диета строится на повышении калорийности рациона и увеличении доли кальция.

При нарушениях в работе щитовидной железы рекомендуется употреблять чистую воду и по возможности свести к минимуму прием лекарственных препаратов. Кроме того, необходимо увеличить содержание йода в организме.

Необходимые продукты питания

Диета при заболевании щитовидной железы предусматривает употребление в пищу только разрешенных продуктов и полный отказ от вредных блюд. В рацион будет уместно включить мясо птицы, крольчатину или телятину и ограничить количество оранжевых овощей и фруктов, сливочного масла и печени.

Список полезных продуктов для щитовидной железы:

• дары моря — морская капуста, красная икра, морская рыба и другие морепродукты;
• различные орехи, особенно грецкие (кроме арахиса);
• хурма, фейхоа;
• свежеотжатые соки;
• натуральные растительные масла;
• различные каши:
• молоко и молочнокислые продукты;
• мед;
• овощи;
• сухофрукты;
• цельнозерновой хлеб.

При самостоятельном составлении рациона следует опасаться не только нехватки йода, но и его избытка. Поэтому готовую диету нужно показать эндокринологу для одобрения и уточнения меню.

Вредные продукты

При узлах щитовидной железы рекомендуется полностью исключить из питания лакомства, сладкие газированные воды, консервы, соленые, жирные и острые блюда, восточные пряности и спиртное.

К вредным для щитовидки продуктам относят:

• белый сахар, сдобу и различные сладости (конфеты, печенья, торты, зефир);
• колбасы, сосиски, жирное мясо;
• кофе, шоколад, крепкий чай, какао;
• очищенный рис и белую муку;
• магазинные продукты быстрого питания;
• пищевые добавки;
• животные жиры;
• домашние заготовки (квашеные, маринованные и соленые овощи).

При отклонениях в работе щитовидной железы не следует переедать либо насыщаться после долгого перерыва. Есть рекомендуется часто и маленькими порциями.

Лечебная диета при заболеваниях щитовидной железы

Различная направленность патологий щитовидной железы требует разного подхода и, соответственно, отдельного меню. Каждая форма заболевания имеет свои специфические симптомы и клиническую картину.

Особенности питания при гипотиреозе

Снижение уровня гормонов и, как следствие, замедление обмена веществ легко корректируется рационом. Основная цель диетического питания при гипотиреозе заключается в насыщении организма витаминами и снижении массы тела.

Меню должно быть основано на продуктах с повышенным содержанием йода, белков и витаминов.

Диета при щитовидке для похудения полностью исключает из рациона жирные продукты и пищу с высоким содержанием простых углеводов:

• сахар,
• сдобу,
• лакомства,
• белый хлеб, очищенный рис;
• колбасу и жирное мясо;
• чай, кофе, какао, шоколад, спиртное.

Многие женщины, страдающие тучностью, от такого рациона быстро худеют. Восстановление гормонального фона приостанавливает развитие опухолей, кист и узелковых новообразований.

Особенности питания при гипертиреозе

Для гипертиреоза характерно усиленное продуцирование гормонов, в результате чего метаболизм ускоряется, белки и жиры мгновенно расщепляются. Такой процесс приводит к быстрой потере веса и развитию дистрофических изменений. Поэтому больным гипертиреозом необходима другая диета для щитовидной железы: высококалорийная, с повышенным содержанием жиров и минералов.

Поскольку гиперфункция протекает с выраженными признаками ускоренного обмена веществ, пациенту придется отказаться от продуктов с высоким содержанием йода.

В меню следует включить полезные для снижения метаболизма сладкие и жирные блюда. Но увлекаться не стоит. Пищевая ценность рациона не должна превышать 4000 калорий. Питаться следует чаще и ни в коем случае не объедаться.

Диета при эндемическом зобе, доброкачественных узлах

Наиболее часто коллоидный узел и зоб развиваются на фоне недостатка йода. Потому в рацион следует включать большое количество богатой йодом и витамином В пищи.

Продукты, полезные при зобе:

• морская рыба, красная икра, морская капуста,;
• грецкие орехи;
• хурма;
• отвар из овса;
• травяные чаи из плодов рябины, цветков ромашки аптечной.

Предпочтение следует отдавать вареной и тушеной пище, ограничить потребление соли и острых блюд.

Рацион при увеличении щитовидной железы необходимо тщательно сбалансировать по жирам, белкам и углеводам. Дневная калорийность не должна превышать 1800–2000 калорий.

Диета при воспалении и новообразованиях щитовидной железы

Рацион при щитовидной железе с повышенной активностью гормонов не должен содержать продуктов, насыщенных йодом.

В целом же диета не предусматривает каких-либо строгих ограничений, но имеет некоторые нюансы:

• есть следует через каждые 3 часа;
• нельзя голодать и снижать суточную калорийность набора продуктов;
• количество жидкости не должно превышать 1,5 литра в сутки.

Если не соблюдать указанные рекомендации, заболевание будет прогрессировать и может привести к тяжелым последствиям, вплоть до злокачественной опухоли.

В заключение следует отметить, что щитовидная железа «любит» спокойный, размеренный образ жизни. Ей нужен морской, насыщенный йодом воздух, солнце и полезные продукты питания, которые способствуют восстановлению гормонального фона.

Польза витаминов для эндокринной системы

Развитие, диагностика и лечение гипотиреоза

Проверяем щитовидную железу в домашних условиях

Причины развития аденомы в щитовидной железе

Какие бывают размеры узлов щитовидной железы?

Как организовать при тиреотоксикозе правильное питание

Источник статьи: http://dom-srub-banya.ru/mozhno-li-pri-uzlah-na-schitovidke-poseschat-saunu/