- Ожоги верхних дыхательных путей и легких: классификация, особенности и лечение
- Опасность повреждения дыхательных путей
- Причины и симптомы
- Формы травм
- Первая помощь при химическом ожоге дыхательных путей
- Методы лечения
- Последствия и профилактика
- Ожог легких: виды, классификация ожогов, причины, симптомы, проведение диагностических исследований, лечение, восстановительный период и последствия для организма
- Особенности классификации
- Причины
- Классификация по степени тяжести
- Симптомы
- Термический ожог
- Химический ожог
- Кислоты
- Лечение
- Прогноз
Ожоги верхних дыхательных путей и легких: классификация, особенности и лечение
Ожог дыхательных путей – это травма слизистых оболочек, возникающая при вдыхании паров поражающего агента – дыма, кипятка, горячего пара, испарений токсических веществ, воды.
Опасность повреждения дыхательных путей
Любые ингаляционные повреждения тканей опасны для здоровья, в некоторых случаях и для жизни пациента. Ожог легких, верхних дыхательных путей относится к катастрофическим состояниям – сопровождается нарушением функций органов.
- Травмы такого рода трудно диагностировать, они не имеют внешних накожных проявлений.
- Дыхательная система занимает обширную площадь: ротовая полость, гортань, разветвленная система бронхов и легкие в целом. Определить площадь и глубину поражения тканей сложно.
- Ожоги вызывают специфическую реакцию кожи и слизистых оболочек. Это гиперемия, прилив жидкости к тканям, образование отека. При травмах дыхательных путей они чреваты развитием обструкции, вплоть до остановки дыхания.
- Химический ожог легких вызывают пары агрессивных веществ – аммиака, хлора, кислот, хлорки. При подобных повреждениях на поверхности тела первой помощью является удаление реактива с кожи большими объемами воды. Это снижает выраженность повреждений. При ингаляционных травмах дыхательных путей использовать метод невозможно. Он усугубляет состояние пациента.
Причины и симптомы
Согласно медицинской статистике, данный вид травмы в обычной жизни встречается редко. Количество ожогов дыхательной системы увеличивается во время вооруженных конфликтов, техногенных катастроф.
Бытовые повреждения – при курении кальяна или пожаре, вдыхании паров борщевика и прочих ядовитых растений – встречаются всего в 1 проценте случаев.
- воздействие горячего пара, перегретого воздуха в сауне, дыма;
- поражение испарениями кислот, щелочей, газов;
- смешанное воздействие – повышенная температура воздуха сочетается с испарениями токсических веществ.
Симптоматика разнится в зависимости стадии ожога:
- На первой стадии страдают ротовая полость, язык, гортань и надгортанник. Цианоз развивается редко, голосовые функции не страдают. В легких возможны незначительные хрипы. Признаки поражения сердечно-сосудистой системы отсутствуют. Является легкой формой термической травмы.
- На второй стадии – это 2 или 3-я степень ожога с образованием пузырей – развивается цианоз из-за развития дыхательной недостаточности. Присутствует сухой кашель с переходом во влажный. Возможна утрата голосовой функции или снижение тембра голоса.
В легких – четко прослушиваются хрипы, крепитация. Практически во всех случаях развивается воспаление легких, бронхов. Температура тела повышается до критических значений. У пациента развиваются галлюцинации, бред.
Формы травм
Различают 3 формы ингаляционных травм. Они могут быть индивидуальными – при воздействии 1 фактора либо сочетанными.
- Воздействие угарным газом.
Это вещество не разъедает ткани дыхательной системы, не способствует развитию гиперемии или отечности. Но оксид углерода способен образовывать связи с гемоглобином, вытесняя кислород. При незначительном воздействии вызывает кислородную недостаточность, при длительном воздействии – летальный исход. Относится к тяжелым патологиям.
- Ожог верхних дыхательных путей – на 1 стадии считается легкой формой травмы, так как нарушения функций дыхания не происходит. При второй степени появляются участки некроза, затруднение дыхания, нарушение голосовых функций. В полной мере симптоматика проявляется на 2 сутки. Является тяжелой формой патологии.
- Ожоги нижних дыхательных путей – системы мелких бронхов. При любой стадии считается тяжелой формой, и диагностика затруднена и выявить глубину и объем пораженных мелких ветвей бронхиального дерева и альвеол сложно. Практически во всех случаях развивается воспаление легких.
Первая помощь при химическом ожоге дыхательных путей
Существует ряд правил, которые следует соблюдать вне зависимости от места травмы – дома, на производстве. Первая помощь при ингаляционных химических ожогах заключается в следующем:
- Вывести пострадавшего из зоны действия агрессивного вещества на свежий воздух.
- Уложить на бок или усадить. Если началась рвота, то не допускать попадания рвотных масс в дыхательные пути.
- Промыть ротовую полость водой с добавлением пищевой соды при кислотном поражении, при щелочном – с лимонной кислотой. Обработать раствором анестетика.
- Вызвать бригаду скорой помощи.
- В пути следить за частотой дыхания. В сложных случаях показаны реанимационные мероприятия.
Методы лечения
Лечением ингаляционных ожогов занимается пульмонолог или комбустиолог в условиях отделения интенсивной терапии.
Диагностика проводится следующим образом:
- осмотр пациента и по возможности опрос;
- беседа с родственниками или лицами, доставившими пострадавшего в стационар;
- анализ ситуации исходя из результатов осмотра;
- общий анализ и биохимия крови;
- ларингоскопия и бронхоскопия – позволяют оценить тяжесть и глубину изменения в тканях.
