Проведение бани в психоневрологическом интернате

К психоневрологическим интернатам неприменимы санитарные требования к медорганизациям

motortion / Depositphotos.com

Психоневрологические интернаты являются, в первую очередь, социальными учреждениями, а не медицинскими организациями, поэтому подчиняются требованиям Свода правил «Дома-интернаты. Правила проектирования» (СП 145.13330.2012), а не СанПиНу 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (Определение Верховного Суда РФ от 27 января 2020 г. № 305-ЭС19-25615).

На это указали суды, рассматривая иск к ПНИ о запрете осуществлять медицинскую помощь больным с психическими заболеваниями в стационарных условиях в здании, расположенном по соседству со зданием истца. Основания иска были следующие:

• согласно п. 2.2, п. 2.5, п. 2.11 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» стационары психиатрического профиля, обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение, располагают на расстоянии не менее 100 метров от территории жилой застройки, на участке стационара не должно быть зданий организаций, функционально не связанных с медорганизацией, а площади земельных участков стационаров и отдельно стоящих амбулаторно-поликлинических организаций должны определяться в соответствии с требованиями градостроительных нормативных документов (при этом рекомендуемые площади земельного участка стационара в зависимости от коечной емкости представлены в данном СанПиН);
• между тем указанные расстояния не выдержаны, а истец – совсем рядом с ПНИ – осуществляет иную деятельность (протезно-ортопедическую);
• следовательно, деятельностью ПНИ грубо нарушены права истца на санитарно-эпидемологическое благополучие;
• а кроме того, деятельность соседа-ПНИ по медицинской помощи больным с психическими заболеваниями в стационарных условиях может причинить вред истцу и другим лицам (жителям и гостям города);
• а согласно п. 1 ст. 1065 Гражданского кодекса опасность причинения вреда в будущем может явиться основанием к иску о запрещении деятельности, создающей такую опасность.

Суды отказывая в иске отметили следующее:

• ПНИ создан в соответствии с ГК РФ, Законами от 3 ноября 2006 г. № 174-ФЗ «Об автономных учреждениях» и об основах социального обслуживания граждан в РФ;
• согласно уставу учреждение осуществляет свою деятельность путем выполнения работ, оказания услуг в сфере социальной защиты населения, его основным видом деятельности является предоставление социальных услуг населению в форме стационарного обслуживания (социально-психологические, социально-педагогические, социально-трудовые, социально-правовые услуги). Предметом и целью деятельности учреждения является создание для граждан пожилого возраста и инвалидов, страдающих хроническими психическими заболеваниями, частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и (или) передвижению, наиболее адекватных их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности;
• учреждение относится к организациям соцобслуживания, осуществляющим стационарное социальное обслуживание, и подведомственно областному Минсоцразвития, но не относится к медорганизациями, подведомственным облминздраву;
• а медицинские услуги (первичная, доврачебная помощь, отпуск и хранение лекарственных препаратов для медицинского применения) в учреждении оказываются на основании лицензии на медицинскую деятельность. Но не являются основными, а оказываются для осуществления основных целей своей деятельности – социальных;
• таким образом, спорный объект – психоневрологический интернат – является социальным, а не медицинским учреждением, следовательно, к нему не применяются упомянутые нормы и правила;
• размещение ПНИ регулируется нормами, установленными в Своде правил «Дома-интернаты. Правила проектирования (СП 145.13330.2012)», согласно п. 3.2 которых дом-интернат психоневрологический – учреждение, предназначенное для стационарного проживания лиц старшего возраста и инвалидов, нуждающихся в социальной и психологической поддержке, психиатрической помощи и в соответствующем медицинском уходе, а согласно п. 5.1 указанных правил, дома-интернаты рекомендуется размещать на селитебной территории городов и населенных пунктов на участках, наиболее благоприятных по санитарно-гигиеническим условиям;
• при этом Роспотребнадзор выдал ПНИ свое санэпидзаключение, а стало быть, подтвердил, что деятельность учреждения осуществляется в соответствии с нормами действующего законодательства, а здания, строения, сооружения, помещения, оборудование и иное имущество, используемое ПНИ для осуществления медицинской деятельности, соответствует государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам;
• к тому же, территория ПНИ огорожена, на объекте имеется режим, что подтверждается приказом учреждения о внутриобъектовом режиме, следовательно, вход и выход на территорию и с территории учреждения ограничен, и пациенты ПНИ не представляют опасности ни для истца, ни для жителей и гостей города.

Верховный Суд РФ отказался пересматривать дело, отметив, что ПНИ является социальным, а не медицинским объектом.

Источник статьи: http://www.garant.ru/news/1330283/

Материально-техническое обеспечение

АУ СО ВО «Первомайский ПНИ» занимает территорию площадью 21 980 кв.м. Состоит из комплекса сооружений, включающих 6 зданий:

1. Спальный корпус (площадь — 1 883 кв.м.), с пристроенной столовой площадью – 482 кв., год постройки -1955
2. Жилой дом (для социально адаптированных граждан), занимаемая площадь — 220,7 кв.м., год постройки – 1955
3. Лечебно-трудовые мастерские (площадь – 637 кв.м.), год постройки — 1994
4. Баня-прачечная (площадь – 366 кв.м.), год постройки – 1955
5. Склады (площадь – 152 кв.м.), год постройки – 1990
6. Гараж (площадь – 170 кв.м.), год постройки – 1955

Хозяйственный двор учреждения занимает площадь 6 900 кв.м.

На территории учреждения имеется садово-парковая зона площадью 11091 кв.м .с беседками, скамейками и дорожками; для благоустройства учреждения на территории интерната разбиты клумбы — цветники.