При терапии ингаляционных травм используют стандартную методику лечения вне зависимости от поражающего агента. Она состоит из следующих этапов:
- Снижение отека гортани и дыхательных путей.
- Восстановление функций дыхания.
- Удаление из бронхов мокроты, устранение бронхоспазма.
- Предупреждение болевого шока и ожоговой болезни.
- Профилактика пневмонии, легочного коллапса.
Медикаментозную терапию подбирает врач, исходя из тяжести ожога. В стандартной схеме лечения показано применение следующих групп препаратов:
- обезболивающие;
- нестероидные средства;
- противоотечные препараты;
- витаминные комплексы;
- при подозрении на поражение легких – антибиотики;
- мочегонные препараты для купирования отека.
Оперативное лечение проводится уже на стадии реабилитации для устранения внешних повреждений кожных покровов.
Последствия и профилактика
Травмы 1 стадии проходят без последствия и имеют благоприятный прогноз. На 2 стадии поражения возможно развитие осложнений с неблагоприятным исходом.
Наиболее опасными для здоровья пациента являются:
- хроническая пневмония;
- эмфизема легких – разрушение мелких бронхиол;
- нарушение строения и структуры голосовых связок;
- сердечная и легочная недостаточность;
- поражение почек;
- некроз.
В целях профилактики ингаляционных ожогов рекомендуется не попадать в ситуации, провоцирующие развитие такой травмы. В домашних условиях избегать контактов с перегретым паром, дымом, бросить курить.
На производстве – соблюдать технику безопасности при работе с горючими и агрессивными веществами.
Обжечься может каждый. Главное – доставить пострадавшего к специалисту и выполнять все рекомендации врача.
Источник статьи: http://beztravmy.ru/ozhogi/dyhatelnyh-putej.html
Ожог легких: виды, классификация ожогов, причины, симптомы, проведение диагностических исследований, лечение, восстановительный период и последствия для организма
Сегодня мы расскажем о том, что такое ожог легких и как его лечат. Начнем с того, что данный вид ожога относится к группе поражения внутренних органов. Таким образом, протекание заболевания является достаточно тяжелым и, возможно, влечет за собой серьезные последствия.
Происходит повреждение слизистой дыхательных путей, которое может возникнуть в результате вдыхания горячего пара или некоторых химических веществ. Помимо этого, подобную травму можно получить при радиационном излучении, тогда это уже лучевой ожог легких. Как правило, данная травма сочетается с ожогами других органов дыхательной системы (например, нос, гортань или трахея). Все ожоги принято делить на две большие группы:
Но в любом случае человеку необходимо срочно оказать первую медицинскую помощь. О том, как это сделать, вы также узнаете из данной статьи.
Особенности классификации
Все виды ожогов дыхательных путей принято делить на 4 отдельные группы. Более подробную информацию по этому поводу вы найдете в таблице, представленной ниже.
Группа | Пояснение | |||||||||
Поражение легких и бронхов |
Кислота | Цвет струпа |
Серная | темно-серый |
Соляная | серо-сапфировый |
Азотная | желтый |
Уксусная, карболовая | зеленый |
Ожог легких гарантирован при утечке хлора на производстве. В данном случае необходима срочная эвакуация людей из отравленного помещения. Пары хлора могут вызывать одышку, кашель приступообразного характера и отек носоглотки.
Оказание доврачебной помощи при отравлении парами хлора:
- тщательное промывание лица, рта и глаз слабым раствором соды;
- закапывание глаз растительным маслом (лучше оливковым, но за неимением последнего подойдет и подсолнечное);
- при сильных болях можно сделать внутримышечную инъекцию анальгина.
Все манипуляции должны проводиться в перчатках, а при приезде бригады скорой помощи необходимо сообщить о предпринимаемых мерах и введенных препаратах.
Лечение
Лечение ожогов легких и других органов дыхательной системы (неотложная помощь):
- введение обезболивающих препаратов;
- промывание лица;
- полоскание рта;
- при наличии острой боли проводится обработка полости рта лидокаином;
- кислородная маска.
Медикаментозная терапия направлена на:
- избавление отека гортани;
- устранение болевого синдрома;
- обеспечение оттока слизи из легких;
- предотвращение воспаления легких.
Принято использовать следующие группы препаратов:
- противовоспалительные;
- противоотечные;
- обезболивающие;
- антибактериальные.
Помимо этого, больному необходимо молчать на протяжении двух недель и выполнять регулярно ингаляцию с лекарственными препаратами.
Прогноз
Сделать прогноз при ожоге достаточно тяжело, ведь он зависит от множества факторов:
- степень поражения;
- возраст;
- общее состояние здоровья;
- наличие сопутствующих заболеваний и т. д.
При своевременном лечении поражение 1-й степени не несет серьезной угрозы для организма, а вот каковы последствия ожога легких 2-й и 3-й степени? Они часто приводят к негативным последствиям, таким как хроническая пневмония, легочная или сердечная недостаточность или даже некроз бронхов. Последнее осложнение всегда приводит к летальному исходу.
Источник статьи: http://fb.ru/article/396221/ojog-legkih-vidyi-klassifikatsiya-ojogov-prichinyi-simptomyi-provedenie-diagnosticheskih-issledovaniy-lechenie-vosstanovitelnyiy-period-i-posledstviya-dlya-organizma