Для обеспечения безопасности получателей социальных услуг в учреждении установлены:

• Автоматическая система пожарной сигнализации с оповещением и выводом сигнала на пульт «02»
• Система видеонаблюдения на территории учреждения и спальном корпусе.
• Система «тревожная кнопка»
• Организована работа круглосуточной охраны.

Подробная информация об обеспечении комплексной безопасности учреждения представлена здесь

Общая площадь жилых помещений составляет 1 582,16 кв. м .

Площадь жилых помещений на одного проживающего составляет 5,3 кв.м.

В спальном корпусе получатели социальных услуг проживают в комнатах по 3-6 человек, комнаты расположены по коридорному типу. Часть комнат имеют один санузел и ванную на 2 комнаты. На каждом коридоре имеется общий санузел и ванная комната. Жилые комнаты оборудованы мебелью в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями (кровать, прикроватная тумбочка, шкаф для одежды). В жилых комнатах обеспечено естественное и искусственное освещение, соблюдаются параметры микроклимата, на окнах в летний период устанавливаются москитные сетки.

В жилом доме для социально адаптированных граждан получатели социальных услуг проживают в комнатах по 1-2 человека квартирного типа. В каждой квартире есть кухня, балкон, раздельный санузел.

Для приема пищи в учреждении оборудован пищеблок и отдельный обеденный зал

Для предоставления гигиенических услуг имеется баня-прачечная, ванные и санитарные комнаты в спальном корпусе, в том числе адаптированные для маломобильных инвалидов.

Услуги парикмахера предоставляются в отдельном оборудованном помещении – парикмахерской.

Для оказания социально-медицинских услуг учреждение оборудовано необходимыми функциональными помещениями: имеется 4 помещения — медицинских поста, медицинский смотровой кабинет, процедурный кабинет, кабинет массажа,автоклав, аптечный склад. Все кабинеты оснащены медицинской мебелью и оборудованием в соответствии с требованиями санитарных правил и нормативов. В учреждении регулярно проводится техническое и метрологическое обслуживание медицинской техники.

Для проведения мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни, и занятий по адаптивной физической культуре в учреждении оборудован спортивный зал с тренажерами, настольным теннисом; на территории интерната имеется футбольное поле, спортивная площадка с мягким резиновым покрытием с установленными баскетбольными щитами.

Для организации досуга получателей социальных услуг, проведения социокультурных мероприятий и социально-педагогических занятий оборудованы методический кабинет с библиотекой, актовый зал, холлы отделений. Для проведения культурно-массовых мероприятий используется обеденный зал. Получатели социальных услуг обеспечиваются книгами, периодическими изданиями, настольными и развивающими играми. В холлах отделений имеются телевизоры. Для реабилитационных и культурно-массовых мероприятий используется оргтехника, проектор, аудио-видеотехника, караоке, музыкальные инструменты.

Для оказания социально-трудовых услуг в учреждении организована работа лечебно-трудовых мастерских:

• Швейная мастерская на 18 рабочих мест (помещение 103 кв.м., имеется все необходимое оборудование для пошива и ремонта одежды (швейные машины, оверлок и др.).
• Лечебно-творческая мастерская «Город мастеров». В мастерской получатели социальных услуг под руководством инструктора по труду осваивают следующие техники: батик, монотипия, лепка, вышивание, мыловарение, крапбукинг, торцевание, квиллинг, кусудама, декупаж, ганутель и др.

Для оказания социально-психологических и социально-правовых услуг в учреждении оборудованы отдельные кабинеты психолога и юрисконсульта. Помещения оснащены офисной мебелью, оргтехникой, кабинет психолога — профессиональным инструментарием для ведения консультативного приема, диагностической и коррекционной работы.

Для оказания услуг в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг в учреждении оборудовано помещение бытовой комнаты для обучения и совершенствования у проживающих граждан навыков бытового самообслуживания

Также для повышения коммуникативной активности получателей социальных услуг в учреждении организована работа компьютерного класса и Интернет-гостиной для обеспечения доступа проживающих граждан к различным информационным системам в сети «Интернет».

В учреждении организовано предоставление религиозных услуг, работа Воскресной школы в помещении молельной комнаты.

Для предоставления автотранспортных услуг по перевозке граждан в учреждения здравоохранения и к местам проведения культурно-массовых и спортивно-оздоровительных мероприятий в учреждении имеется специализированный автомобиль, комплектация которого отвечает всем требованиям безопасности перевозки людей с ограниченными физическими возможностями.

С целью обеспечения доступной среды жизнедеятельности получателей социальных услуг с ограниченными возможностями здоровья учреждение также оборудовано пандусами, пристенными поручнями, мобильным гусеничным подъемником, электроподъемниками в санитарных комнатах, функциональными кроватями, специальными техническими средствами для приема пищи, прикроватными столиками, кресло-туалетами. Для инвалидов-колясочников оборудованы расширенные дверные проемы в санитарной комнате, установлены опорные поручни у унитазов. Покрытие пола является рельефным, нескользящим в коридорах, лестничных пролетах, холлах, жилых комнатах. Учреждение оборудовано кнопками экстренного вызова персонала. Подробная информация о создании в учреждении доступной среды представлена в разделе Деятельность учреждения/доступная среда

Для маломобильных инвалидов в учреждении с 2018 г. организована работа информационного-досугового центра «Внимание всем!». В помещении центра предоставляются социально-правовые, педагогические, психологические, трудовые, коммуникативные услуги получателям социальных услуг, которые по состоянию здоровья не могут каждый день посещать кабинеты узких специалистов (юрисконсульта, психолога, специалиста по социальной работе, инструктора по труду). Для их удобства данные услуги оказываются в Центре, расположенном в шаговой доступности от жилых комнат.

Источник статьи: http://ppni35.ru/page/24/